VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Tomasz Nęcki

Det finns ingen anledning att övertyga någon om att fler och fler barn behöver hjälp från en psykiater. Det nämns ofta i olika medier hur många unga patienter som just nu brottas med psykiska störningar. Vissa av dem kan få vård på mentalvårdsmottagningar, men vissa kan vara i ett sådant tillstånd att de kräver slutenvård. När behöver ett barn stanna på ett psykiatriskt sjukhus?

Reformen av polsk barnpsykiatri är en pågående process som sannolikt kommer att fortsätta under lång tid framöver. För närvarande uppmärksammas behovet av att bygga upp ett stabilt och omfattande system för samhällsvård - främst polikliniker och dagavdelningar där barn och deras anhöriga kan få hjälp så snart som möjligt.

För tillfället är det första stället många barn med psykiska störningar som hamnar på psykiatriska sjukhus dygnet runt. Anledningen till detta är bland annat att det nästan är ett mirakel att få tid till barnpsykiater på många håll i landet – väntetiden kan vara flera månader. Det är därför många barn hamnar i ett så dåligt tillstånd att de behöver behandling i en stationär miljö. Även om det är rent ut sagt skrämmande för många föräldrar, blir det ibland ett barns vistelse på ett psykiatriskt sjukhus en nödvändighet.

När tas ett barn in på en psykiatrisk institution på valfri grund och akut?

Patienter tas in på psykiatriska sjukhus, såväl som till andra anläggningar, på två sätt: planerad och akut. Schemalagda mottagningar kan tjäna bl.a. för diagnostiska syften, t.ex. att utföra detaljerad diagnostik för autismspektrumtillstånd eller utföra en serie tester (psykologiska, avbildningsundersökningar) på en patient med misstänkt schizofreni.

I en idealisk värld skulle patienter behandlas på mentalvårdskliniker och läggas in på sjukhus när behandlingen misslyckades eller det fanns tvivel om deras diagnos.

I den nuvarande verkligheten är det tyvärr annorlunda: den planerade intagningen tar vanligtvis många månader, vars fel är för få psykiatriska sjukhus för barn. Dessutom är dede är överfulla på grund av att patienter kommer till dem främst i en nödsituation.

Plötslig inläggning på ett psykiatriskt sjukhus sker vanligtvis när en patient hotar sitt eget liv eller andras hälsa. Det är värt att tillägga här att patienten ska samtycka till att bli inlagd på sjukhuset.

När det gäller barn under 16 år ges samtycke av målsman. Sedan, när en tonåring över 16 år släpps in, ges samtycke av både honom och hans vårdnadshavare.

En viktig aspekt här är dock att patienten vid livshot kan läggas in på sjukhuset utan samtycke från sin vårdnadshavare – då informeras familjerätten om situationen.

Barn på mentalsjukhus: självmordstankar och avsikter

En av huvudorsakerna till akutinläggning av barn på sjukhus är självmord. Ett barn kräver sjukhusvård när det öppet deklarerar att han tänker ta sitt liv. Att övertyga om en sådan önskan kan bl.a att den samlar in droger för att missbruka dem senare, eller att den förbereder föremål som kan hänga sig.

Överraskande nog används termen självmordsuppsåt ovan, och inga självmordstankar nämns. Detta är inte ett misstag - förekomsten av tillfälliga, periodiska självmordstankar enbart är inte en direkt indikation på sjukhusvistelse.

Detta kan tyckas ganska överraskande, men i praktiken - på grund av att psykiatriska sjukhus vanligtvis saknar platser för barn - tar sjukhus in de patienter som absolut behöver det.

Barn på mentalsjukhus: psykotiska störningar

En vistelse på ett psykiatriskt sjukhus kan kräva ett barn med symtom som tyder på psykotiska störningar. Sådant kan vara bl intensifierade hörselhallucinationer i form av röster som uppmuntrar den unga patienten att begå självmord eller begå självstympning

Vissa barn berättar för andra att de ibland hör eller ser något, men andra är helt enkelt mycket mer hemliga eller berättar inte för någon om sina problem eftersom röster förbjuder dem att göra det. Det finns dock några tecken på att ett barn kan ha en psykotisk störning.

