Hashimotos är en autoimmun sjukdom, så den kan inte botas helt. Det kan dock sättas i remission. Kroppen kommer då att bringas i en relativ balans och patienten kommer att befinna sig i ett tillstånd där han inte kommer att känna obehagliga symtom relaterade till sjukdomen.

Vad är Hashimotos sjukdom?

Hashimotos är en sjukdom där kroppen angriper sina egna vävnader. Det tillhör autoimmuna sjukdomar, precis som:

  • RZS,
  • albinism,
  • Sjorgens band,
  • Addisons sjukdom,
  • eller diabetes typ 1.

Av okända orsaker (den bakomliggande orsaken är genetisk predisposition), förstör immunsystemet sköldkörtelcellerna, vilket leder till att de minskar, "hål" eller bildar knölar.

Hashimotos sjukdom kan åtföljas av en överaktiv eller underaktiv sköldkörtel, även om den vanligtvis går snabbt från hypertyreos till hypotyreos.

Det är dock värt att notera att Hashimotos sjukdom kan existera utan åtföljande hypotyreos (många människor binder dem oupplösligt).

Vi pratar om autoimmun tyreoidit när testresultaten visar förhöjda anti-TPO och/eller anti-TG-antikroppar och en ultraljudsbild av sköldkörteln (heterogen eller minskad ekogenicitet av sköldkörtelparenkymet) eller diagnostiserade funktionsstörningar av sköldkörteln (vanligtvis är det hypotyreos).

Närvaron av två av de tre faktorerna som nämns ovan hjälper läkaren att avgöra om Hashimotos sjukdom finns eller inte.

Vägen till Hashimotos eftergift

Förbättring av leverns och tarmens funktion

För att sköldkörteln ska fungera korrekt måste T4 konverteras till T3. Först då kommer det aktiva trijodtyroninet att kunna nå våra vävnader och verka på lämpliga celler.

Omvandlingen av tyroxin till trijodtyronin sker i olika vävnader i kroppen, bl.a. lever, tarmar, njurar. Det är därför det är så viktigt att ta hand om vart och ett av dessa organ i processen att läka sköldkörteln.

Varför är konverteringen av T4 till T3 så viktig?

Eftersom aktivt trijodtyronin fungerar upp till 8 gånger starkare än T4. Av denna anledning kallas tyroxin också som ett prohormon. Om vi ​​vill att konverteringsprocessen ska gå smidigt måste vi få den att fungera bättrelever. Speciellt det, eftersom det förutom processen att omvandla hormoner också tar bort gifter från kroppen. Och dessa belastar dessutom kroppen, som redan är överbelastad av inflammationen på Hashimoto's.

Läka levern

Så vad ska man göra för att stödja leverns funktion? Först och främst, ge upp bearbetad mat, alkohol och godis, eftersom dessa produkter belastar din hud mest. De kan också leda till alkoholfri fettleversjukdom, vilket kommer att påverka dess prestanda och försämra dess allmänna hälsa.

För att förbättra leverns avgiftningsfas är det värt att förse dig med B-vitaminer, särskilt:

  • vitamin B3,
  • vitamin B5,
  • vitamin B6,
  • vitamin B12,
  • och glutation,
  • flavonoider
  • och folsyra.

På grund av det faktum att många människor har en mutation av MTHFR-genen (ansvarig för avgiftning och omvandling av folsyra och vitamin B12 till deras aktiva former), rekommenderas att tillskott med folsyra, vitamin B12 resp. vitamin B6 innehåller sin metylerade form.

Med Hashimotos kombinerat med hypotyreos, är det vanligtvis ett försvagat gallflöde, så tillskott med mjölktistelextrakt, kronärtskocka, maskros, L-metionin, taurin, inositol, kolin hjälper här.

Bättre tarmtillstånd

God tarmhälsa är inte mindre viktig för återhämtning och regression av Hashimotos symtom än levern. Detta beror på att så mycket som 20 % av omvandlingen av T4 till T3 sker i tarmarna.

Varje dysfunktion i tarmarna, ökad permeabilitet i tarmbarriären, dysbios eller SIBO kommer att leda till en försvagning av processen för omvandling av sköldkörtelhormoner.

