Dermatoskopi är undersökning av födelsemärken (inklusive pigmenterade födelsemärken, d.v.s. mullvadar) under förstoring, med hjälp av speciell utrustning - ett dermatoskop. Dermatoskopundersökningen är smärtfri och tar bara några minuter och kan upptäcka melanom, det vill säga hudcancer, i ett tidigt utvecklingsstadium. Kontrollera när en dermatoxopi ska utföras och hur testet ser ut

Dermatoskopi(aka dermoskopi) är enundersökning av nevipigmenterad ( mol ) och icke-pigmenterade lesioner under förstoring (cirka tio gånger), med hjälp av specialutrustning - ett dermatoskop.Dermatoskopisk undersökningär smärtfri och tar bara några minuter och kan upptäcka melanom (hudcancer) i ett tidigt skede, när det fortfarande kan botas helt.

Dermatoskopi: indikationer

Du bör genomgå en dermatoskopisk undersökning varje år, helst under hösten eller vintern. Personer med ökad risk att utveckla hudmelanom bör genomgå undersökningen två gånger per år och varje gång vid en störande lesion. Den här gruppen inkluderar personer som:

Han bör genomgå en dermatoskopundersökning varje år.

  • har en hudfenotyp typ I eller II, som brunnar väldigt lite eller inte alls
  • har fräknar eller mullvadar av olika utseende (storlek, form, färg), särskilt stora, oregelbundet formade eller ojämnt färgade
  • drabbades av solbränna i barndomen eller ofta utsatt för stark sol i barndomen eller tonåren
  • har människor i sin familj som utvecklat hudcancer

Andra indikationer för en dermatoskopundersökning är:

  • angiom
  • cylinderbyten
  • seborroisk keratos
  • lesioner av dermatofibrom (histiocytom),
  • skabb
  • vårtor
  • tittar på hårstrået eller utvärderar kärlbädden i nagelvecket i kollagenoser

Hur känner man igen melanom?

Viktig

Förändringar som orsakar ångest, d.v.s. när man ska träffa en läkare så snart som möjligt?

Människor som har märkt att deras födelsemärken precis har dykt upp, växer snabbt, flagnar, kliar, blöder, har ett dermatoskop, bör rapportera till en hudläkare så snart som möjligt.oregelbundna kanter, ojämn färg och ändras snabbt. Andra symtom som borde oroa dig är mullvad som sipprar, rodnad runt mullvad, svullnad och smärta.

Dermatoskopi - hur ser undersökningen ut?

Det första steget i diagnosen melanom är att samla in en noggrann historia. Läkaren frågar patienten om några mullvadar orsakar honom oro och varför (t.ex. lesionen har ökat snabbt, ändrat färg etc.) och om patienten löper ökad risk att utveckla hudmelanom (t.ex. solbränna, solarier, melanom). familjen).

Syftet med dermoskopi är att särskilja maligna från godartade lesioner, för att avgöra om lesionen som utvärderas kräver kirurgisk resektion eller inte.

Sedan tittar läkaren på mullvadar med en speciell anordning - ett dermatoskop - som liknar en ficklampa med förstoringsglas. Den har flera eller flera gångers förstoring, och den inbyggda sidobelysningen (belyser den betraktade ytan) möjliggör en "tredimensionell bild" av huden (den avslöjar de djupare strukturerna av den observerade lesionen).

Varje patient bör undersökas från topp till tå. En sådan noggrann bedömning av huden hjälper till att undvika att förbise förändringar som kan vara tidigt melanom eller basalcellscancer. Läkaren bör vara särskilt uppmärksam på armhålan, inguinalområdet, interdigitala utrymmen, händer, fötter, naglar, intima områden och hårbotten (de så kallade områdena som är svåra att komma åt för självundersökning).

Hur fungerar ett dermatoskop? Förklarar hudläkaren Łukasz Preibisz

Källa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- och videodermatoskopi

Undersökning av hudfödelsemärken kan också utföras med hjälp av moderna digitala dermatoskop: foto- eller videodermatoskop. Fotodermatoskopet är en kombination av ett dermatoskop med kamera och en speciell dator med bildskärm. Bilden av födelsemärket skickas till en dator, tack vare vilken läkaren har möjlighet att noggrant se hudskadan i hög upplösning på en stor skärm. Bilderna sparas på hårddisken, vilket vid efterföljande besök gör att du kan spåra förändringens utveckling noggrant.

