Flera bölder är en sällsynt sjukdom i hud och subkutan vävnad, varvid purulenta knölar uppstår, benägna att få ärr. Sjukdomen uppträder efter tonåren och drabbar oftast personer i åldern 20-25 år. Vilka är orsakerna och andra symtom på flera bölder? Vad är behandlingen?

Flera bölderarmhåla (latinskhidradenitis suppurativa ) är en sjukdom i huden och subkutan vävnad som påverkar hårsäckarna, d.v.s. sm alt rör i huden från vilket hår växer. Under sjukdomsförloppet blir de inflammerade och då utvecklas bölder, fistlar och ärr. Hos några få procent av patienterna utvecklas sekundärt purulent inflammation i de apokrina körtlarna, det vill säga svettkörtlarna, som ligger på huden runt armhålorna, ljumsken, anus, bröstvårtor och ögonlock.

Andra termer för denna sjukdom inkluderar inverterad akne, d.v.s. inverterad follikulit (latinacne inversa ), Velpeaus sjukdom eller Verneuils sjukdom.

Flera bölder kallas också purulent apokrin inflammation, men detta är en felaktig benämning eftersom apokrin inflammation bara är en del av sjukdomen.

Flera bölder - orsaker och riskfaktorer

Den vanligaste orsaken till flera bölder är bakteriell infektion (vanligtvis stafylokocker) i de apokrina svettkörtlarna, det vill säga körtlar som blir aktiva först efter puberteten. Därför drabbar sjukdomen vuxna - den börjar vanligtvis hos personer i åldern 20-25 (även om det finns kända fall av utveckling av flera bölder hos nyfödda).

Det misstänks att sjukdomen också kan vara resultatet av en immunstörning eller vara ärftlig (fall av familjär förekomst har rapporterats).

Dessutom finns det många riskfaktorer för att utveckla flera bölder. Bland dem spelar de hormonella en viktig roll, vilket framgår av det faktum att sjukdomen vanligtvis börjar efter puberteten och delvis (eller helt) försvinner efter klimakteriet. Rökning är en annan viktig faktor, eftersom man har märkt att sjukdomen ofta drabbar personer som har rökt i många år. Det finns också ett samband mellan diabetes och fetma och utvecklingen av flera bölder.

Andra riskfaktorer är: överdriven svettning, underlåtenhet att följa grundläggande hygienregler, akne, fet hud, etc.inflammatoriska hudsjukdomar, åtsittande kläder, överdriven rakning, användning av epilatorer och deodoranter

Flera bölder - symptom

Initi alt uppträder follikulit, pormaskar, papler och pustler.

Hos kvinnor förekommer förändringar oftast i armhålorna och hos män, i ljumsken och runt anus

Sedan utvecklas smärtsamma purulenta knölar eller subkutana tumörer/cystor och bryter igenom spontant då och då. Sedan sipprar purulent flytning från lesionerna

Sår som skapas på detta sätt läker mycket långsamt eller inte alls, vilket i det senare skedet av sjukdomen leder till bildandet av fistlar och ytterligare ärr. De åtföljande symtomen är klåda och sveda i huden

CHECK>>Klåda: vilka sjukdomar manifesteras av kliande hud

Flera bölder - diagnos

Blodprover utförs (vid flera abscesser konstateras bland annat ökad ESR och nivån av akutfasproteiner) och bakteriologiska tester.

En histopatologisk undersökning av förändringarna bör också utföras för att utesluta skivepitelcancer i huden. Dessutom bör läkaren kontrollera om orsaken till ovan nämnda hudskador kan orsakas av andra sjukdomar, t ex bölder, hudspridande tuberkulos. Om abscesser uppstår i det perianala området, bör Cushings sjukdom uteslutas, eftersom sådana förändringar ibland är de första symtomen på denna sjukdom.

Flera bölder - behandling

Patienten kan ges antibiotika - både or alt och lok alt (i form av salvor). Men som läkarnas erfarenhet visar är denna typ av behandling ineffektiv. Därför är den vanligaste behandlingen att avlägsna de sjuka områdena tillsammans med den friska vävnadens marginal. Om såret är ganska stort kan ett hudtransplantation bli nödvändigt.

Viktig

Flera bölder - komplikationer

Obehandlad sjukdom kan leda till utveckling av Fourniers syndrom (nekrotisk infektion - gangren - runt perineum), amyloidos och till och med sepsis. Om lesionerna ligger runt anus kan en analfistel bildas. Dessutom cirka 3 procent. fall kan sjukdomen förvandlas till cancer.

Kategori:

Dermatologi