Tumörer i lillhjärnan tillhör gruppen neoplasmer i det centrala nervsystemet. De kan vara både godartade och maligna, primära och resultatet av metastaser från andra organ. Cerebellära tumörer kan ge vissa specifika symtom, som gör att man kan misstänka att det är i denna del av hjärnan som tumören har utvecklats – vilka är symtomen?

Cerebellära tumörerutgör cirka 20 procent av CNS-tumörer hos vuxna och cirka 70 procent hos barn.Tumörer i det centrala nervsystemetär uppdelade i supratentorial och subtentoriell - denna uppdelning baseras på om tumören växer ovanför cerebellartältet eller under denna struktur.

Subtentoriella tumörerhänvisas till sombakre skalle fossatumörer . De strukturer som finns där omfattar bl.a. lillhjärnan och hjärnstammen. Tumörer i skallens bakre fossa finns främst hos barn - av alla hjärntumörer som finns i denna åldersgrupp är upp till 70% av dem lokaliserade på denna plats. Hos vuxna utgör proliferativa sjukdomar lokaliserade inom den bakre fossan av skallen upp till 20 % av alla CNS-tumörer. I allmänhet är de vanligaste tumörerna i skallens bakre fossa de som förekommer i lillhjärnan.

Cerebellära tumörer: typer

Både benigna och maligna tumörer kan utvecklas i lillhjärnan. I fallet med det senare kan lillhjärnan vara både platsen för det primära tumörfokuset och platsen för tumörmetastasering från något annat organ (t.ex. från bröstet, lungan eller njuren). , är huvudsakligen:

  • medulloblastom
  • ependymomas
  • primära neuroektodermala tumörer
  • gliom (glioblastom)
  • astrocytom
  • papillom i choroid plexus (papillom)
  • hemangiom (hemangioblastom)

Förändringar som kan ge en bild av en cerebellär tumör, och som samtidigt inte är cancerösa, är bölder i lillhjärnan, cystor i detta organ och inkapslade parasiter (t.ex. echinococcos).

Cerebellära tumörer: orsakar

Orsakerna till att människor utvecklar cerebellära tumörer är inte helt kända. För potentiella orsakerI tumörer i lillhjärnan övervägs genetiska störningar. Dessa inkluderar till exempel mutationer av suppressorgener (d.v.s. de vars roll är att stoppa patologiska celler från att fortplanta sig), såväl som olika genetiska sjukdomar förknippade med en ökad predisposition för förekomsten av neoplasmer i centrala nervsystemet, såsom t.ex. Li-Fraumeni syndrom (i med ökad risk för medulloblastom). Exponering för olika giftiga ämnen och genomgående strålbehandling anses också vara troliga orsaker till cerebellära tumörer.

Cerebellära tumörer: symptom

Symtom på cerebellära tumörer beror både på deras specifika plats och storlek, såväl som på typen av en viss tumör och arten av dess tillväxt. I synnerhet sjukdomar som:

  • dysmetri (i dess förlopp har patienter problem med korrekt bedömning av avstånd, samt med att stoppa den utförda motoriska aktiviteten när som helst)
  • ataxi (associerad med nedsatt motorisk koordination, dess manifestation kan t.ex. vara att gå med långt åtskilda ben)
  • nystagmus
  • hemiplegi
  • förlamning av ögonrörelser, dubbelseende (uppträder som ett resultat av tryck på hjärnstammen och på kärnorna i kranialnerverna - oculomotor, trochlear och abduktion)

Resultatet av utvecklingen av en cerebellär tumör är ganska ofta också en ökning av det intrakraniella trycket. I händelse av denna åkomma kan patienter uppleva:

  • svår huvudvärk
  • kräks
  • yrsel
  • hydrocephalus (det här problemet drabbar särskilt barn med tumörer i lillhjärnan)
  • kisa
  • synstörning (relaterat till optiskt disködem)
  • meningeala symptom (t.ex. stelhet i nacken)

Cerebellära tumörer: diagnos

Misstanke om en cerebellär tumör kan göras på basis av patientens symtom, men en sådan misstanke måste bekräftas med lämpliga tester. Vid diagnos av tumörer i lillhjärnan används främst avbildningstester, såsom datortomografi av huvudet och magnetresonanstomografi. Funktionella avbildningsstudier såsom positronemissionstomografi (PET) eller enkelfotonemissionstomografi (SPECT) kan också utföras. I den diagnostiska processen kan även lumbalpunktion användas (för att bedöma cerebrospinalvätskan vad gäller till exempel förekomsten av cancerceller i den). Vid upptäckt av närvaron av en cerebellär tumör hos patienten utförs denen stereotaxisk biopsi, vars syfte är att erhålla materialet och sedan genomföra en histopatologisk undersökning, kan användas - det gör det möjligt att göra en exakt diagnos av typen av cerebellär tumör, samt att bestämma vilken behandling som är mest lämplig för en given patient och för att bedöma prognosen för en sådan patient

Cerebellära tumörer: behandling

Liksom i fallet med andra neoplastiska sjukdomar i centrala nervsystemet, inkluderar den grundläggande terapeutiska proceduren vid cerebellära tumörer kirurgisk behandling. De bästa resultaten uppnås när lillhjärntumören är helt borttagen. Detta är inte alltid möjligt direkt - ibland genomgår patienter strålbehandling eller kemoterapi före operation för att minska den ursprungliga tumörmassan. Båda de ovan nämnda metoderna har dock vissa begränsningar - patienter utvärderas noggrant innan de appliceras, t ex på grund av sena komplikationer av strålbehandling. Vid kemoterapi beaktas dels att en stor andel av centrala tumörer är resistenta mot kemoterapeutiska medel, dels att penetrationen av läkemedel genom blod-hjärnbarriären är begränsad, vilket gör det nödvändigt att använda höga doser kemoterapi. - och dessa bär med sig Det finns risk för systemiska komplikationer vid behandling.Patienter med tumörer i lillhjärnan kan också få mediciner för att lindra sina symtom. Symtomatisk behandling av cerebellära tumörer baseras på användningen av glukokortikosteroider (för att sänka intrakraniellt tryck) och profylaktisk användning av antiepileptika (deras administrering är för att förhindra anfall).

Kategori:

Onkologi