- Diabeteskost och olika typer av diabetes
- Diabeteskost, vilket är vad?
- Diabetesdiet - regler
- Diabeteskost - vad är tillåtet och vad är det inte?
- Diabeteskost - meny. De viktigaste reglerna för att komponera måltider
- Diabeteskost - vetenskapligt bevisad effektivitet
En diabetesdiet, förutom läkemedel som sänker blodsockret, är grunden för diabetesbehandling. Cukrzyk behöver inte ge upp god matlagning. En diabetikerkost kan också vara smakrik och varierad, du behöver bara följa några regler. Kontrollera vad som är en diabetikerkost, vad du kan äta och vilka produkter som är kontraindicerade
Diabeteskostär inte alls komplicerad och det är värt att använda det, särskilt eftersomdiabetestar en större vägtull. Det uppskattas att över 2 miljoner människor lider av det i Polen. människor. I ca 1 miljon. sjukdomen är asymtomatisk. Typ 2-diabetes är den vanligaste och drabbar 90 procent av tiden. Oftast är det personer som kämpar med fetma, över 40 år gamla.
Diabeteskost och olika typer av diabetes
En diabetesdiet är en viktig del av behandlingen av alla typer av diabetes. Bland störningarna i kolhydratmetabolismen urskiljs flera typer av sjukdomen:
- diabetes typ 1, där betacellerna i bukspottkörteln slutar producera insulin; förekommer hos barn;
- typ 2-diabetes, där vävnader blir okänsliga för insulin och bukspottkörteln vid något tillfälle "bränner ut" som ett resultat av mer och mer intensiv insulinproduktion; är främst resultatet av dålig kost,
- LADA-diabetes - autoimmun diabetes mellitus hos vuxna, vanligen uppträdande efter 30 års ålder; är en mildare typ 1 typ av diabetes;
- MODY-diabetes - diabetes hos unga vuxna, vanligtvis diagnostiserad mellan 20 och 30 år, med ett förlopp som liknar typ 2-diabetes, men utan insulinresistens;
- graviditetsdiabetes - hyperglykemiska tillstånd som uppträder hos gravida och friska kvinnor före graviditeten.
Oavsett vilken typ av diabetes, förblir huvudmålen för kosten och näringsrekommendationerna desamma. Kosthantering fokuserar främst på glykemisk kontroll.
Människor som är överviktiga och feta behöver använda menyer som möjliggör förlust av övervikt. I de tidiga stadierna av typ 2-diabetes och graviditetsdiabetes räcker det med en välbalanserad kost för att upprätthålla glykemi vid kl.en jämn nivå utan att behöva ta medicin.
Den mest krävande dieten är typ 1-diabetes, där du behöver balansera ditt insulinintag med mängden kolhydrater och proteiner som konsumeras. En diabetikerkost under graviditeten är också viktig – vid graviditetsdiabetes läggs tonvikt på strikt kontroll av kolhydratintaget vid varje måltid. Typ 2-diabetesdieter kräver minsta möjliga beräkningar
Diabeteskost, vilket är vad?
De officiella rekommendationerna för diabetikerdieten baserades på riktlinjer som begränsar fett i kosten och rekommenderar kolhydrater med ett glykemiskt index under 55 som den huvudsakliga energikällan i kosten. Polska Diabetesföreningen i riktlinjerna för 2022 rekommenderar fortfarande att 45 procent av energin i kosten kom från kolhydrater (och till och med 60 % om de är fiberrika produkter), som med en standarddiet på 2000 kcal är så mycket som 250 g och är förknippad med att äta kolhydrater i praktiskt taget varje måltid.
Denna typ av diet som rekommenderats i många år gav inte de förväntade resultaten. Den kunde inte på ett tillfredsställande sätt kontrollera glykemi och sänka parametrar relaterade till diabetes, såsom fasteglukos eller glykerat hemoglobin HbA1c.
För närvarande är den bästa dieten för diabetes en lågkolhydratdiet med ökad fetth alt. Dess effektivitet bekräftas av stora, tillförlitliga vetenskapliga studier samt praktik på ett kostkontor. Det är sant att vi inte hittar sådana rekommendationer i officiella polska rekommendationer, men du bör vara uppmärksam på 2015 års publicering av 25 respekterade läkare och forskare som i tidskriften "Nutrition" bevisade effektiviteten av en lågkolhydratdiet vid diabetes, analysera nästan 100 studier.
I sin publikation hänvisar de till bristen på effekter av behandling med en diet med låg fetth alt med lågt glykemiskt index och biverkningar av läkemedel som används vid diabetes typ 2. lågkolhydrat. Det finns dock ingen bra lågkolhydratdiet som rekommenderas för alla.
