Postherpetisk neuralgi är den vanligaste komplikationen av herpes zoster-virusinfektion. Postherpetisk neuralgi är den smärta som finns kvar efter att bältros har läkt, eller det är smärta som kommer tillbaka efter att hudförändringarna läkt. Det är smärta som dominerar förloppet av bältros neuralgi, men det finns andra symtom också. Ta reda på vilken behandling för bältros Neurlagia är och hur man kan lindra smärta.

Postherpetisk neuralgiär den vanligaste komplikationen avHerpes zoster . Efter barndomens vattkoppor försvinner inte viruset som orsakar denna sjukdom från kroppen, utan går in i ryggmärgsganglierna, där det kan förbli gömt i många år. Det återaktiveras hos vissa patienter när immunförsvaret är försvagat (som hos äldre), vilket orsakar bältros. Denna infektion kan skada de sensoriska fibrerna såväl som de motoriska fibrerna, vilket resulterar i smärtsyndromet. Det är postherpetisk neuralgi, som förekommer hos 9-14% av patienterna. patienter med en historia av bältros, och dess förekomst korrelerar tydligt med åldern. Hos patienter i åldern 65-74 år förekommer det med en frekvens på 11%, hos patienter över 75 - med en frekvens på 18% och hos patienter i åldrarna 45-54 - hos 4%. patienter .¹

Postherpetisk neuralgi - orsaker och riskfaktorer

Orsaken till sjukdomen är virusetHerpes zoster . Riskfaktorerna för uppkomsten av bältros neuralgi, förutom patientens ålder, är också:

  • förekomst av smärta före utslaget
  • diabetes
  • cancer
  • mycket svår bältros
  • samexistens av sjukdomar som påverkar patientens immunitet

Postherpetisk neuralgi - symptom

Det dominerande symtomet på bältros neuralgi är smärta som:

  • kan vara permanent eller panik
  • kör med perioder av exacerbation orsakad av bland annat av kyla eller stress
  • beskrivs som brännande, stickande, stickande och skjutande
  • En faktor som kan utlösa en svår smärtattack är kläder som sitter hårt fast vid kroppen

Smärta avtar ibland spontant inom några månader, men hos vissa patienter kvarstår den i åratal och varar resten av livet, är en källa till lidande, sömnstörningar och leder till utveckling av depression och en betydande minskning i kvalitetliv.

Dessutom förekommer sensoriska störningar av följande typ i stället för hudskador:

  • hypoestesi, d.v.s. minska känslan av beröring och temperatur
  • hyperalgesi, d.v.s. överkänslighet mot mekaniska och termiska stimuli
  • allodyni, d.v.s. smärta orsakad av taktila stimuli

Hur känner du igen bältros? Se [TOWIDEO]

Postherpetisk neuralgi - behandling

Behandlingen inkluderar antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, opioider, ytaktiva ämnen och andra

Invasiva tekniker som används för att behandla bältros neuralgi är:

  • infiltrationsblock av enskilda nerver med användning av lokalbedövning (LA)
  • epidural administrering av läkemedel
  • du kan också använda tekniken för ryggmärgsstimulering

Vi har också icke-farmakologiska metoder för behandling av PHN:

  • elektroterapi: TENS-strömmar (transkutan nervstimulering) - denna metod är baserad på verkan av lågfrekventa impulsströmmar, nära frekvensen av fysiologiska strömmar. TENS behandlar inte de grundläggande orsakerna till smärta, men det minskar avsevärt uppfattningen av smärta
  • akupunktur - en behandlingsmetod som går ut på att genomborra kroppen med nålar
  • kognitiv beteendeterapi

Bibliografi:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakologisk behandling av neuropatisk smärta, "Polish Neurological Review" 2011

Kategori:

Neurologi