Ureastestet är ett av de diagnostiska testerna som används för att diagnostisera Helicobacter pyloria-infektion och övervaka behandlingens effektivitet. Det finns två typer av ureastest - det snabba ureastestet och ureasandningstestet. Ta reda på vad ureastestet är och vad ett positivt eller negativt resultat betyder.
traumatestet är ett test för att diagnostisera infektion med bakterien Helicobacter pylorii (H. pylorii). Testet använder H. pylorias förmåga att utsöndra enzymet ureas, som bryter ner urea till ammoniak och koldioxid.
Indikationerna för ett ureastest är misstänkt H. pyloria-infektion och mag- eller duodenalsår.
Snabbt ureastest
Det snabba ureastestet är invasivt eftersom det kräver gastroskopi och insamling av en del av magslemhinnan. Ett annat namn för detta test är CLO-test (Campylobacter-like organism test). Detta test används både för att diagnostisera en aktiv bakterieinfektion och för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Fördelen med det snabba ureastestet är att det är billigt och snabbt (resultatet är upp till 15 minuter).
Andningstraumatest
Urea utandningstestet är ett icke-invasivt test. Det anses vara den sk guld diagnostisk standard. Det utförs när undersökningen ska utföras snabbt, patienten har kontraindikationer för gastroskopi eller inte samtycker till det. Testet används både vid diagnos av aktiv bakterieinfektion och vid bedömning av behandlingseffektivitet. Fördelen med andningstestet för ureas är dess höga känslighet och specificitet
Ureastest – vad är det?
Det snabba ureastestet innebär att ett avsnitt (biopsi) av magslemhinnan efter gastroskopi placeras på en platta som innehåller urea med tillsats av ett färgämne (t.ex. fenylrött). Nedbrytningen av urea till ammoniak och koldioxid av bakteriellt ureas höjer substratets pH (alkaliserar det) och gör att färgen ändras från gult till rött. Biopsi bör tas från det pre-anttrala området eftersom H. pyloria vanligtvis finns i detta område av magen.
- Endoskopi: när görs endoskopisk undersökning?
Testresultatet erhålls efter cirka 15 minuter, men inBeroende på tillverkaren av testet kan avläsningstiden vara mellan 5 och 60 minuter. Känsligheten och specificiteten för det snabba ureastestet är 95 % med två sektioner av magslemhinnan
- Histopatologisk undersökning - vad är det? Förloppet och resultaten av den histopatologiska undersökningen
Andningsureastestet innebär att patienten sväljer en kapsel med urea märkt med icke-radioaktivt kol13C eller radioaktivt kol14C (mindre vanligt) . I magen på H. pylorii, med deltagande av ureas, bryter den ned märkt urea och den frigjorda koldioxiden (med märkt kol) utsöndras från kroppen genom lungorna.
Efter 15-30 minuter bestäms innehållet av märkt kol i koldioxiden i utandningsluften. Koldioxid bestäms med användning av en scintillationsräknare ( 14C) eller masspektrometri ( 13C). Känsligheten för ureasandningstestet är 90-95 % och specificiteten är 90-98 %. Det är användbart för att bedöma effektiviteten av utrotning (eliminering) av H. pyloria 4 veckor efter avslutad behandling.
Vid användning av radioaktivt kol14C, kan testet inte utföras på barn och gravida kvinnor. Detta test används inte ofta på grund av dess dyra kostnad och komplexitet.
Ureastest – positivt eller negativt
I det snabba ureastestet indikerar förändringen i mediets färg från gult till rött närvaron av H. pyloria i det testade provet.
I andningstestet med ureas betyder närvaron av koldioxid med märkt kol aktiv infektion med H. pyloria. Mängden märkt koldioxid i utandningsutandningen korrelerar positivt med mängden H. pyloria-bakterier i magslemhinnan.
- Helicobacter pylori - forskning. H. pylori-detektionstester
- Helicobacter pylori - blodprov. Vad är det?
- Helicobacter pylori - behandling. Hur blir jag av med H. pylori-bakterier från kroppen?
Ureastest - vad påverkar resultatet?
Som med alla tester kan ureastestet också vara falskt negativt eller falskt positivt.
Ett falskt negativt resultat kan bero på aktiv eller nyligen genomförd magblödning. Mediciner kan också orsaka falsknegativa resultat, så 14 dagar före testet bör du sluta ta protonpumpshämmare (PPI), H2-receptorblockerare, antibiotika och vismuts alter.
Falskt positiva resultat är mycket sällsynta och kan bero på infektion med andra bakterier, t.ex. Klebsiella ellerProteus. Detta beror på att de också kan bryta ner urea med ureas.
Referenser
- Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, en lärobok för medicinstudenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3:e upplagan
- Inre sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al. Riktlinjer från Polish Society of Gastroenterology angående diagnos och behandling av Helicobacter pylori-infektion. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Hon är särskilt intresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.