Det dåliga tillståndet i tarmarna kommer också att minska absorptionen av L-tyroxin (ett ämne som ingår i läkemedlet för hypotyreos), vilket kommer att resultera i att du behöver ta större doser.

För att förbättra tätheten i tarmbarriären, är det värt att sträcka sig efter glutamin. Det är också viktigt att eliminera överflödig fysisk aktivitet (utöva sport i många timmar varje dag) och minska stressnivån, eftersom dessa två faktorer väsentligt bidrar till att öka tarmens permeabilitet.

Dessutom är det värt att ta hand om balansen i tarmmikrobiomet, där goda bakterier kommer att vara fler än de dåliga. Denna harmoni i mikrobiomet kan uppnås, till exempel genom regelbunden konsumtion av ensilage, lämpligt utv alt av en läkare probiotisk terapi och konsumtion av varierat, obearbetatmat.

Tillståndet i tarmen är nära relaterat till immunsystemet. Om tarmbarriären är läckande tränger endotoxiner in i den och förgiftar kroppen internt. Detta belastar levern ytterligare och är en källa till inflammation.

Dessutom är matpartiklar som passerar genom läckande tarm en faktor som irriterar immunförsvaret och orsakar utvecklingen av många allergier. Med Hashimotos, som är en autoimmun sjukdom, är det oerhört viktigt att ta hand om ditt immunförsvar.

Energiserad - det kommer att intensifiera attacken på sina egna vävnader, tystas - det kommer att göra det möjligt att uppnå remission. Att hålla dina tarmar friska med hälsosam mat, tillräcklig hydrering (hjälper till att återställa slemhinnor) och intag av antiinflammatoriska omega-3-fettsyror är avgörande för läkningsprocessen.

Eliminera infektion

Eftersom en av faktorerna som kan bidra till uppkomsten eller förvärringen av Hashimotos sjukdom är alla typer av infektioner, är utrotning av alla typer av patogener avgörande om vi vill uppnå remission av autoimmun tyreoidit.

De vanligaste bakterierna som orsakar Hashimotos infektioner är:

  • H. Pyroli,
  • Borrelia burgdoferi,
  • Yersinia enterocolitica.

I sin tur är de virus som är ansvariga för den ytterligare inflammationen i kroppen:

  • Coxackie B-virus,
  • hepatit C-virus,
  • EBV-virus.

Dessutom kan Hashimotos utveckling påverkas av parasiter som Blastocystis hominis eller jästöverväxt.

Elimineringen av infektionen består i att hitta dess källa, t.ex. genom att utföra ett avföringstest för Blastocytis hominis eller ett blodprov för virus, eller genomgå gastroskopi för att hitta Helicobacter Pyrola i magen.

När patogener hittas, bör lämplig antibiotikabehandling, växtbaserad eller annan behandling ges under överinseende av en läkare för att bli av med mikroorganismer.

Toxinexkludering

Många konstgjorda ämnen som finns i livsmedelsförpackningar eller vardagsföremål kan negativt påverka det endokrina systemet, inklusive sköldkörtelhormoner, eller negativt påverka tarmens mikroflora. Om en person med Hashimotos vill att deras kropp ska fungera effektivt bör de undvika dem.

Följande är särskilt farliga:

  • Xenoestrogener- är ämnen som efterliknar effekterna av östrogener. Införda utifrån stör de hormonbalansenmänsklig. Deras verkan är relaterad till att antingen bekämpa mänskliga östrogener, likna dem eller störa syntesen och metabolismen av östrogener. Xenoöstrogener, som inkluderar: parabener, UV-filter, alkylfenoler, bekämpningsmedel, metallöstrogener, kan vi hitta bl.a. inom kosmetika, rengöringsmedel, färger, lacker, dentala material, plaster
  • Bisfenol A (BPA)tillhör xenoöstrogener som modulerar det endokrina systemet. På grund av dess likhet med östrogen påverkar det reproduktionssystemet negativt och kan också orsaka kontaktallergi eller andningsproblem. Det hämmar också trijodtyroninreceptorerna, vilket gör att de stängs av. Således stör det sköldkörtelns funktion. Exponering för bisfenols toxiska effekter sker både genom matsmältningsorganen (när vi äter mat som bisfenol har trängt in i från plastförpackningar), genom huden (när vi använder kosmetika förpackade i flaskor med bisfenol, eller genom luftvägarna (när vi andas in luft som är förorenad med damm som innehåller denna förening).
  • Triclosan- det är ett bakteriedödande och svampdödande medel som ofta finns i: tvål, munvatten, tonics, tandkräm, deodoranter, rengöringsmedel, leksaker, material för att göra disk. Han är till och med närvarande i kläder. Hotet med dess användning i samband med sköldkörteln är att dess struktur liknar sköldkörtelhormoner, vilket kan leda till störningar i dess funktion (hittills har det bara bevisats i studier på möss).

Tar medicin på rätt sätt

Många människor med Hashimotos har hypotyreos och tar en daglig dos av ett läkemedel som är utformat för att kompensera för sina egna sköldkörtelhormoner. Den innehåller vanligtvis L-tyroxin (Euthyrox, Letrox, Eltroxin), som, för att absorberas väl, måste tas på fastande mage.

Patienter tar det vanligtvis på morgonen, på fastande mage, 30-60 minuter före den första måltiden. Men inte alla patienter vet att det de konsumerar under de kommande 4 timmarna efter att de sv alt läkemedlet också påverkar korrekt eller inte absorption av L-tyroxin.

De som gör kostfel kan senare ha fel uppfattning om att läkemedlet inte fungerar eller att de behöver en högre dos. Sanningen är att läkemedlet helt enkelt inte absorberas ordentligt från blodet, t.ex. patienter åt frukost för snabbt (inom 30 minuter).

Underlåtenhet att följa de lämpliga reglerna för att ta läkemedlet kommer att fördröja återhämtningen och hämma remissionsprocessen. Det är därförom patienter vill uppnå remission måste de komma ihåg följande:

  • Att dricka kaffe kort efter att ha tagit läkemedlet (en del människor behandlar inte kaffe som mat, så de tror att ett 30-minutersintervall inte gäller för dem), kan leda till att läkemedlet inte absorberas alls. Det är bäst att skjuta upp konsumtionen av kaffe upp till en timme efter att du har sv alt läkemedlet.
  • Att äta mejeriprodukter och produkter som innehåller kalcium (t.ex. tahinipasta, vallmofrön) är inte heller en bra idé, eftersom kalcium försvagar absorptionen av L-tyroxin, vilket minskar dess effektivitet. Detsamma gäller för kalciumtillskott/tillskott. Om vi ​​måste ta dem, låt oss göra det vid andra måltider än frukost.
  • kosttillskott och livsmedel som innehåller järn (t.ex. lever) är inte heller den bästa idén för en morgonmåltid. Järn hämmar också absorptionen av L-tyroxin
  • proteinpumpshämmare som används för halsbränna, sura uppstötningar och hyperaciditet får inte tas kort efter L-tyroxin, eftersom det behöver en sur miljö för att absorberas, och under påverkan av dessa inhibitorer, produktionen av s altsyra i magen är dämpad

Sömn och förnyelse

Vi kan äta den hälsosammaste maten, ta de bästa kosttillskotten, men om vi inte tar hand om den rätta kvaliteten och varaktigheten av sömnen, kan vi inte räkna med att vår kropp återuppstår helt. Speciellt personer som har Hashimotos i kombination med hypotyreos, där det finns ganska mycket svaghet och frekvent känsla av trötthet, bör vila.

Regenerering är också viktigt eftersom det leder till utjämning av nivån av kortisol - ett stresshormon som stiger när det hotas eller när du behöver agera snabbt.

Även om en kort förhöjd kortisolnivå inte skadar oss, kommer dess långvariga höga koncentration i kroppen (orsakad av kronisk stress eller för mycket fysisk aktivitet) att leda till en känsla av utmattning. En trött kropp kommer inte att få en signal om att det är dags att regenerera sköldkörteln, eftersom den helt enkelt inte kommer att ha resurserna att göra det.

Dessutom kommer all större fysisk aktivitet eller stress att kräva energi, och detta skapas bl.a. tack vare sköldkörtelhormoner. En 8-timmars sömn, helst från 22.00, är ​​en förutsättning för att uppnå remission.

Att se till att inte överbelasta kroppen med ytterligare, ansträngande fysisk träning är också en nödvändig förutsättning för balansen mellan sköldkörtelhormoner. Måttlig motion, såsom promenader, yoga och cykling rekommenderas. Långa timmars träning på gymmet eller maraton är ogynnsamma.

Diet

Runt kosten för personer medHashimotos har många myter. En av dem är att det måste vara väldigt eliminerande. Sanningen är att det bör vara en vanlig diet, där alla nödvändiga näringsämnen tillhandahålls och där det korrekta kaloriinnehållet bibehålls (sköldkörteln fungerar inte vid bantning och med betydande kalorirestriktioner).

Huvudvikten i kosten för personer med Hashimotos är på antiinflammatoriska produkter som:

  • omega-3-fettsyror,
  • antioxidanter som till exempel finns i blåbär, blåbär, lämplig dos av vitamin C och E.

Det är en myt att gluten och mejeriprodukter måste uteslutas från kosten. Än så länge finns det inga vetenskapliga studier som skulle bekräfta behovet av att eliminera de ovan nämnda produkterna.

Endast personer med Hashimotos som har celiaki, glutenallergi eller glutenkänslighet utan celiaki bör utesluta spannmålsprodukter som vete, havre från kosten.

Laktosintolerans, som skulle vara anledningen till att utesluta mejeriprodukter vid Hashimotos sjukdom, eller allergi mot komjölkproteiner förekommer inte heller så ofta att det skulle vara nödvändigt att utesluta yoghurt eller ostar från kosten.

Endast personer med laboratoriebekräftade resultat av tester för laktosintolerans eller mjölkallergi kan utesluta mejeriprodukter under överinseende av en läkare och, under överinseende av en dietist, tillämpa en diet som kompletterar kalciumbrist orsakad av mjölk eliminering.

Oförmåga att äta grönsaker som: blomkål, brysselkål, kål, broccoli, rädisa är också en myt. Det faktum att de innehåller goitrogenproducerande goitrogener eliminerar dem inte i kosten för personer som lider av Hashimotos. För det första är goitrogener störst i råa grönsaker, och de flesta av dessa är ganska tillagade. Dessutom skulle du behöva äta en betydande mängd av dem för att negativt påverka sköldkörtelns funktion. Därför är konsumtionen av måttliga mängder grönsaker som innehåller goitrogener helt acceptabel och möjlig.

Det som bör undvikas i kosten för personer med Hashimotos äröverskott av jod . Som fler och fler studier visar kan ett överskott av jod öka de inflammatoriska processerna i sköldkörteln, öka produktionen av anti-tyreoideaantikroppar och leda till nedbrytning av tyrocyter (hormonellt aktiva sköldkörtelceller). Det kan också bidra till uppkomsten av Hashimotos sjukdom.

I sin tur lederför lite jodtill störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner, en ökning av TSH-nivåerna och hypotyreos. Så måttfullhet är viktigt. WHO rekommenderade dos av jod för en vuxen (frisk) personär 150 µg per dag (cirka 6,5 ​​g s alt).

Man bör dock komma ihåg att förutom s alt innehåller jod sådana produkter som:

  • fisk,
  • ost,
  • alger,
  • brunt ris
  • eller hasselnötter.

Därför, när vi konsumerar dessa livsmedel (och andra som innehåller jod), bör vi begränsa s altning. Vid Hashimotos sjukdom, försök att inte ta jodtillskott

En produkt att se upp med med Hashimotos förknippade med hypotyreos är soja. På grund av innehållet av isoflavoner orsakar det sämre absorption av L-tyroxin (ett ämne som ingår i läkemedlet för hypotyreos). Låt oss därför inte äta det till frukost.

