Migrän med aura är en form av migränhuvudvärk. Innan smärtan börjar kämpar patienter med ovanliga symtom som synstörningar, talstörningar eller känselstörningar. Vad skiljer en migrän med aura från en migrän utan aura? Ta reda på varför patienten i händelse av en migrän-aura bör uppsöka läkare omedelbart.

Migrän med auraär en av de två huvudtyperna av migrän. Den andra är migrän utan aura och är den vanligaste. Migrän med aura står för i genomsnitt 15-30 % av alla fall.

Auran som uppstår före en migrän har en helt annan form - patienter upplever vanligtvis olika typer av synstörningar, men denna migrän kan också leda till andra åkommor.

Migrän med aura: orsakar

Det är inte riktigt känt vad som gör att en migränaura föregår huvudvärk hos vissa patienter och inte hos andra. Orsakerna till migrän med aura är troligen desamma som orsakerna till migrän utan aura.

I det här fallet nämns det dock ibland att auran och relaterade åkommor kan uppstå på grund av olika störningar i hjärnans elektriska aktivitet (de jämförs bland annat med en elektrisk våg som skulle flöda genom olika regioner hjärnan och resultera i uppkomsten av bland annat olika synstörningar).

När det gäller migrän har det konstaterats för länge sedan att vissa faktorer kan provocera fram deras attacker – som sådana nämns bl.a. hunger, stress eller fluktuationer i hormonnivåerna i kroppen. Det anses allmänt att de faktorer som bidrar till migrän är desamma för migrän utan aura som för migrän med aura.

Migrän med aura: symptom

Migränauran föregår oftast förekomsten av migränhuvudvärk. Det börjar på olika sätt, men patienter utvecklar specifika neurologiska symtom som byggs upp långsamt under en period av 4-20 minuter. Vanligtvis överstiger aurans varaktighet inte en timme, men det händer undantagsvis att migränauran varar till och med ett dygn. Huvudvärk uppstår hos patienter med migrän omedelbart efter auran eller först en tid efter att den har lagt sig.

De vanligaste symtomen på migrän med aura är olika synrubbningar. Patienter klagar vanligtvis över att se ett flimrande skotom (en glänsande, rörlig fläck i mitten av fältetsyn). Andra problem med synorganet är defekter i synfältet och att märka några sicksackar eller blixtar bland den upplevda bilden.

Huvudvärk uppstår hos migränpatienter omedelbart efter auran eller bara en tid efter att den har lagt sig.

Synstörning är definitivt inte det enda möjliga symtomet på migrän med aura. De kan också visas:

  • känselstörning (t.ex. domningar i ansiktet eller lemmar),
  • talstörningar (t.ex. svårt att tala),
  • förlamning och pares (påverkar vanligtvis bara ena halvan av kroppen),
  • hallucinationer från andra sinnesorgan än synen (t.ex. hörsel- eller lukthallucinationer),
  • tinnitus,
  • yrsel,
  • ataxi,
  • dubbelseende.

Patienten utvecklar vanligtvis huvudvärk efter att auran har lagt sig - egenskaperna hos denna smärta är i huvudsak desamma som för migrän utan aura. Intressant är dock att smärtan inte alltid dyker upp efter auran. På grund av detta, och även med hänsyn till migränförloppet med aura, finns det flera typer av det.

Migrän med aura: typer

Klassificeringen av migränhuvudvärk uppdateras då och då och en term som används för att beskriva olika typer av migrän ersätts med andra termer. Som ett exempel kan termen visuell migrän nämnas här - tidigare användes denna term ibland för att beskriva en migrän med aura, nu används detta namn snarare för att beskriva ett annat problem, som är retinal migrän.

I den för närvarande använda klassificeringen av migrän med aura, särskiljs följande former:

  • migrän med en typisk aura (annars en typisk aura med migränhuvudvärk),
  • typisk aura med huvudvärk utan migrän, typisk aura som inte är migrän utan huvudvärk,
  • familjär hemipares migrän (en sällsynt form av migrän med aura, diagnostiserad när hemipares inträffar under auran och samma attacker även förekommer hos släktingar till patienten),
  • tillfällig semi-infektiös migrän (en form som liknar familjen som beskrivs ovan, även om den endast förekommer hos patienten, inte finns hos någon medlem av hans familj),
  • Basal typ migrän (också en sällsynt typ av auramigrän, kännetecknad av symtom som tyder på hjärnstammen eller cerebellär dysfunktion, såsom yrsel, ataxi och tinnitus).
  • retinal migrän.

Migrän med aura: diagnos

När en patient vet att de har migrän med en aura, är det vanligtvis inte nödvändigtbesöka en läkare. Men när sjukdomar som motsvarar auran hos en patient - t ex synrubbningar eller pareser och känselstörningar - dyker upp plötsligt och för första gången är ett läkarbesök mest lämpligt.

En medicinsk konsultation är nödvändig eftersom olika - även livshotande - potentiella orsaker till sådana symtom måste uteslutas. Exempel på sådana är bl.a. stroke, övergående ischemisk attack (TIA) eller näthinneavlossning, misstänkt, särskilt vid tydligt nedsatt syn.

När auran dyker upp plötsligt och för första gången är det nödvändigt att uppsöka läkare för att utesluta andra orsaker, ofta livshotande.

På grund av behovet av att utesluta de ovan beskrivna enheterna kan en patient som rapporterar till en läkare med symtom som tyder på migrän med aura genomgå många olika tester.

De används t.ex. oftalmologisk undersökning (under vilken t.ex. ögonbotten bedöms), samt bildundersökningar (exempel på vilka är datortomografi eller magnetröntgen av huvudet, där - om patientens besvär orsakats av en ischemisk stroke - det är möjligt att identifiera ischemiska foci i hjärnan.

Om andra möjliga orsaker till patientens symtom utesluts är det vanligtvis möjligt att diagnostisera migrän med aura. Det finns inget specifikt test som skulle bekräfta en sådan diagnos - det görs vanligtvis på basis av de typiska egenskaperna hos auran, det vill säga dess varaktighet (längre än 4, mindre än 60 minuter) och förekomsten av minst ett symptom på migrän aura.

Migrän med aura: behandling

Även om migrän med aura har något annorlunda symtom än migrän utan aura, är behandling av båda dessa problem densamma. När det gäller dessa sjukdomar används akutmediciner (för att lindra smärtintensiteten) och preparat för att förebygga migränhuvudvärk.

En aspekt är värd att betona här - vissa lindrande mediciner kan användas redan under auran, medan andra först efter början av migränhuvudvärk. Av denna anledning bör patienter som upplever migrän med aura alltid fråga sin läkare när exakt han eller hon ska ta de mediciner som rekommenderas för honom.

Kategori:

Neurologi