Behandling av schizofreni är oftast farmakologisk, men patienter kan även erbjudas andra terapeutiska metoder. Metoderna för att behandla schizofreni inkluderar psykoterapi, men också att upprätthålla en lämplig diet eller - i sällsynta fall - elektrokonvulsiv terapi. Det finns många möjligheter, men för patienter med schizofreni är förmodligen den viktigaste aspekten behandlingens effektivitet. Så ta reda på om de bästa behandlingarna för schizofreni och ta reda på om sjukdomen kan botas helt.

Behandling av schizofreniär ett problem som ofta utförs av läkare och psykoterapeuter - schizofreni anses förmodligen vara den allvarligaste av de för närvarande utmärkande psykiska sjukdomarna. Faktum är att patienter som upplever vanföreställningar eller hallucinationer kan väcka rädsla hos människorna omkring dem, och på grund av sjukdom i deras liv kan det leda till olika allvarliga svårigheter. Faktum är att schizofreni kan behandlas framgångsrikt. Vid behandling av schizofreni används inte bara farmakoterapi, utan även psykoterapi, och patienternas tillstånd kan påverkas positivt av diet eller adekvat fysisk aktivitet.

Behandling av schizofreni: farmakoterapi

Farmakologisk behandling är grunden för behandlingen av schizofreni. Denna schizofreni orsakas med största sannolikhet av många faktorer (både biologiska aspekter och miljöfaktorer beaktas som orsakerna till denna sjukdom). En av de märkbara avvikelserna hos patienter med schizofreni är störningar i signalsubstanser i nervsystemet, särskilt dopamin. Det är det dopaminerga systemet (eller närmare bestämt dess receptorer) som påverkas av de basläkemedel som ges till patienter med schizofreni, vilka är antipsykotiska läkemedel (även kallade neuroleptika).

Farmakoterapi vid behandling av schizofreni består i grunden av två steg: behandling av akuta psykotiska tillstånd och underhållsterapi. I den första av dessa situationer får patienterna högre doser läkemedel för att lindra sina psykotiska symtom (som vanföreställningar eller hallucinationer) så snabbt som möjligt. Tillståndet förbättras vid olika tidpunkter efter påbörjad behandlingpatienter - det är allmänt accepterat att de mest uttalade effekterna av antipsykotisk behandling uppträder 1 till 4 veckor efter påbörjad behandling. Senare, när patienternas tillstånd förbättras, påbörjas underhållsbehandling. Den syftar till att bibehålla patienternas mentala tillstånd i bästa möjliga form, och dessutom förhindra återkommande psykotiska symtom

Farmakologisk behandling av schizofreni kan pågå ända till slutet av patientens liv. Det finns en chans att det kommer att vara möjligt att sluta ta medicin, men en sådan lösning övervägs endast när risken för förvärring av sjukdomen hos en given patient är ganska låg. Det är fullt förståeligt att att ta mediciner or alt varje dag i flera år helt enkelt kan vara besvärligt för patienten.

Långverkande läkemedel för behandling av schizofreni

Värt att veta

Antipsykotiska läkemedel blev tillgängliga i den medicinska världen runt 1950-talet. Det var då som klassiska neuroleptika (även känd som 1:a generationens neuroleptika) producerades. Dessa preparat fungerar genom att blockera dopaminerga receptorer och exempel på dessa läkemedel inkluderar:

  • haloperidol,
  • klorpromazin,
  • flufenazin,
  • tiotiksen.

Flera dussin år senare, i slutet av 1980-talet, dök nyare antipsykotika upp på den medicinska marknaden - atypiska neuroleptika (andra generationens neuroleptika). Liksom första generationens preparat har de förmågan att blockera dopaminerga receptorer, men de påverkar även serotoninreceptorer. Atypiska neuroleptika inkluderar sådana medel som:

  • klozapin,
  • aripiprazol,
  • olanzapin,
  • risperidon,
  • paliperidon,
  • quetiapin.

