Korsakoffs syndrom är en neuropsykiatrisk sjukdom vars symtom liknar minnesförlust. Det orsakas av en brist på vitamin B1 eller skador på de delar av hjärnan som ansvarar för minnesprocesser. Korsakoffs syndrom drabbar oftast personer som missbrukar alkohol, men det kan också visa sig i samband med ätstörningar, mag-tarmcancer och efter stroke.

Korsakoffs syndromkallas iblandWernicki-Korsakoffs syndromeftersom det kombinerar två typer av symtom: neurologiska, d.v.s. Wernickis encefalopati, och psykiatriska, det vill säga Korsakovs amnestiteam. Sjukdomen upptäcktes först av den ryske psykiatern Sergei Korsakov. Åren 1887-1891 publicerades en serie av hans vetenskapliga artiklar där han beskrev fallen hos flera patienter med allvarliga minnesbrister samtidigt som han bibehöll medvetandet. Genom att leta efter orsakerna till dessa symtom fann forskarna att de var relaterade till kronisk vitamin B1-brist, vars brist orsakar oåterkalleliga förändringar i hjärnan.

Korsakoffs syndrom - orsakar

Obduktionsstudier av personer som är beroende av alkohol har visat att cirka 3 procent av alkoholisterna upplever förändringar i hjärnan som är karakteristiska för Korsakoffs syndrom.

Korsakoffs syndrom kan visa sig under sjukdomar som orsakar störningar i absorptionen av vitamin B1 (tiamin) från mag-tarmkanalen. Dessa inkluderar anorexi, bulimi, cancer i magen och tarmarna och korttarmssyndrom. Men den vanligaste orsaken till Korsakoffs syndrom är alkoholism. Alkohol skadar tunntarmens väggar, där mest vitamin B1 absorberas. Långvarig tiaminbrist leder till permanenta förändringar i de delar av hjärnan som är ansvariga för minne och faktaassociation.

Neurologiska skador som är karakteristiska för Korsakoffs syndrom inträffar mer sällan som ett resultat av stroke, hjärntumörer eller mekaniska skador i skallen

Det kommer att vara användbart för dig

Det dagliga behovet av vitamin B1 hos en vuxen är cirka 1,5 mg. Du hittar henne bl.a i kött (särskilt fläsk), nötter (jordnötter, pistagenötter), mannagryn, vetebröd.

Människor som följer en standarddiet inklusive kött och spannmål löper inte risk för vitamin B1-brist.

Korsakoffs syndrom - symptom

Symtomen på Korsakoffs syndrom kan delas in i två typer: neurologiska och psykiatriska. De förra inkluderar:

  • besvärlig gång,
  • känsel- och rörelsekontrollstörningar,
  • nystagmus,
  • elevojämlikhet,
  • ingen reaktion på ljus,
  • konvulsioner,
  • skada på perifera nerver, hudförändringar och rodnad i slemhinnorna (sällan)

Den andra gruppen av symtom rör psyket - de inkluderar:

  • nuvarande minnesstörningar - patienten kan inte komma ihåg och återkalla ny information;
  • svårigheter med att minnas tidigare händelser - även om patienten minns händelser från det förflutna, är det vanligtvis svårt för honom att fastställa deras kronologi, i hans meddelanden saknar de ömsesidiga relationer, kaotiska, oordnade;
  • konfabulationer eller att berätta imaginära historier - är utformade för att fylla i minnet;
  • störning av medvetandet - patienten tappar känslan av tid, kan inte ange datumordningen, har en störd uppfattning av rymden;
  • problem med abstrakt tänkande

Det bör noteras att en person med Korsakoffs syndrom förblir vid medvetande, logiskt resonerat och korrekt utför kommandon (förutom i fall där han har fullständig minnesförlust).

Korsakoffs syndrom - diagnos

För att diagnostisera Korsakoffs syndrom räcker det vanligtvis med en medicinsk intervju med patienten. Patienten behöver inte avslöja alla symtom på sjukdomen - ibland diagnostiseras Korsakoffs syndrom endast på grundval av psykiatriska symtom, medan neurologiska symtom inte behöver vara närvarande

Den slutliga bekräftelsen av diagnosen är fastställandet av nivån av vitamin B1 i blodserumet eller i urinen - om den är avsevärt sänkt indikerar det Korsakoffs syndrom. Vid diagnostiska tvivel kan diagnosen också göras på grundval av resultaten av hjärnmagnetisk resonanstomografi eller datortomografi av huvudet. Tester bör visa att symtomen på sjukdomen inte beror på en hjärntumör, aneurysm eller stroke.

Korsakoffs syndrom - behandling

Behandling av Korsakoffs syndrom består i att administrera stora doser av vitamin B1 intravenöst för att kompensera för bristen (i mängden 50-100 mg per dag). Effekterna av sådan behandling beror på patientens individuella egenskaper och sjukdomens framsteg. Mentala förändringar orsakade av förändringar i hjärnan är svåra att läka helt - bara hos en fjärdedel av patienterna försvinner symtomen på Korsakoffs syndrom helt, till hälften endast delvis, och hos de återstående patienterna är behandlingen inte effektiv.

För att sjukdomen inte ska återkomma är det nödvändigt att helt sluta med alkohol och att inkludera en rik kosti B-vitaminer och låg i kolhydrater.

Kategori:

Psykiatri