Obstruktiv sömnapné, även känd som sömnapné, bidrar till utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Men när hjärtproblem, högt blodtryck eller diabetes utvecklas kommer du att förlora din energi och själ, och tillfredsställande sex kommer att glömmas bort. Vi pratar med prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, chef för Otorhinolaryngology Clinic vid Medical University of Warszawa vid Czerniakowski Hospital i Warszawa.

Obstruktiv sömnapnéreduceras fortfarande i Polen av många människor till "vanlig" snarkning och ignoreras, både av patienter (eftersomsnarkning kan inte vara farligt) och, tyvärr, av läkare. Och i USA och Västeuropa läggs allt mer tonvikt på sömnmedicin och diagnostik och behandling av obstruktiv sömnapné Varför? Eftersom dess korrekta diagnos och behandling gör att du kan undvika utvecklingen av många allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsjukdomar, stroke eller diabetes, och även, som få människor känner till, låter dig minska antalet trafikolyckor. Hur obstruktiv sömnapné påverkar våra liv, säger Prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, chef för Otorhinolaryngology Clinic vid Medical University of Warszawa vid Czerniakowski Hospital i Warszawa.

  • Professor, snarkning, när det gäller en man, är vanligtvis en orsak till skämt, när det gäller kvinnor, på sin höjd en anledning att skämmas. Det är dock ingen anledning för de flesta av oss att boka tid hos en läkare. Samtidigt slår specialister runt om i världen larm på grund av honom. Varför?

Det är väldigt enkelt. För att snarkning väldigt ofta, men inte alltid, är ett av symptomen på obstruktiv sömnapné. Det är verkligen så om det i ett sovrum som domineras av högljudd snarkning är kortare eller längre perioder av gripande tystnad som är resultatet av en andningspaus under sömnen hos den som snarkar. Väckt av tystnaden börjar partnern lyssna för att se om det snarkande offret fortfarande lever. Och den tidigare nämnda sömnapnéen, till följd av luftvägsobstruktion, leder till utvecklingen av många livshotande sjukdomar - i det inledande skedet till högt blodtryck, hjärtarytmier, kronisk trötthet ochibland till utveckling av diabetes, hjärtinfarkt och stroke. Dessutom kan sömnapné vara en av orsakerna till många bilolyckor, som frontalkrockar som inträffar mitt på dagen, vid fint väder, på rak väg. Det är därför EU-regler för behandling av apné hos förare har införts. Men det här är inte alla olyckor som orsakas av andningsstörningar under sömnen. Sömnapné kan ta bort livsglädjen också på många andra sätt, inte alltid i bokstavlig mening.

  • Vad menar du, professor?

Till och med glädjen av sex. Vi pratar sällan om det, ofta associerar vi inte fakta, men sömnapné, orsakad av obstruktion av luftvägarna, påverkar ganska, till synes avlägsna områden i livet, som humör på morgonen eller sex. Att stå upp med vänster fot, bråka eller vakna först efter den tredje koppen kaffe kan tyda på problem med andningen på natten. Eller föreställ dig bara en lång, blockerad kyss eller nivån av libido där du inte har sovit gott på hela natten sedan urminnes tider. Mina patienter tackade mig flera gånger för att de efter de laryngologiska ingrepp jag utförde blev kvinnor igen – för dem innebar det möjligheten att kyssas passionerat. Det hände också att patientens fru frågade vad jag hade gjort med hennes man som gjorde honom kåt, som i hans ungdom.

  • Du nämnde en täppt näsa. Är detta huvudorsaken till både snarkning och sömnapné?

Abnormaliteter i strukturen i de övre luftvägarna är den vanligaste, men inte den enda, orsaken till obstruktiv sömnapné. Fetma, rökning, alkohol och överätande före sänggåendet bidrar också till det.

  • Om jag snarkar, har jag apné?

Inte nödvändigtvis. Men enligt den medicinska vetenskapen om apné idag bör apné uteslutas först och sedan behandlas efter snarkning, vanligtvis genom att kirurgiskt avlägsna det underliggande hindret. Om vi ​​inte i början kontrollerar om snarkning åtföljs av apné kan det visa sig att vi alla har fel känsla för ett väluppfyllt uppdrag, eftersom det är tyst i sovrummet. Och apnéen kommer att fortsätta, men tyst kommer de att förstöra din hälsa.

  • Eftersom inte alla snarkare har apné och inte alla med apné snarkar, vad mer bör vara oroande?

Morgontrötthet. Det är så karakteristiskt att även en överarbetad ung chef borde inse att något är fel. Orsak när obstruktiv sömnapné uppstår,han är alltid sömnig, även på semester, även när han sover 10 timmar i flera dagar. Symtom som är typiska för en täppt näsa är torra, spruckna läppar på morgonen (detta klagas främst över av kvinnor), torr mun på morgonen, återkommande faryngit. Däremot är de karakteristiska symtomen som följer med obstruktiv sömnapné bl.a. att plötsligt vakna mitt i natten, gå upp på natten för att blöta halsen på väg till eller från toaletten. Det är också värt att överväga apné när en ung person, till exempel en 30-åring, får diagnosen förhöjt blodtryck. Vanligtvis skyller vi på den ohygieniska livsstilen, och ofta är det i apnéen. Frekventa andningsavbrott under sömnen minskar syrenivån i blodet och uppmärksammar hela kroppen eftersom den kvävs - hjärtat börjar slå snabbare, adrenalinet forsar ut, och sådana belastningar får inte lämna ett spår. Vissa människor antar till och med att det är orsaken till obstruktiv sömnapné att de flesta hjärtinfarkter eller stroke inträffar på morgonen
Det är värt att komma ihåg att obstruktiv sömnapné förekommer i alla åldrar, hos små barn, ungdomar, unga vuxna och vuxna i alla åldrar.

