Opioidtarmsyndrom är en tarmsjukdom som är en av biverkningarna av opioider - smärtstillande medel, utan vilka det för närvarande är svårt att föreställa sig smärtbehandling utan opioider. Vilka är symptomen på opioidtarmsyndrom och hur behandlas det?
Opioidtarmsyndrom , elleropioidtarmstörningar , är det vanligaste oönskade symtomet vid användning av opioiddroger. Opioider verkar på olika nivåer i matsmältningssystemet. De hämmar magsäckens kinetik, vilket leder till en ökad tömningstid. När det gäller tunntarmen hämmas framdrivande sammandragningar, mer vatten absorberas från tarmens lumen och passagen av själva maten förlängs. Tjocktarmen utsätts för hämning av propulsiv perist altik, och dessutom ökar spänningen i analsfinktern samtidigt som ändtarmens känslighet för stretching minskar. Effekten av dessa åtgärder är att förlänga transittiden och öka vattenupptaget, vilket i sin tur leder till att det bildas hård avföring och för lite tarmrörelser, och behovet av dem minskar. Dessa är de viktigaste symptomen på opioidtarmsyndromet. Dessa störningar, orsakade av opioidläkemedel, relaterar oftast till palliativ terapi och drabbar 70-90 % av patienterna. patienter med onkologiska problem som administreras ovannämnda läkemedel.Opioidtarmsyndromåtföljer oftast behandling med morfin, men när du tar andra opioider bör de behandlas på samma sätt - som en typisk biverkning.
Opioider - vad är det?
Opium är ett naturligt förekommande ämne som erhålls från torkad mjölkjuice, som produceras av omogna vallmofrön. Opium inkluderar föreningar - alkaloider. Deras vidare uppdelning kommer att leda oss till namn som t.ex morfin, kodein eller ett läkemedel som har använts framgångsrikt inom medicin under lång tid. Opioider är främst en grupp smärtstillande medel. Deras verkan är baserad på en lämplig interaktion med opioidreceptorer. Stimulering av alla receptorer ger en smärtstillande effekt, det vill säga smärtstillande, men leder också till handlingar som är oönskade för vår kropp. De viktigaste aktiviteterna som vi skulle vilja undvika i detta fall är: dåsighet, smärtlindring, humörförändringar, andningsdepression,illamående och de vanligaste av dem - försvagning av den gastrointestinala motiliteten
Opioidtarmsyndrom - Behandling
Vid opioidbehandling bör åtgärder för att förebygga förstoppning vidtas redan från början. Behandling av opioidtarmsyndrom handlar huvudsakligen om att behandla förstoppning orsakad av andra faktorer än opioidmediciner.
Den grundläggande åtgärden mot förstoppning är en balanserad kost rik på fiber. Fiber, som håller vatten i tarmens lumen, deltar i bildandet av fekal massa och stimulerar perist altiken. i grönsaker, frukt eller mörkt bröd. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätska. Följande är fördelaktiga här: vatten, juice (förutom grapefrukt), samt yoghurt och kefir.
En annan faktor som stöder våra tarmars funktion är fysisk aktivitet. Tyvärr drabbar behandling med opioider vanligtvis personer som är immobiliserade eller har nedsatt rörlighet, så motion rekommenderas (när det är möjligt).
Laxermedel är ett annat sätt att bekämpa opioida tarmsjukdomar. Vi kan urskilja flera typer här:
- osmotiska medel - påskynda tarmpassagen, öka volymen av avföring som når tjocktarmen och dess sträckning, och påskynda avföringen ytterligare. Den läkande effekten uppträder efter 2-3 dagar, men du bör vara försiktig med den sk effekten av tolerans och uppkomsten av kolik eller diarré,
- avföringsmjukgörare - öka volymen av tarmmassan samtidigt som den mjukas upp, vilket resulterar i enklare utdrivning;
- irriterande medel - de ökar tarmperist altiken tack vare stimuleringen av de intramurala ganglierna och ökar utsöndringen av vatten och elektrolyter genom tarmslemhinnan. Effekten av laxermedel med opioidbehandling är begränsad. Det är att föredra att ta läkemedel som irriterar och ökar volymen av fekala massor samtidigt.
En annan metod för att bekämpa opioidtarmsyndrom är smörjmedel som täcker tarmens väggar med paraffin, såväl som lavemang - rektal applicering av lavemang som orsakar effekten av avföring.
Dessa är några av de vanligaste metoderna för att bekämpa opioidtarmsyndrom. I händelse av ineffektivitet är det nödvändigt att manuellt ta bort avföringen, vilket är en smärtsam procedur som kräver administrering av smärtstillande medel i förväg.
Opioidtarmsyndrom är ett betydande problem för främst onkologiska patienter vars behandling är baserad på opioidläkemedel. Detta påverkar deras livskvalitet och tas tyvärr ofta inte med i beräkningen.Diagnosen förstoppning bör baseras på att ta hänsyn till alla möjliga orsaker och deras fortsatta behandling. Opioidtarmsyndrom bör bekämpas med traditionella metoder, samtidigt som man tar hänsyn till opioidreceptorantagonister.