Psyko-onkologi: känslor i cancer och deras inverkan på behandlingen

Påverkar attityden hos en cancerpatient behandlingens framgång? Vilka attityder och masker antar cancerpatienter? Hur ska man reagera när en cancerpatient tackar nej till hjälp? Dessa frågor besvarades av psykoonkologen Adrianna Sobol - terapeut, författare till boken "Tame the cancer", ledamot i styrelsen för OnkoCafe Foundation - Better Together!

• Marcelina Dzięciołowska: Påverkar patientens attityd behandlingens framsteg?

Mgr Adrianna Sobol:Det finns studier som bevisar att de har en "bättre attityd" - generellt sett, hälsosamt tänkande om sin sjukdom och behandling, att hantera olika svårigheter kan översättas till det faktum att patienterna bättre klarar av behandlingsprocessen och ibland eliminerar det till och med biverkningarna av behandlingen.

• M.D .: Hur fungerar det i praktiken?

A.S.:Patienten vårdas sedan, vars uppgift är att se till att hans känslotillstånd inte utvecklas till olika känslomässiga störningar eller sjukdomar, såsom depression, vilket följer mycket ofta patienter under behandlingsprocessen.

A.S.:Jag förbereder patienter och försöker hjälpa dem att bygga upp en verklig bild av behandling och cancer, inte den som hörts utifrån.

• M.D .: Vad är patientens uppgift i allt detta?

A.S.:Denna väg och samarbete med patienten utvecklas för varje steg i behandlingen och det är denna typ av skickligt ledsagning till patienten i olika stadier av behandlingen, när kl. vart och ett av dessa stadier finns det något annat.

Det första för patienten är att acceptera informationen om behandlingen, ta på sig rollen som patient och bli patient. Då måste du förbereda dig och gå in på den terapeutiska vägen.

• M.D .: Vilka känslor följer patienten i terapin?

A.S.:I olika skeden möter patienten olika känslotillstånd: från chock till ilska, en viss vilja att förhandla med ödet, patienter kämpar ofta med depression.

• M.D .: Vad är det svåraste med allt detta?

A.S.:Observera att varje person som mäterhanterar en sådan situation, han sysslar i första hand med sin dödlighet, som - som forskning visar - många polacker tror att det är något som kan hända, men inte nödvändigtvis, eftersom vi försöker trycka bort denna kunskap så mycket som möjligt. När det gäller cancerpatienter blir en sådan situation plötsligt en verklig situation som konfronterar rädslor.

• M.D.: Vad handlar denna rädsla om?

A.S.:För att du berättade för våra nära och kära om deras sjukdom som vi skulle vilja skydda. I en sådan situation börjar en sorts dans mellan de sjuka och familjen, eftersom alla försöker skydda varandra, och i själva verket kan de inte vara med varandra, eftersom de inte vet hur, eftersom de känner sig generade, eftersom de är rädda, de vill inte skada någon.

• M.D .: Hur kan terapeuten reagera då?

A.S.:Det är här ämnet patientstöd i förmågan att ge information om sjukdomen till sina anhöriga, människor på jobbet och från omgivningen dyker upp. De anhöriga till patienter som undrar vad det innebär att vara ett bra stöd behöver också sådant stöd.

• M.D .: Vilka andra svårigheter möter cancerpatienter?

A.S.:Patienter som lider av onkologi sörjer också sina friska, för oavsett hur underbart den terapeutiska processen skulle gå (jag är ett fan av onkologi och framsteg inom detta område) , trots allt kommer ingen patient någonsin att tänka på sig själv som frisk igen, vilket också kräver att hantera förlusten och bygga en ny identitet.

• M.D.: Vad händer om patientens tillstånd förvärras?

A.S.:När sjukdomen har återfall, metastaser, tar sjukdomen formen av en avancerad sjukdom - i vart och ett av dessa stadier behövs en psyko-onkolog för att hjälpa patienten hantera dessa extrema känslor som ingen av oss någonsin kommer att vara beredd på.

Jag är glad att patienterna kämpar för att en psykoonkolog ska finnas på onkologiska avdelningar, och enligt föreskrifterna ska varje psykoonkolog vara på en klinisk onkologisk avdelning.

• M.D .: Vilka attityder har patienter till cancer?

A.S.:Patienter har olika attityder till sjukdomen, beroende på patientens personlighetstyp och andra icke-sjukdomsupplevelser i patientens liv.

• M.D .: Vad ska man göra när patienten inte vet hur han ska klara sig? Hur kan man hjälpa honom?