  • Jag har alla dessa symtom - vilken läkare ska jag träffa?

Till primärvårdsläkaren för remiss. Och här börjar problemet med att svara på frågan: till vem? I många länder finns det ett separat avsnitt - sömnmedicin. Det finns specialiserade sömncenter som hänvisar patienter med sömnstörningar, inklusive de som misstänks ha obstruktiv sömnapné. I sådana centra samarbetar läkare av olika specialiteter med varandra. Vi har inga sådana centra, det finns laboratorier för sömnstörningar där endast diagnostiska tester utförs. Och det är för få av dem och du får vänta månader på undersökningen. Sömnapné behandlas av en lungläkare, men vanligtvis remitteras en snarkande patient till en ÖNH-specialist. Och vi, ÖNH-specialister, börjar ofta lösa problemet kirurgiskt direkt. Nattkonserterna tar slut, men som jag sa tidigare behöver det inte betyda slutet på apné. Därför bör det vara en regel att testa snarkningspatienter för förekomst av apné. Vi har verktyg. Förr var man tvungen att ligga ner på natten omgiven av utrustningen på sjukhuset för att utföra polysomnografi, idag gör tekniken att man kan utföra den här typen av undersökningar hemma. Före operationen utför vi dessutom en endoskopisk undersökning av de övre luftvägarna, och i tveksamma fall under farmakologisk sömn, för att fastställa vid vilken nivå luftflödet är blockerat.

  • Gillabehandlas en patient som genomgick en ÖNH-operation, slutade snarka men kvarstod med apné?

Här är guldstandarden CPAP-terapi, hittills den mest effektiva vid behandling av obstruktiv sömnapné, som ersätts av National He alth Fund efter polysomnografi. CPAP är en förkortning av det engelska namnet: continuous positive airway pressure - konstant positivt luftvägstryck. Enkelt uttryckt sover patienten i en speciell mask genom vilken luft tillförs med ett specifikt, ökat tryck för att förhindra obstruktion. Det är inte så obekvämt som det kan verka. Jag vet eftersom jag kollade mig själv. Dessutom, beroende på svårighetsgraden av apnéen, används också speciella ortodontiska apparater i behandlingen - tyvärr är de inte populära i vårt land, i andra länder används de relativt ofta, särskilt i de inledande stadierna av sjukdomen. American Academy of Sleep Medicine rekommenderar den som den första valmetoden för milda till måttliga stadier av sjukdomen, och den visar sig vara effektiv i cirka 70 procent av fallen.

Enligt en expertprof. dr hab. med Antoni Krzeski, chef för avdelningen för näs- och näsa- och näsa, fakulteten för medicin och odontologi, Warszawas medicinska universitet

Professor dr hab. med. Antoni Krzeskiär chef för Otorhinolaryngology Clinic vid medicinska och odontologiska fakulteten vid Medical University of Warszawa, som ligger i Czerniakowski Hospital.
1984 disputerade han på sin doktorsavhandling om "Resultaten av kirurgisk behandling av kronisk otitis media" mitten ".
1995 avslutade han sin postdoktorala avhandling med avhandlingen "The role of the urinary tract complex in the pathogenesis of chronic paranasal sinusitis".
2001 fick han titeln professor
Han studerade noshörningskirurgi med prof. G. Rettinger (Tyskland) och prof. E. Huizinga (Nederländerna) och med prof. E.B. Kerna (USA). 1986 deltog han i den första europeiska presentationen av prof. H. Stammberger inom området funktionell endoskopisk kirurgi av paranasala bihålor, som presenterades vid kongressen för European Society of Rhinology i Aten (Grekland). Han var den första som introducerade denna kirurgiska metod i klinisk praxis i Polen. För närvarande har han över 10 000 endoskopiska operationer på paranasala bihålor och skallbasen. Han utbildade många nasala och paranasala sinuskirurger i Polen
2007 var han föreläsare vid 19th Biennual Comprehensive Course in Rhinology and Rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, USA).
Det är utan tvekan ledande inom rhinologiområdet i Polen. Det är också mycket uppskattat utomlands.
Han har organiserat alla sedan 2003årets internationella rinologikonferens RHINOFORUM, där de mest framstående världsmyndigheterna inom rhinologiområdet deltar som föreläsare.
Sedan 2011 har han också anordnat internationella seminarier om "Obstructive Apnea Under Sleep in ENT practice" varje år
Han är författare till 10 läroböcker inom området rhinologi och många publikationer i detta
Han var delegat till Polen för European Society of Rhinology och European Academy of Facial Plastic Surgery
2008 tilldelades han titeln hedersmedlem i PTOLR-ChGiS.
För närvarande är han ordförande för föreningen "Rynologia Polska" och chefredaktör för "Magazyn Otorynologiczny".
Han älskar att lära unga människor som han använder sin kunskap och erfarenhet på dagligen.

Kategori:

ENT