Kom ihåg att kolhydrater inte bör ge mer än 30 procent. energi i kosten. Fett av god kvalitet, som inte bidrar till viktuppgång och inte är en betydande riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar, är inte att frukta, vilket också bekräftas av ny vetenskaplig forskning. När du planerar måltider kan du följa paleo-dieten som varit på modet de senaste åren, men även introducera spannmålsprodukter i lämpliga mängder. Detta näringsmässiga tillvägagångssätt tillåter personer med typ 2-diabetes att jämna uthelt ge upp farmakologisk behandling, och personer med typ 1-diabetes - minska dosen av insulin
Diabetesdiet - regler
Grundprincipen för en diabetikerdiet är att begränsa kolhydrater i måltiderna. Det gäller både enkla kolhydrater (allt godis, frukt, juice, dryck) och komplexa kolhydrater (gryn, ris, pasta, bröd, potatis). Dagsmenyn bör inte innehålla mer än 100 - 150 g. Anhängare av dieter med mycket låga kolhydrater rekommenderar ett intag på mindre än 50 g per dag.
Valet av kolhydratmängder är mycket individuellt och bör anpassas på ett sådant sätt att patienten lätt kan kontrollera glykemi. Kolhydrater bör komma från bra källor: surdegsrågbröd, grova gryn, quinoa. Frukt är bäst begränsat till 1 portion om dagen, eftersom de är källan till enkla sockerarter. Förvara godis, sötad sylt, juice och drycker samt sötningsmedel är orådliga. Även om de inte innehåller socker så påverkar olika sötningsmedel glykemin. Måltider bör ätas 4-5 gånger om dagen vid ungefär samma tider. Om det är lågt blodsocker över natten, introducera din sjätte måltid vid läggdags.
En protein-fett frukost är mycket viktig vid behandling av diabetes. Strax efter uppvaknandet är svaret på det konsumerade sockret störst, lättast mot hyperglykemi, och en frukost utan kolhydrater ger god glykemisk kontroll på morgonen under hela dagen. Forskning visar att människor som äter protein- och fettfrukost gör bättre matval och känner sig mindre hungriga under dagen. Praxis på en kostklinik visar att användningen av BT-frukost hjälper till att sänka nivån av fasteglukos. Nästa viktiga måltid är middag, som i sin tur bör innehålla lite kolhydrater för att hålla blodsockernivåerna stabila på natten.
Fiber är mycket viktigt i en diabetikers kost. Det bromsar upptaget av socker från maten och har en gynnsam effekt på tarmfunktionen. Helst ska fibrerna komma från grönsaker.
Fett i dieter med reducerad kolhydrat står för 30-50 procent. Det bör komma från naturliga källor, till exempel smör, olivolja. Mat som är rik på fett inkluderar avokado, nötter, pumpa- och solrosfrön, fet havsfisk, kokosmjölk. I synnerhet bör de mycket ohälsosamma transfetterna som finns i hårda margariner och frites undvikas.
Är din vikt korrekt? Beräkna ditt BMI
Diabeteskost - vad är tillåtet och vad är det inte?
Produkter indikerade och kontraindicerade i en diabetesdiet
| Rekommenderade produkter | Produkterkontraindicerat | |
| Spannmålsprodukter (endast i små mängder) |
|
|
| Grönsaker |
|
i motiverade fall
|
| Frukt |
|
|
| Mejeri |
|
|
| Kött, fisk, ägg |
|
|
| Fett |
|
|
| Godis, desserter |
Egentillverkade protein-fettgodis, t.ex.
|
Butik köpt
|
Diabeteskost - meny. De viktigaste reglerna för att komponera måltider
Att ordna menyn i en diabetikerdiet är inte komplicerat. Men för att kosten ska vara effektiv måste vissa regler följas.
- Måltider i kosten ska vara så naturliga som möjligt, tillagade av färska produkter. De bör ha en låg glykemisk belastning, vilket beror på närvaron av protein och fett.
- Spannmålstillsatser bör inte överkokas.
- Fritering rekommenderas inte. Undvik högt bearbetade livsmedel, godis, sötade drycker, färdigrätter och snabbmat.
- Alkohol bör finnas i måttliga mängder.
- Grunden för kosten bör vara grönsaker.
- Ät inte för mycket.
- Det är värt att kontrollera storleken på de konsumerade portionerna och kroppsvikten
- Fysisk aktivitet rekommenderas alltid.