Intressant nog finns antipsykotiska läkemedel inte bara tillgängliga i form av tabletter - de kan också administreras till patienter i form av intramuskulära injektioner. En sådan injektion måste ges vid en specificerad tidpunkt, beroende på det specifika neuroleptika som patienten tar. När det gäller ett medel som paliperidon kan det vara tillräckligt att administrera det en gång var tredje månad.

Farmakologisk behandling av schizofreni: problem och risker i samband med behandlingen

Det grundläggande problemet i samband med farmakoterapi av schizofreni är patienters bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer. Om vi ​​får tro den oroande statistiken – upp till tre fjärdedelar av patienterna med schizofreni väljer bort farmakologisk behandling. Det finns åtminstone flera anledningar till detta - vissa patienterDe tror att de inte behöver behandling alls, medan andra hävdar att medicinering inte förbättrar deras tillstånd på något sätt.

Andra patienter hoppade av behandlingen på grund av biverkningar av antipsykotiska läkemedel. Och de kan vara olika - de inkluderar både något hindrande av sjukdomars funktion, såsom muntorrhet, förstoppning eller en liten grad av minnesstörning, såväl som mycket allvarligare störningar. Exempel på det senare inkluderar:

  • akatisia,
  • dystoni,
  • Malignt neuroleptikasyndrom,
  • dyskinesi,
  • hyperprolaktinemi.

De flesta biverkningar uppstår på grund av behandling med klassiska neuroleptika, därför är det osannolikt att dessa läkemedel kommer att användas som förstahandsmedel vid behandling av schizofreni. Dessa störningar uppträder mindre frekvent under behandling med atypiska antipsykotika, men dessa medel är inte heller utan sina nackdelar. Utöver de problem som redan nämnts kan dessa preparat leda till till exempel kolhydrat- eller lipidrubbningar, samt till viktökning. När det gäller ett av de mest använda neuroleptika - klozapin - finns det även risk för agranulocytos hos behandlade personer. Under antipsykotisk behandling är det också nödvändigt att regelbundet kontrollera hjärtats funktion - vissa av neuroleptika har förmågan att förlänga QT-intervallet, vilket kan leda till uppkomsten av farliga arytmier.

Läkemedelsbehandling av schizofreni: andra droger

Även om antipsykotiska preparat verkligen är den grundläggande metoden för att behandla schizofreni, ges andra läkemedel också till personer som lider av denna sjukdom. Beroende på patienternas symtom kan de behandlas med till exempel antidepressiva eller ångestdämpande mediciner

Behandling av schizofreni: psykoterapi

Farmakologisk behandling av schizofreni kan effektivt påverka de produktiva symtomen på denna sjukdom, men det är svårt att använda droger för att påverka sådana problem som oorganiserat tänkande eller isolering från andra människor (och sådana problem uppstår också under loppet av schizofreni). Av denna anledning är psykoterapi mycket viktig för patienter.

Att arbeta med en psykoterapeut vid schizofreni kan vara väldigt olika. De vanligaste använda hos patienter med schizofreni är:

  • individuell terapi,
  • gruppterapi,
  • familjeterapi,
  • träning i sociala färdigheter,
  • psykoedukation.

Använderovannämnda syftar till att hjälpa patienten att hitta sig själv i vardagen och förstå sin sjukdom. Psykoterapeutiska interaktioner kan på ett anmärkningsvärt sätt förbättra patientens förmåga att utöva professionell aktivitet eller att fungera korrekt i interpersonella relationer.

Behandling av schizofreni: när krävs sjukhusvistelse?

Sjukhusbehandling av schizofreni kan vara nödvändig, särskilt i en akut episod av sjukdomen, när patientens psykotiska symtom är extremt allvarliga. Intagning på sjukhuset kan ske både med patientens samtycke och utan dennes samtycke. Den andra av de ovan nämnda situationerna kan inträffa (i enlighet med lagen om skydd för psykisk hälsa som gäller i Polen) när patienten hotar sitt eget liv eller liv eller andra människors hälsa.