A.S.:I en sådan situation är det värt att komma ihåg hur jag hanterade den svåra situationen meddet förflutna, vem som hjälpte mig och vem som inte gjorde det - det är värt att påminna mina patienter.

Var och en av oss har varit i en krissituation någon gång, därför bör patienten dirigeras och fås att komma ihåg hur han hanterade svårigheterna då. Detta kommer att hjälpa till att upprätta en handlingsplan tillsammans.

• M.D .: Är detta ämne relaterat till det faktum att patienter identifierar sig med sjukdomen, eftersom bl.a. möta någon form av lättad behandling från omgivningen?

A.S.:Attityder är olika, det finns en patient som säger att det är ett hinder att övervinna, det finns en patient som säger att det är ett oöverstigligt hinder och alla ansträngningar riktas mot Fattiga, det finns patienter som kommer att behandla sjukdom som ett straff och att det måste vara så, och det finns patienter som det är lite omtalade då det låter ganska kontroversiellt eftersom sådana patienter "gillar" att vara sjuka.

• M.D .: Hur tycker de om att bli sjuka?

A.S.:Detta är en attityd där sjukdomen fyller en slags funktion, där patienter känner sig lättade, eftersom sjukdomen tar mycket, men också kan ge mycket - du kan till exempel täcka dig bakom den . Mer än en gång hade jag patienter som sa: "Jag har det så bra här, jag vill inte lämna sjukhuset". Bakom denna attityd ligger ofta maskerad depression.

• M.D.: Varför händer detta?

A.S.:Eftersom sjukdomen ger status av unikhet, fokuserar alla runt omkring dem uppmärksamheten kring patienten och tar hand om honom - jag vet det från min dagliga praktik på avdelningen.

• M.D .: Är dessa attityder sanna, i linje med vad patienten upplever inombords?

A.S.:Alla attityder kommer från något och det är väldigt viktigt att lägga märke till det, fånga det och arbeta med det. Oftast är det så att patienten bakom dessa olika attityder (även den som påstår att han gillar att bli sjuk – det här är förstås en mask), han faktiskt ringer och ropar i väldigt olika former: "Ta hand om mig, jag" m afraid" - för var och en av dessa attityder finns det en enorm rädsla.

• M.D .: Hur kommer man i kontakt med en sådan patient gömd bakom en mask?

A.S.:Ibland kommer jag objuden till mina patienter, presenterar mig själv och får ofta höra: ”Nej, varför behöver jag en psyko-onkolog, jag mår bra, jag bry dig inte - det är bra ”då skämtar jag för mig själv” Aha! vi kommer att träffas, men lite senare "- Jag säger det halvt på skämt, halvt seriöst, för jag tror inte att varje patient måste använda terapeutisk hjälp, men det är något med det att att ta på sig en starkmansmask gör att patienten kommer orka med allt i allmänhet inte alltidkontroller.

• M.D .: Tar patienterna äntligen av sig sina masker?

A.S.:Det händer ofta att patienter under hela diagnos- och behandlingsprocessen har en mask av en stark man och inte tillåter sig själva att vara svaga, uttrycka sina sanna känslor.

När behandlingen avslutas får patienten lösenordet "du mår bra, din sjukdom är i remission" - sedan börjar historien

• M.D.: Vad är patientens reaktion?

A.S.:Allt släpper taget … Rädslor och rädslor kommer tillbaka med fördubblad styrka, och patienten ber om hjälp, eftersom hela processen av känslor som följer med i vissa skeden hade ingen chans att hitta ett utlopp.

Därför är frågan "Vem är jag nu? En patient, är jag frisk redan? Hur ska jag klara mig?" Det här är en mycket svår situation.

• M.D .: Vad ska man göra när någon inte vill ha hjälp?

A.S.:Det här är en mycket svår fråga utan ett tydligt svar. Det finns ingen formel som kommer att rädda alla patienter. Det finns ingen nyckelsats som kommer att visa sig i varje svår situation.

• M.D .: Vad är meningen då?

A.S.:I detta stöd är det viktigt att vara uppmärksam, autentisk, närvarande, uppmärksam på patientens signaler. Om patienten inte vill något särskilt mycket är det väldigt svårt att övertyga honom. Ändå är det värt att påpeka och visa.

Även när patienten säger "nej" till det är det ofta så att han eller hon vill bli tagen i handen och ledas till någon som hjälper honom. Detta är också ett ämne som måste tämjas.

• M.D .: Av vilka skäl vägrar patienter oftast att stödja?