Även om sojayoghurt eller tofu innehåller mycket mindre isoflavoner än rena sojabönor, men om vi kan, avstå från att servera dem till morgonmåltider.

  • Diet vid Hashimotos sjukdom – vad ska man äta? Rekommenderade och kontraindicerade produkter
  • Diet vid Hashimotos sjukdom - receptmeny

Tillägg

I Hashimoto-dieten kan det finnas en ökad efterfrågan på selen och zink, så det är värt att komplettera dem om vi har medgivande från en endokrinolog eller annan behandlande läkare. Dessutom är det värt att ta omega-3-fettsyror och vitamin D regelbundet, eftersom de hjälper oss att minska inflammation.

  • Selen

Selen spelar en viktig roll för att återställa sköldkörtelns funktion. Detta bevisas av resultaten av studier utförda på grupper om flera dussin personer med höga nivåer av anti-TPO, inkl. i Tyskland, Grekland och Italien.

Patienter som, förutom standarddosen av L-tyroxin, tog selen i form av selenometionin eller selenat i en dos av 200 µg Se per dag under flera månader, återhämtade sig mycket snabbare (de hade en större minskning i anti-TPO-antikroppar, till och med upp till värden och det gjordes på kortare tid) än placebogruppen.

I Italien genomfördes också en studie där patienter i de tidiga stadierna av autoimmun tyreoidit fick selen innan de påbörjade farmakologisk behandling. Patienterna tog detta element i 12 månader i en dos av 80 µg per dag, vilket resulterade i en förbättring av körtelns ekogenicitet.

Studier visar att användningen av selen vid Hashimotos sjukdom har en positiv effekt på sköldkörtelns tillstånd, oavsett patienternas ålder och om de har en bra nivå av detta element i kroppen.

Det är också värt att notera att forskning i Grekland visade att en positiv bieffekt av att ta selen för att reparera sköldkörteln också var:

  • humörförbättring,
  • bättre sömnkvalitet,
  • minskar känslan av trötthet.

Det är förknippat med en förändring i den metaboliska omsättningen av sådana signalsubstanser som serotonin och dopamin, som är ansvariga för gott humör, känsla av större lycka och motivation att agera.

Den vanligtvis rekommenderade dosen selen är 200 µg per dag. Doseringen av detta ämne, på grund av risken för överdosering, vilket kan vara hälsofarligt, bör dock bestämmas av en läkare och anpassas till varje patient individuellt.

  • Zink

För låga nivåer av zink i kroppen kan leda till:

  • öka antikroppar mot sköldkörteln,
  • T3-receptorbindningsrubbningar,
  • störning av nämnda konvertering
  • om den onormala utsöndringen av TRH från hypotalamus och TSH från hypofysen (och utan korrekt funktion av hypotalamus-hypofys-tyreoideaaxeln, kan det inte finnas någon korrekt utsöndring av hormoner).

Därför är den rekommenderade dosen för friska personer, utan zinkbrist, 10-15 mg per dag. Om vi ​​inte förser det med kosten, d.v.s. vi inte äter pumpafrön, fisk, räkor, skaldjur, ägg eller om vi har problem med upptaget av näringsämnen, låt oss sträcka oss efter tillskottet. Men innan dess, låt oss rådfråga en läkare om rätt dos zink för oss. Vanligtvis är detta cirka 20 mg per dag.

  • Vitamin D

Behovet av att ta extra vitamin D beror på dess immunmodulerande effekt. Det minskar antalet pro-inflammatoriska Th1-lymfocyter och ökar antalet antiinflammatoriska Th2- och Treg-lymfocyter.

När det finns en D-vitaminbrist (och det är inte svårt att göra det), då kommer det till:

  • öka antalet antikroppar mot sköldkörteln,
  • öka TSH och minska sköldkörtelhormoner
  • och för att intensifiera inflammation.

Detta gör att D-vitaminbrist fördröjer Hasimotos remission avsevärt. Den profylaktiska standarddosen av vitamin D är 1 000 enheter, men personer med Hashimotos kan behöva upp till 5 000 enheter för att upprätthålla ett tillstånd av balans i kroppen.

Om författarenDominika Wilk

Kategori:

Hälsa