På grund av sjukhusinfektioner är inte bara enskilda sjukhusavdelningar stängda utan även hela sjukhus. Infektion på sjukhusavdelningen kan orsakas inte bara av bakterier, utan också av prioner, virus, svampar och parasiter. Vad är en nosokomial infektion? Vilka är orsakerna till nosokomiala infektioner?

Nosokomial infektionär en infektion som inträffat på ett sjukhus, eller avslöjat sig under sjukhusvistelse (minst 48 timmar efter inläggning) eller efter patientens utskrivning, och dess orsak är en epidemiologiskt dokumenterad faktor patogen som härrör från en annan patient eller sjukhuspersonal eller av en endogen mikrobiologisk faktor - skriver Elżbieta Narolska-Wierczewska i sitt arbete och tillägger: sjukhusinfektioner kan förekomma konstant med den frekvens som är karakteristisk för avdelningen (endemi) eller uppträda snabbt som ett utbrott (epidemi).

Det visar sig också att typiska sjukhusinfektioner - exogena, dvs korskontaminering, har sin källa i överföringen av ett smittämne till patienten från en annan patient, från personal eller från sjukhusmiljön. Endogena nosokomiala infektioner orsakas av patientens egen mikroflora (patologisk eller opportunistisk).

Sjukhusinfektioner: miljöorsaker

Enligt Elżbieta Narolska-Wierczewska är de potentiella orsakerna till sjukhusinfektioner i miljön:

  • smutsiga händer på personalen
  • förorenade personalkläder
  • icke-steril medicinsk utrustning
  • oförorenad icke-medicinsk utrustning och kontaminerade patientomgivningar
  • felaktig rengöring

I Europeiska unionen finns det 2,5 miljoner sjukhusinfektioner varje år, vilket orsakar upp till 90 tusen. dödsfall - enligt en rapport publicerad av "Plos Medicine".

  • felaktig arbetsfördelning: engagera oförberedda människor, särskilt i speciella situationer, "låna" personal från andra avdelningar, brist på rutiner och standarder
  • dåliga arbetsförhållanden: för mycket arbetsbelastning, överdriven arbetsbelastning, införande av nya krav utan utbildning och utbildning
  • intagning av patienter som kräver särskilda tillstånd för sjukhusvistelse utan möjlighet att säkerställa dessa tillstånd
  • dåliga sanitära och hygieniska förhållanden på institutioner, brist på rutiner och standarder
  • inget infektionskontrollsystemi anläggningen: inga procedurer och standarder, inga specialister

Sjukhusinfektioner: källor

  • vektorer (friska och healers)
  • sjukhuspersonal
  • sjukhusutrustning otillräckligt steriliserad och desinficerad (diagnostisk utrustning, kirurgiska och behandlingsinstrument, förband)

De vanligaste nosokomiala infektionerna i EU är urinvägsinfektioner, postoperativa sår och lunginflammation. Var och en av dem står för 20 procent. av alla sådana infektioner.

  • personliga föremål - underkläder, kläder, sängkläder, sjukhusskor, madrasser, filtar, kuddar
  • sjukhusartiklar - sängar, möbler, dörrhandtag, toaletter, pottor, ankor, pooler, badkar, flaskor, tvålkoppar
  • mediciner - blod, plasma, ögondroppar, desinfektionsmedel som används för att desinficera sår
  • mat och vatten

Faktorer som ökar risken för sjukhusinfektion

  • immunsuppression
  • immunbrist
  • samsjukligheter, t.ex. diabetes
  • ålder: barn upp till 1 år, särskilt: prematuritet, äldre
  • långvarig användning av antibiotika
  • invasiv diagnostik, behandling och vårdprocedurer - perifera och centrala kärlkateter, urinvägskateter, parenteral nutrition, endoskopi

De allra flesta nosokomiala infektioner är förknippade med invasiva procedurer, såsom användning av katetrar som förs in i blodkärlen och urinvägarna, och mekanisk lungventilation.

  • avbrott i vävnadens kontinuitet: kirurgiska ingrepp, brännskador
  • långvariga eller flera sjukhusinläggningar: kolonisering av matsmältnings- och andningssystemet med sjukhusstammar
  • stanna på barnhemmet
  • begränsning av mikrobiologisk diagnostik
  • begränsning av antalet beställda tester
  • missbruk av bredspektrumantibiotika i empirisk terapi - cefalosporin gen. 3
  • droganvändning utan indikationer - virusinfektioner
  • för kort terapitid
  • begränsar användningen av riktad terapi
  • Nosokomial infektion: antibiotikaresistenta superbugs. Infektioner vid sjukhusbehandling och symtom
  • Hur får jag ersättning för en sjukhusinfektion inför kommittén?
  • Sjukhusinfektioner - sjukhusets och läkarens väsentliga ansvar i händelse av infektioner

När jag skrev den här texten använde jag verket "Sjukhusinfektioner - ett medicinskt, juridiskt, ekonomiskt och etiskt problem" av Elżbieta Narolska-Wierczewska från Institutionen för antiepidemiövervakning av WSSE iBydgoszcz

Kategori:

Infektionssjukdomar