A.S.:Jag ser ofta patienter tror att om de drar nytta av stöd kommer de att anses vara svaga. Och ändå, när de är sjuka, vill alla vara starka och modiga. Dessutom säger familjer till dem "vem om inte du?", "Du måste kämpa" - jag hatar den här nomenklaturen i alla fall, de här orden är, i motsats till utseendet, väldigt betungande.

• M.D .: Så det är synd att söka hjälp?

A.S.:Polacker associerar att gå till en psykolog med det faktum att något är fel på mig, och i själva verket är den största styrkan hos en människa att erkänna sina egna svagheter, efter allt det är tar det ingenting.

• M.D .: Vad är viktigt för terapins effektivitet ur en psyko-onkologs synvinkel?

A.S.:Psykonkologen ska stödja, visa och utveckla en gemensam handlingsplan. Vid cancer är det väldigt viktigt att vara uppgiftsorienterad för att inte kännahjälplös. Åtminstone i de situationer där patienten kan göra något, något för att påverka. Det handlar om att tämja, visa att det inte finns några svagheter i det.

• M.D .: Detta första steg för att tämja patienten är …?

A.S.:När jag går in i rummet med patienter pratar jag ofta med dem om vädret, till exempel för att visa att jag inte är läskig, patienter får reda på att jag börja inte omedelbart konfrontera dem med sina rädslor och de börjar gradvis känna att de är redo att prata med mig.

• M.D .: Hur är det med patienten som är hemma, inte på sjukhuset?

A.S.:Det är mycket viktigt att säga högt vad patienten behöver. Ibland är det nödvändigt att möta situationen, ta patienten i hand och leda dem till en intervju. Om patienten inte vill prata kommer han inte att göra det, men i sådana situationer är detta element av stöd nyckeln.

• M.D .: Jo, ja, inte bara patienten lider, utan också hans anhöriga …

A.S.:Om familjen ser svårigheter som uppstår från hela behandlingsprocessen är det viktigt för dem att meddela: "Om du inte vill gå, då kommer jag att nå för stöd, eftersom jag är med dig, följer dig i denna process, lider jag också, det är också svårt för mig. Jag vet inte hur jag ska bete mig, så jag säger öppet att jag kommer att använda hjälpen ”.

• M.D .: Detta ger patienten en tydlig signal att han inte är ensam i den här situationen, vad mer?

A.S.:På så sätt bygger vi medvetenhet i små steg, tämjer den och lär oss vilken stor och viktig uppgift i hela den terapeutiska processen, d.v.s. att namnge dina behov, förmåga att be om hjälp, samt förmåga att ta emot denna hjälp.

• M.D .: Vad är den svåraste delen av det för patienten?

A.S.:Jag följer patienter väldigt ofta i denna fantastiska lektion i att ta emot hjälp, eftersom de alltid var så modiga, de tog hand om andra, de tog alltid hand om andra, och nu de behöver hjälp själva och det är något vi inte kan, vi måste lära oss, det är mycket hårt arbete.

ExpertAdrianna Sobol, psyko-onkolog, lektor vid medicinska universitetet i Warszawa Psyko-onkolog och föreläsare vid medicinska universitetet i Warszawa vid avdelningen för onkologisk prevention. Han arbetar på LuxMed Oncology Oncology Hospital i Warszawa. Hon är ledamot i styrelsen för OnkoCafe Foundation - Together Better, en psykoterapeut och grundare av Ineo Psychological Support Center. Har skapat en onlineutbildningsplattform He alth Begins In The Head. Författare till mångapublikationer inom området psyko-onkologi och hälsopsykologi. Medförfattare till boken "Tämja cancer. Inspirerande berättelser och en guide till känslor" (Znak, 2022). Hon fungerar som expert på tv-program, samskapar kampanjer och sociala kampanjer. Han genomför ett flertal utbildningar och workshops inom området psykologi och personlig utveckling.

Psykoonkolog och föreläsare vid medicinska universitetet i Warszawa vid avdelningen för onkologisk prevention. Han arbetar på LuxMed Oncology Oncology Hospital i Warszawa. Hon är ledamot i styrelsen för OnkoCafe Foundation - Together Better, en psykoterapeut och grundare av Ineo Psychological Support Center. Har skapat en onlineutbildningsplattform He alth Begins In The Head. Författare till ett flertal publikationer inom området psyko-onkologi och hälsopsykologi. Medförfattare till boken "Tämja cancer. Inspirerande berättelser och en guide till känslor" (Znak, 2022). Hon fungerar som expert på tv-program, samskapar kampanjer och sociala kampanjer. Han genomför ett flertal utbildningar och workshops inom området psykologi och personlig utveckling.