Skivepitelcancer i huden är den näst vanligaste formen av hudcancer som diagnostiseras över hela världen. Det kan likna ett ofarligt födelsemärke eller sårskorpa till utseendet och växer långsamt. Av denna anledning kan det underskattas och diagnostiseras för sent av många människor. Vilka är riskfaktorerna för skivepitelcancer i huden? Hur diagnostiseras och behandlas det?

Kutant skivepitelcancer (cSCC) är en malign neoplasm som härrör från skivepitelceller och klassificeras som en icke-pigmenterad hudneoplasma. Den står för 15-20 % av all hudcancer och är den näst vanligaste formen av hudcancer efter basalcellscancer. Termen "kutan" skiljer den från andra skivepitelcancer som kan uppstå i mjuka vävnader i till exempel munslemhinnan. På senare tid har det skett en ökning av antalet fall av skivepitelcancer i huden.

Skivepitelcancer - Riskfaktorer

Överdriven och kumulativLivslång exponering för ultraviolett strålning är en viktig riskfaktor för utvecklingen av skivepitelcancer i huden.Den påverkas av både solexponering och användning av en solarie.

Dessutomlångvarig exponering för cancerframkallande kemikaliersåsom tobaksrök eller arsenik kan leda till utveckling av skivepitelcancer i huden.

Andra riskfaktorerär:

  • genetisk predisposition, t.ex. personer med pergamenthud (latin xeroderma pigmentosum)
  • ålderdom
  • manligt kön
  • ljus hy; men oavsett hudfärg kan vem som helst få skivepitelcancer
  • aktinisk keratos eller senil keratos
  • allvarlig solbränna t.ex. i barndomen eller tonåren
  • förekomst av kroniskt ulcerösa hudskador
  • humant papillomvirus (HPV) infektioner, särskilt i underlivet

Det är också värt att notera attförekomsten av nedsatt immunitet (immunsuppression) markant ökar risken för skivepitelcancer i huden . Sådana personer inkluderar patienter med leukemier, lymfom och personer som tar mediciner som försvagar systemetimmunfunktion, t.ex. efter organtransplantation.

Skivepitelcancer i huden - hur bildas det?

Orsaken till utvecklingen av skivepitelcancer i huden är den onormala förökningen av hudceller(keratinocyter). Molekylära studier har visat att detta fenomen är baserat pågenetiska mutationer , t.ex. i genen som kodar för p53-proteinet.

Mutationer får celler att växa okontrollerat och motstå programmerad död. De uppstår som ett resultat av överdriven exponering för ultraviolett strålning, som skadar DNA, och fel i DNA-reparationssystem.

Detta förklarar dock inte förekomsten av skivepitelcancer i huden i områden som inte utsätts för ultraviolett strålning. Därför tror man att tillståndet för vårt immunsystem också är av stor betydelse för utvecklingen av denna typ av cancer.

Skivepitelcancer i huden - symtom

Skivepitelcancer i huden ser vanligtvis ofarlig ut och kännetecknas av långsam tillväxt. Av denna anledning underskattas det ofta av patienter och diagnostiseras för sent.

Aktinisk keratos är en precancerös lesionsom kan förvandlas till skivepitelcancer i huden, och tidig diagnos och behandling kommer att undvika sjukdomen.

Medantidig form av skivepitelcancer i hudenär den s.k.in situ skivepitelcancer i huden , även känd somBowens sjukdom .

Skivepitelcancer i huden kan ta många former. Det kan se ut som en klump, plack eller hårda knölar med en slät, fjällande, purulent eller ulcererad yta.

Färgen på lesionen kan vara röd, den kan också vara iriserande. Dessutom kanskivepitelcancer i huden ofta vara asymtomatiskoch det drabbade området kan vara kliande eller ömt.

Även om det inte ser ut som hudcancer vid första anblicken, är skivepitelcancer i huden faktiskt mycket farligt eftersom det kan metastasera till närliggande lymfkörtlar och vävnader.

Skivepitelcancer i huden - var uppstår det?

Skivepitelcancer i huden förekommer huvudsakligen på hud som utsätts för solljus . Därför är de vanligaste områdena där skivepitelcancer uppträder:

  • ansikte,
  • övre ytan av öronen,
  • hals,
  • hårlös topp på huvudet,
  • underarm,
  • handrygg
  • och raka dig.

Det kan dock förekomma var som helst på kroppen, inklusive munnen, fotsulorna ochpå könsorganen.

Uppkomsten av skivepitelcancer i huden i områden som inte utsätts för solen är vanligare hos personer med mörk hud.

Skivepitelcancer - diagnos

Hudbiopsi är obligatoriskt för alla patienter som misstänks ha skivepitelcancer i huden. För detta ändamål tar läkaren en lesion och biopsimetoden beror på skadans storlek och placering.

Histopatologiskt kännetecknas skivepitelcancer i huden av oregelbundna hålor, rep och lober av neoplastiska keratinocyter som angriper dermis.

Uppdelningen av skivepitelcancer inkluderarfyra histologiska typerberoende på graden av nucleus atypia och keratinization (keratinization):

  • skivepitelcancer i huden väldifferentierad
  • måttligt differentierat skivepitelcancer i huden
  • dåligt differentierat skivepitelcancer i huden
  • skivepitelcancer i huden mycket odifferentierad

De allra flesta skivepitelcancer i huden behandlas väl kirurgiskt. Det finns dock en undergrupp med specifika histologiska och kliniska egenskaper som visar en ökad risk för lok alt återfall och metastaser.

I det här fallet bör diagnosen följas av en utvärdering av om cancern har orsakat metastaser till närliggande lymfkörtlar och vävnader. För detta ändamål utförs ultraljud och/eller biopsi av noder, samt lungröntgen och ultraljud av bukhålan

Skivepitelcancer i huden - behandling

Den primära behandlingen för skivepitelcancer i huden är desskirurgiska excision med en marginal av frisk hud . Mohs mikrografisk kirurgi används för att diagnostisera invasiv skivepitelcancer i huden.

Hos patienter som inte klassificerats för kirurgisk excision av lesionen, användsstrålbehandling . Dessutom används strålbehandling som en tilläggsterapi efter hudskivepitelcancerexcision, vanligtvis för mycket stora tumörer.

Kemoterapisystemisk, såsom behandling med orala 5-fluorouracil (5-FU)-hämmare, används som en kompletterande behandling hos patienter med hög risk för metastaser.

Dessutom, vid behandling av skivepitelcancer i huden,ytkemoterapit.ex. 5-fluorouracilsalva eller lokal behandling med laserterapi, kryoterapi, elektrokoagulation.

Patienter som diagnostiserats med skivepitelcancer i huden bör undersökas regelbundet och komma ihåg att använda strålskyddsåtgärderultraviolett.

Skivepitelcancer - förebyggande

I de flesta fall kan SCC förhindras genom:

  • undvika överexponering för solens strålar
  • undvika solarier
  • använder solskyddsmedel
  • bär skyddskläder
  • kontrollera regelbundet efter nya hudtillväxter eller förändringar i befintliga födelsemärken, fräknar och födelsemärken
  • Hudcancer - symtom och typer [BILDER]
  • Kaposis sarkom - orsaker, symtom, behandling
  • Melanom: orsaker, symtom, behandling
  • Solinducerade hudsjukdomar
  • Molekylär diagnos av cancer
  • Cancerklassificering

Kategori:

Onkologi