Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Cervikal dysplasi är ett precanceröst tillstånd. Livmoderhalsdysplasi kan förvandlas till livmoderhalscancer - den näst vanligaste maligna neoplasmen hos kvinnor (efter bröstcancer). Risken beror dock på skadans svårighetsgrad. Följaktligen, ju tidigare cervikal dysplasi diagnostiseras, desto större är chansen att bota. Vilka är orsakerna och symtomen på cervikal dysplasi? Vad är behandlingen?

Cervikal dysplasi , även känd som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), är en onormal förändring i strukturen i livmoderhalsens vävnader. Dessa förändringar kan bli maligna och förvandlas till livmoderhalscancer. Risken att utveckla livmoderhalsdysplasi till cancer beror på dess stadium:

  1. mindre ändringar (i medicinsk terminologi - CIN1)
  2. stora gradförändringar (HG-CIN)
  • måttlig och höggradig intraepitelial neoplasi (CIN2 respektive CIN3)
  • adenokarcinomin situ

Cervikal dysplasi - orsakar

Cervikal dysplasi är oftast resultatet av kronisk infektion med onkogena (cancerrelaterade) typer av humant papillomvirus (HPV).

Det största sambandet med förekomsten av precancerösa lesioner (liksom livmoderhalscancer) visas av HPV-typerna 16 och 18 (även om det finns kända fall av cervikal dysplasi orsakad av icke-cancerösa typer).

Cervikal dysplasi - symptom

Dysplasi är vanligtvis asymtomatisk. Ibland kan det förekomma flytningar och fläckar efter samlag

Cervikal dysplasi - diagnos

Cervikal dysplasi kan detekteras genom cytologi (bedömd enligt Bethesda-systemet eller, tidigare - enligt Papanicolau-skalan).

Om mindre förändringar diagnostiseras hos kvinnor i åldern 21-24, bör cytologin upprepas två gånger med 12 månaders intervall. Om det korrekta resultatet erhålls två gånger, utförs efterföljande cytologi som standard - en gång vart tredje år

Den grundläggande undersökningen vid diagnos av cervikal dysplasi, såväl som vid de tidiga cancerformerna, är kolposkopi. Cervikal dysplasi kan inte diagnostiseras och lämplig behandling kan inte utföras enbart baserat på resultatenPap-test.

Om testresultaten är felaktiga är en kolposkopisk undersökning (endoskopi av livmoderhalsen) nödvändig, vilket möjliggör en exakt diagnos av förändringar på livmoderhalsen och gör det möjligt att välja en lämplig behandlingsmetod

Om det efter cytologisk undersökning och kolposkopi finns indikationer för ytterligare diagnos, samlas vävnadsmaterial från livmoderhalsen in för histopatologisk undersökning, vars syfte är att definitivt utesluta eller bekräfta misstanken om förekomst av förändringar på livmoderhalsen

Dessutom utförs ett humant papillomvirusinfektionstest för att fastställa om viruset är närvarande och risken för att utveckla livmoderhalscancer.

Förfarandet är annorlunda för kvinnor över 25 år. Om de diagnostiseras med mindre lesioner utförs inte cytologi, utan kolposkopi utförs omedelbart och vid behov en histopatologisk undersökning och ett HPV-test

Cervikal dysplasi - behandling

Låggradiga lesioner (CIN1) går ofta tillbaka utan behandling. Dessutom förvandlas de sällan till storskaliga lesioner inom två år efter observation. Därför är de bara föremål för regelbundna kontroller av gynekologen

Vid medel- och höggradig neoplasi (CIN2 och CIN3) utförs kirurgisk eller laserkonisering. Därefter bör uppföljande kolposkopi och cytologi (var sjätte månad) och test för förekomst av HPV utföras.

Vid positivt testresultat och onormala cytologiska och kolposkopiska undersökningsresultat bör en biopsi utföras och livmoderhalskanalen bör botas. Om testresultaten är normala bör screeningtest utföras varje år (i 20 år).

I händelse av adenocarcinomin situ , rekommenderas en av följande tre metoder:

  • kirurgisk konisering
  • trakelektomi (cervikal amputation)
  • hysterektomi, d.v.s. borttagning av livmodern (hos kvinnor som inte planerar att skaffa barn längre) tillsammans med lymfkörtlarna. Efter hysterotomi utförs strålbehandling och kemoterapi
Värt att veta

Cervikal dysplasi kan förebyggas

Teamet av experter från den polska gynekologiska föreningen rekommenderar HPV-vaccinationer till flickor i åldern 11-12 och mellan 13 och 18 (om de inte har vaccinerats tidigare).

Resultaten av de hittills genomförda kliniska prövningarna på effektiviteten av profylaktiska vaccinationer är mycket lovande (90 % effektivitet av vacciner för att förebygga höggradiga lesioner (CIN 2+) och adenokarcinom in situ, orsakade avinfektion med HPV-typerna 16 och 18. HPV-vaccinet är dock fortfarande kontroversiellt.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar