Esophageal diverticula kallas en civilisationssjukdom, typisk för invånare i utvecklingsländer, särskilt de över 40 år. Små divertikler är vanligtvis inget att oroa sig för. Problemet är större divertiklar som om de lämnas obehandlade kan leda till till exempel allvarliga inflammationer. Vilka är orsakerna och symtomen på esofagusdivertikler? Hur behandlas detta tillstånd? Vilka komplikationer är de farligaste?

Esophageal diverticulaär en påsformad utbuktning med en diameter på flera millimeter till flera centimeter, placerad i matstrupens vägg. Bildandet av en divertikel uppstår som ett resultat av en signifikant ökning av matstrupstrycket, vilket driver slemhinnan genom muskelskiktet. Esophageal diverticula kan vara enstaka, oftast i matstrupen, eller multipla

Esophageal diverticula - orsaker och riskfaktorer

Det finns medfödda esofagusdivertiklar, som är resultatet av utvecklingsstörningar, och förvärvade esofagusdivertiklar, som är resultatet av sjukdomsprocessen (t.ex. esofagus-achalasia, mediastinal inflammatorisk sjukdom, tuberkulos). Hos friska människor är esofagusdivertiklar oftast en konsekvens av en otillräcklig kost - rik på bearbetade produkter och konserveringsmedel och låg på fiber. Det är bra att veta att förekomsten av divertiklar ökar med åldern

Typer och symtom av esofagusdivertikula

1. Pharyngophageal (Zenker) divertikel

Divertikeln, som bildas vid gränsen mellan nedre svalget och matstrupen, orsakar ofta täthet i halsen och passage av mat från magsäcken till matstrupen utan att kväva. Dessutom kan patienten klaga på rapningar och dålig andedräkt. Med betydande fyllning av Zenkers divertikel kan du känna den med handen på vänster sida av struphuvudet.

2. Esophageal diverticula

Divertikeln, som ligger mitt i matstrupen, uppvisar vanligtvis inga karakteristiska symtom eftersom den är för liten.

3. Divertikula i den supradiafragmatiska matstrupen

Den supradiafragmatiska divertikeln blir vanligtvis symptomatisk när den blir stor. Det kan orsaka hicka, sväljstörningar och uppstötningar.

I 20-30 procent av fallen, symtom som t.exökande svårigheter att svälja fast och flytande föda, uppstötningar av osmält mat, buksmärtor i nedre och vänstra kvadranten, förstoppning eller diarré (ibland omväxlande), gaser och gaser.

Viktig

En farligkomplikation av esophageal diverticulakan vara akut divertikulit. Då uppstår feber och buksmärtor. Den inflammatoriska processen i divertiklarna kan leda till abscessbildning, blödning från divertikeln och till och med en perforering (perforering) av divertikeln, vilket kan resultera i peritonit. Då är omedelbar medicinsk intervention nödvändig

I sällsynta fall kan divertikeln utvecklaskivepitelcancer(oftast från Zenkers divertikel), som främst finns hos patienter över 55 år med en stor divertikel.

Esophageal diverticula - diagnos

Vid misstanke om esofagusdivertikler beställs röntgen med kontrast. Endoskopisk undersökning av matstrupen med provtagning för att utesluta en neoplastisk lesion spelar också en viktig roll i den diagnostiska processen. Denna typ av test utförs inte hos personer med komplikationer. I en sådan situation rekommenderas datortomografi.

Esophageal diverticula - behandling

Asymtomatiska esofagusdivertiklar kräver ingen behandling. Om inflammation upptäcks krävs antiinflammatorisk behandling

I perioder med exacerbation av symtom rekommenderas en diet med låg resth alt och periodiska (1-2 dagar) flytande dieter.

Betydande svårighet att svälja och eventuella komplikationer (t.ex. blödningar, perforering, obstruktionssymtom) kräver operation.

Kategori:

Gastrologi