Det viktigaste för vårdgivarnas uppmärksamhet bör vara en plötslig förändring i barnets beteende. Att dra sig tillbaka från rapporter, samla in ovanliga föremål eller uttala bisarrt innehåll (t.ex. att kända personer riktar några av sina inspelningar som presenteras på webben till honom) är bara några av de signaler som bordebesvär.

Undvik att äta måltider (t.ex. på grund av rädsla för att de kan bli förgiftade) eller äta icke-livsmedel (t.ex. papper eller råmjöl).

Patienter med misstänkta psykotiska störningar kan behöva läggas in på sjukhus, särskilt när de inte har någon insikt om sjukdomen (dvs. de är övertygade om att de är okej) och därför till exempel vägrar att ta mediciner som rekommenderas av en psykiater.

Barn på mentalsjukhus: ökat aggressivt beteende

Av olika anledningar uppvisar barn ibland aggressivt beteende, men ibland blir det så intensivt att föräldrarna helt enkelt inte klarar av det. Således kan sjukhusvistelse krävas av barn som ständigt attackerar familjemedlemmar, avsiktligt förstör olika föremål eller skadar djur.

Som nämnts ovan kan orsakerna till aggression hos barn vara olika, vissa störande beteenden kan förekomma, t.ex. hos patienter med ADHD, intellektuell funktionsnedsättning eller autismspektrumstörningar

Det händer att unga patienter är aggressiva, t.ex. på grund av våld i hemmet, men mest av allt barn som uppvisar aggressivt beteende utan anledning behöver stanna på sjukhus.

Barn på mentalsjukhus: ätstörningar

Barn med ätstörningar är inlagda på psykiatriska sjukhus, särskilt de som kämpar med anorexi.

De behandlas vanligtvis initi alt som öppenvårdspatienter, men när detta inte är framgångsrikt, eller när patienten vägrar att äta helt eller ständigt tränar, kan slutenvård bli nödvändig

Det är värt att nämna en viktig aspekt här: ibland bör patienter med ätstörningar behandlas på andra anläggningar än ett psykiatriskt sjukhus. Vi pratar om barn som har extremt låg kroppsvikt eller som har upplevt komplikationer av ätstörningar, som till exempel bradykardi (dvs långsam puls).

Psykiatriskt inlagda barn bör vara i ett stabilt somatiskt tillstånd - av denna anledning behandlas vissa patienter med ätstörningar initi alt på pediatriska avdelningar

Hur undviker man sjukhusvistelse av ett barn?

Många föräldrar är rädda för psykiatrisk inläggning av sitt barn – med rätta, eftersom det händer att barn, t.ex. lär av varandra olika negativa beteenden (t.ex. metoder för att visa självskada).

Då dock när pgalivshotande, en vistelse på sjukhus är nödvändig, det finns inget att tänka på - det är bara möjligt att vidta åtgärder som förhindrar att barnet hamnar på en psykiatrisk institution

Föräldrar bör alltid vara uppmärksamma på sina barn och reagera så snart som möjligt när de märker några störande signaler. Långvarigt deprimerat humör, ändrade matvanor, uppvisa bisarrt beteende, men också självskadebeteende, förändrad dygnsrytm eller ökad irritabilitet - det här är bara exempel på problem som kräver konsultation med en specialist.

Det kan vara svårt för vårdgivare att skilja mellan svårigheterna att växa upp och uttrycken av psykiska störningar. Av denna anledning, i ännu högre grad när du är osäker, bör du gå till personer som sysslar med psykisk vård. Till en början kan du gå till en psykolog, du kan också besöka en barnpsykiater

Väntetiden för ett möte med en specialist kan vara lång, så det är bäst att börja arbeta så snart som möjligt och så snart föräldern märker de första störande symtomen bör han börja leta efter lämpliga centra och specialister . Tidiga insatser kan förhindra att barnet går till ett psykiatriskt sjukhus.

Kategori:

Psykiatri