Reumatisk polymialgi är en reumatisk sjukdom som oftast drabbar personer över 50 år. Det manifesteras av smärta som varar under lång tid, inklusive nacke och nacke. Det finns även allmänna symtom, som t.ex låggradig feber, trötthet, sömnstörningar. Vilka är orsakerna och andra symtom på reumatisk polymyalgi? Hur går hennes behandling?

Polymyalgia rheumatica(PMR, latinpolymyalgia rheumatica ) är en sjukdom som tillhör gruppen av de s.k. systemiska bindvävssjukdomar. Den angriper och orsakar inflammation i nacke- och nackmusklerna, samt axel- och bäckengördlarna.

Reumatisk polymialgi förekommer vanligtvis hos personer över 50 år. Incidensen av nya fall är 20-50 / 100 000 allmänna befolkning / år.

Reumatisk polymialgi - orsaker och riskfaktorer

Reumatisk polymialgi är en autoimmun sjukdom, det vill säga att immunsystemets celler i sitt förlopp attackerar musklerna och får dem att bli inflammerade. Orsakerna till denna process är okända.

Det har dock märkts att polymyalgi reumatisk sjukdom är en sjukdom hos äldre människor (det finns praktiskt taget inte före 50 års ålder). Dess förekomst ökar med åldern. Den maximala incidensen observeras mellan 70 och 80 år.

Kön är också viktigt - kvinnor lider dubbelt så ofta som män och geografisk plats - de flesta fall registreras i norra Europa. I södra vår kontinent är sjukdomen nästan okänd.

Andra riskfaktorer är solstrålning och virusinfektioner ( Mycoplasma pneumoniaeochChlamydia pneumoniae ).

Genetisk predisposition spelar också en roll i utvecklingen av sjukdomen

Polymialgi reumatisk - symptom

Huvudsymtomen på sjukdomen är smärta i musklerna i nacken och nacken, samt axel- och bäckengördlar (särskilt med tryck) som varar längre än 2 veckor. Vanligtvis finns det ingen svaghet eller muskelförtvining. Stelheten i denna muskelgrupp är också karakteristisk efter låg fysisk aktivitet eller immobilisering (den vanligaste är den så kallade morgonstelheten - som varar 1 timme efter uppvaknandet). Dessa symtom kan utvecklas långsamt med tideninom månader och ibland ökar snabbt.

Dessutom kan symtom uppträda, såsom:

  • degig svullnad av händer och fötter
  • artrit (vanligtvis knä och sternoclavicular)
  • låggradig feber eller feber
  • allmän sjukdomskänsla
  • sömnstörning
  • depressiva tillstånd
  • viktminskning
Viktig

Sjukdomen är förknippad med jättecellarterit (Hortons sjukdom). Enligt forskning är cirka 20 procent. personer som lider av polymyalgi reumatiska har samtidigt jättecellarterit, och i 40-60 procent. personer med jättecellarterit utvecklar symtom på reumatisk polymyalgi.

Reumatisk polymialgi - diagnos

Patienten bör träffa en reumatolog som ska beställa blodprov. Accelererad ESR (ofta>100 ml/h) är karakteristiskt för reumatisk polymyalgi. Om symtom på artrit utvecklas kan ett ultraljud göras (synovit i leder och senskidor är uppenbart).

Du bör också utvärdera om jättecellarterit är närvarande samtidigt.

Dessutom bör läkaren utesluta vissa sjukdomar i skelett, leder (t.ex. reumatoid artrit), muskler (t.ex. polymyosit och dermatomyelit), samt neoplasmer (t.ex. multipelt myelom), eftersom de kan ha liknande symtom som t.ex. reumatisk polymyalgi.

Det kommer att vara användbart för dig

Karakteristika för reumatisk polymyalgi

  • ålder - drabbar vanligtvis personer över 50
  • symtomens varaktighet - 2 veckor och längre
  • smärta i 2 av 3 muskelområden: nacke, axelgördel, bäckengördel
  • morgonstelhet - varar mer än 1 timme
  • snabb förbättring efter användning av 15-20 mg/d. prednison. 75 procent av patienterna mår bättre inom en vecka

Reumatisk polymialgi - behandling

Patienten får glukokortikosteroider - oftast prednison i en dos på 15-20 mg/dag. Det är karakteristiskt att administreringen av läkemedlet i en sådan dos resulterar i en snabb förbättring av patientens tillstånd - även inom några timmar, men smärtan brukar avta eller minska i intensitet inom några dagar. Därefter bör dosen minskas. Men att göra det kan leda till återfall av sjukdomssymtomen. Sedan ska mängden administrerat läkemedel ökas igen. Alternativt kan patienten ges ett annat läkemedel ur gruppen immunsuppressiva läkemedel - metotrexat

Glukokortikosteroider, på grund av biverkningar, bör administreras i lägsta effektiva dos och under kortast möjliga tid.Tyvärr kräver polymyalgi reumatisk hos hälften av patienterna mycket ofta långtidsbehandling (upp till flera år, minst 1-2 år).

Om kortikosteroider administreras i mer än 3 månader, bör patienten komplettera med kalcium och vitamin D för att förhindra utvecklingen av benskörhet.

Reumatisk polymialgi - rehabilitering

När inflammationen är lindrad rekommenderas rehabilitering, inklusive övningar som ökar rörelseomfånget i lederna, stretchar eller förbättrar kroppshållning och balans

Kategori:

Ryggraden, ben, leder