I sin tur är ett videodermatoskop (digit alt dermatoskop) en enhet som består av ett huvud utrustat med en kamera och en speciell dator med en monitor. Under undersökningen lägger läkaren ett huvud på det bedömda området och kameran överför den elektroniska bilden av hudskadan till datorn. Videodermoscope-mjukvaran analyserar sedan lesionen och beräknar även en genomsnittlig cancersannolikhetspoäng. Med ett ord - programmet berättar om vi har att göra medett typiskt pigmentärt nevus, eller redan hudmelanom. Tack vare arkiveringsfunktionen är det möjligt att bedöma om det pigmenterade märket har förändrats under tiden mellan undersökningarna

Dermatoskopi - tolkning av testresultat

Flera scheman har utvecklats för dermoskopisk utvärdering av hudpigmenteringsförändringar - ABCD (E), Glasgow 7-gradig skala, trepunkts checklista och mönsteranalys .¹

De vanligaste kriterierna är ABCD (E), som inkluderar:

  • A - asymmetri i lesionen, t.ex. ett pigmenterat märke som "häller ut" på ena sidan eller visar asymmetrisk fördelning med avseende på varje axel
  • B - ojämn, oregelbunden kant, taggig, med förtjockningar, fördjupningar eller utsprång
  • C - ojämn färg på märket från ljusbrunt till svart och stål med ojämn fördelning av färgen
  • D - diameter över 6 mm
  • E - evolution över tid, det vill säga progressiva förändringar som sker i födelsemärket medan det finns på vår hud, synlig dynamik i förändringar

Glasgows 7-gradiga skala har följande egenskaper:

1 - lesionsförstoring2 - formförändring3 - färgförändring4 - förekomst av inflammation5 - förekomst av sipprar, blödning från lesionen eller synlig sårskorpa6 - sensorisk störning (t.ex. klåda och hyperalgesi) 7 - dimension över 7 mm

Dessa skalor används för närvarande främst för utbildningsändamål, eftersom de tillåter identifiering av en betydande andel av avancerade melanom. Ingen av dem kan dock användas som ett diagnostiskt (screening)verktyg i praktiken .³

Kärnan i den tregradiga skalan är bedömningen av de tre parametrarna för den pigmenterade lesionen:

1 - asymmetri av färger och strukturer2 - atypiskt färgnät3 - förekomst av stålblå strukturer

Att hitta 2 av 3 funktioner ökar sannolikheten för att känna igen en lesion som malign

Mönsteranalys - vilket är det mest exakta mönstret - gör det möjligt att skilja mellan melanocytiska och icke-melanocytiska förändringar genom att analysera mönstret för förändringen i en generell (global) aspekt och sedan definiera lesionens natur med hjälp av lokala funktioner jämfört med dermoskopi-alfabetet. Inom global diagnostik särskiljs 10 grundläggande mönster av förändringar: retikulärt mönster, klotmönster, kullerstensmönster, homogent mönster, stjärnburstmönster, parallellmönster, flerkomponentsmönster, sinusmönster, icke-specifikt mönster, nodulärt mönster. Å andra sidan, i lokal diagnostik, bedöms de strukturella delarna av den pigmenterade lesionen, såsom: mesh, pseudo-mesh, prickar och klustrade kroppar, grenstrimmor, pseudopodia, slöja symptom, missfärgning, missfärgning, regressionssymptom, vaskulära strukturer ,rödvioletta vikar .¹

Hudläkare Anita Tarajkowska-Olejnik - vi rapporterar inte bara förändringar i typen av födelsemärken

Källa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Viktig

Känsligheten för dermatoskopi uppskattas till 95 %, men det bör inte vara den enda diagnostiska metoden för diagnos av melanom, utan ett kompletterande test för en klinisk prövning, eftersom endast kombinationen av båda metoderna avsevärt ökar upptäckten av tidigt "tunt" melanom. Dermatoskopi kan leda till ett alltför stort antal både falskt positiva och falskt negativa diagnoser. Dermoskopiskt benigna lesioner kan klassificeras för kirurgiskt avlägsnande som "misstänkta" eller maligna och vice versa .²

Bibliografi:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopins roll i bedömningen av akrala melanocytiska förändringar, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in. praxis, "Medycyna Rodzinna "2009, nr 3

3. Hudens melanom. Rekommendationer för diagnostisk och terapeutisk hantering av maligna neoplasmer - 2013, under redigerad av Rutkowski P., Wysocki P

Kategori:

Forskning