Sjukhusinläggning kan också vara en bra lösning för personer som hittills inte har lyckats med sin behandling. På ett psykiatriskt sjukhus går det till exempel att kontrollera om den bristande behandlingseffekten inte beror på en så bagatellartad orsak som att patienten inte tagit mediciner. Dessutom kan du också - vid behov - använda avancerade metoder för att behandla schizofreni, som till exempel elektrochock

Behandling av schizofreni: elektrochock

Elektrokonvulsiv terapi är inte bland de grundläggande terapeutiska metoderna som implementeras hos patienter som lider av schizofreni. Snarare används elektrokonvulsiv terapi endast till de patienter där användningen av farmakologisk behandling och psykoterapi inte har lett till tillfredsställande resultat. Ibland övervägs elektrokonvulsiv terapi hos de personer som lider av schizofreni och som har tydligt markerade (förutom schizofrenisymptom) depressiva symtom.

Behandling av schizofreni: inverkan av kost och fysisk aktivitet på tillståndet hos patienter med schizofreni

Som nämnts ovan kan vissa antipsykotiska läkemedel orsaka negativa biverkningar, såsom viktökning, kolhydrater och lipidrubbningar. På grund av denna risk bör patienter med schizofreni som använder neuroleptika rådas att noggrant välja den mat de äter. Att kombinera antipsykotisk behandling med att äta kaloririk, ohälsosam mat kan leda till ännu snabbare viktökning. I slutändan kan patienten lida av både en psykisk sjukdom och en somatisk sjukdom relaterad till övervikt (som typ II-diabetes).

Om de positiva effekterna av fysisk aktivitetdet finns förmodligen ingen anledning att övertyga någon om tillståndet för människors hälsa. Regelbunden träning bör rekommenderas till patienter med schizofreni, om så bara för att tack vare dem är det möjligt att minska svårighetsgraden av biverkningarna av antipsykotisk behandling i form av överdriven viktökning.

Behandling av schizofreni: vad är dess effektivitet? Kan schizofreni botas?

Patienter med schizofreni kan uppleva svårigheter i relationer med andra människor eller ha problem med att ta upp yrkesverksamhet. Detta händer dock främst när behandlingen av schizofreni är ineffektiv eller när patienten helt enkelt försummar det. Även om det sägs att schizofreni kan botas snarare än botas, kan behandling för denna sjukdom verkligen göra det möjligt för patienten att fungera norm alt.

Specifik statistik om effektiviteten av schizofrenibehandling varierar beroende på vilka faktorer som ingår i studierna. Enligt en av de mest citerade studierna, utarbetad på basis av internationella data, kan full terapeutisk framgång uppnås hos 1/3 av alla patienter som behandlas för schizofreni. Ytterligare 1/3 av patienterna uppnår partiell men ofullständig förbättring och den sista delen av hela patientgruppen uppnår ingen tillfredsställande förbättring alls. Sålunda kan märkbara effekter av behandlingen uppnås hos mer än hälften av de behandlade - enbart detta faktum borde övertyga om att schizofreni inte bara är nödvändig utan också värt att behandla.

ZUS spenderar över 1 miljard PLN årligen på förmåner för patienter med schizofreni

ZUS spenderar över 1 miljard PLN årligen på förmåner för patienter med schizofreni. En betydande del av patienterna skulle inte behöva vara förtidspensionärer och hade kunnat förbli yrkesverksamma om de hade fått ordentlig sjukvård. Enligt experter kan patienternas situation förbättras genom den ökade tillgången på långverkande läkemedel och förändringen av modellen för sjukhusvård till samhällsvård, baserad på lokala psykiatriska kliniker.

Källa: Biznes.newseria.pl

Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.

Kategori:

Psykiatri