Diabeteskost - vetenskapligt bevisad effektivitet
- Att minska kolhydratintaget har störst inverkan på att sänka blodsockernivåerna
Glykemisk kontroll är det primära målet för behandling av diabetes typ 1 och typ 2. Det är välkänt att bland matens makronäringsämnen bidrar kolhydrater mest till ökningen av blodsockernivåerna. Det bör därför vara uppenbart att ett begränsat kolhydratintag kommer att bidra till att effektivt sänka glykemi. Hussain och kollegor studerade 102 diabetiker och 261 friska personer under 24 veckor. Alla studiedeltagare delades in i 2 grupper, varav en följde en typisk lågkaloridiet och den andra en diet med mycket låg kolhydrat (VLCKD). Efter 24 veckor hade gruppen diabetiker på VLCKD-dieten en fasteglukosnivå lägre med 18 mg/dL jämfört med gruppen på lågkaloridieten. I genomsnitt, i VLCKD-gruppen, var glykerat hemoglobin 1,5 mg / dL lägre än i gruppen på en lågkaloridiet. I gruppen friska personer var glukos norm alt i början och förändrades inte nämnvärt, oavsett typ av diet.
- En lågkolhydratdiet är mycket effektiv för viktminskning
Författarna till publikationen "Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: Critical review and evidence base" använder till och med påståendet att det inte finns någon mer effektiv bantningsdiet än en diet med mycket låg kolhydrat. Detta bekräftas av en studie där 52 personer deltog. 26 var på en diet med mycket låg kolhydrat (40 g kolhydrat dagligen) i 3 månader, och ytterligare 26 var på en diet med låg fetth alt. Ivarje grupp bestod av 13 personer med diabetes och 13 friska personer. Efter 3 månader var det en genomsnittlig viktminskning på 6,9 kg i lågkolhydratgruppen och i lågfettsgruppen - med 2,1 kg. Många långtidsstudier visar att dieter med låg fetth alt med lågt glykemiskt index inte är ett verktyg för långsiktig viktminskning. Lågkolhydratdieter verkar mycket bättre eftersom de inte lägger på kalorirestriktioner och ger en mycket större känsla av mättnad, vilket är mycket viktigt för personer som går på bantningsdiet.
- Att följa en kolhydratbegränsad diet möjliggör bättre glykemisk kontroll även utan att gå ner i vikt
Rekommendationer för diabetiker betonar ofta viktminskning till förmån för glykemisk kontroll. Det visar sig att lågkolhydratdieter sänker blodsockernivåerna, även när kroppsvikten förblir densamma. I fallet när kolhydrater ger 20-30% av energin under dagen i 10 veckor, kan en minskning av fasteglukos till och med över 50 mg / dL observeras, såväl som en minskning av fluktuationer i blodsockernivåerna under dagen.
- Tot alt fett och mättat fett i mat har inget samband med kardiovaskulär risk
Dieten - hjärthypotesen att att äta fett i mat främjar åderförkalkning, hjärtattacker och andra hjärt-kärlsjukdomar etablerades i mitten av nittonhundratalet. Sedan dess har många pålitliga stora studier publicerats som tydligt visar att att ersätta mättat fett med fleromättat eller kolhydrater inte har någon effekt på att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar. Så oroa dig inte för den högre fetth alten i dieter med låg kolhydrat.
- Att minska kolhydrater i din kost är det bästa sättet att sänka TG-nivåerna och öka blodets HDL-kolesterolnivåer
Detta är inte en spannmålsbaserad diet rik på livsmedel med lågt GI, utan en lågkolhydratdiet som är mest effektiv för att minska parametrar som indikerar metabolt syndrom. En studie involverade 84 överviktiga personer med diabetes typ 2. De jämförde effekterna av VLCKD (20 g kolhydrat dagligen) och kost med lågt GI på kroppsvikt, glykosylerat hemoglobin, fasteglukos, tot alt kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol och triglycerider. Något bättre resultat på VLCKD-dieten uppnåddes för viktminskning och fastande glukos, men nivån av glykosylerat hemoglobin var 10% lägre jämfört med gruppen på låg-GI-dieten, och nivån av TG - med nästan 50%. Kolhydratrestriktioner bidrog också till en 6% ökning av HDLunder en diet med lågt GI observerades inga förändringar.
- Personer med typ 2-diabetes som har en diet med låg kolhydrath alt och i vissa fall helt avstår från mediciner. Personer med typ 1-diabetes tar lägre doser insulin.
Att minska kolhydrater gör det mycket lättare att kontrollera glykemi, därför är det möjligt att minska doserna av läkemedel och insulin. Till exempel, i en studie av 11 personer på en lågkolhydratdiet utan kalorirestriktioner, minskade 5 eller helt avbröt en av sina diabetesmediciner, och 2 kunde avstå från alla mediciner. I en grupp på 13 personer på en diet med lågt GI minskade endast 1 person dosen av läkemedlet. I en annan studie minskade eller slutade 17 av 21 personer med typ 2-diabetes att ta mediciner.