Gasspjäll är ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med fostervatten (mängden överstiger inte 500 ml). Vanligtvis är diagnosen oligohydramnios mellan 32 och 36 veckors graviditet. Vilka är orsakerna och symtomen på oligohydramnios? Vad är risken med för lite fostervatten? Hur är behandlingen av oligohydramnios?

Małowodzie(latinskaoligohydramnion , Eng.oligohydramnios ) är en stat där volymen fostervatten är inte tillräckligt. Oftast drabbar denna situation kvinnor mellan 32 och 36 veckors graviditet. Då överstiger inte den ungefärliga mängden fostervatten 500 ml, vilket motsvarar 5-6 cm av AFI-index. Som jämförelse är den korrekta mängden i detta skede av graviditeten mellan 500 och 2000 ml. Nästan en fjärdedel av situationen beror på för tidigt utflöde av fostervatten, därför är uteslutningen av denna patologi obligatorisk i den diagnostiska och terapeutiska processen.

Vad är fostervatten?

Fostervattnet är en naturlig blandning av kostymämnen från både modern och fostret under utveckling. Förutom de cellulära fostervattenelementen innehåller den proteinämnen, fetter och aktiva enzymer. Fostervattnet byts ut med samma tidsintervall som varannan timme. Mekanismen för bildandet av fostervatten är inte helt klarlagd, och själva volymen är nära relaterad till graviditetsåldern. Det högsta värdet faller på 30-36 t.c. och minskar sedan successivt när du kommer närmare födseln. Fostervattnet är avgörande för fostrets korrekta utveckling, tack vare deras närvaro bevaras dess välbefinnande. De är främst de viktigaste för en korrekt utveckling av andningssystemet. Följaktligen, ju tidigare mängden fostervatten minskar, desto sämre är utvecklingen av elementen i detta system. Fostervattnet ger också utmärkta förutsättningar för att upprätthålla fysisk aktivitet och absorberar fostrets rörelser

När pratar vi om hydrocephalus?

Som nämnts ovan bör den korrekta mängden fostervatten under graviditetens tredje trimester inte överstiga 2000 ml, men bör inte heller vara mindre än 500 ml. Fostervattnets funktion är ovärderlig. De ger utmärkt dämpning för det utvecklande barnet. De skyddar dem mot stötar, stötar eller skavsår orsakade av rörelser. De garanterar ocksåhålla temperaturen inne i livmodern på en konstant nivå

Varje patient som misstänks ha en onormal mängd fostervatten bör vara under noggrann övervakning. I de tidiga stadierna av graviditeten samexisterar en låg mängd fostervatten med fosterhypotrofi, dvs onormal tillväxt. Det kan också associeras med hypoxi, vilket naturligtvis ökar den perinatala dödligheten avsevärt. Det är ett medicinskt misstag att diagnostisera oligohydramnion i perinatalperioden, eftersom mängden fostervatten fysiologiskt minskar under denna period.

Vad betyder sönderdelning av fostervatten?

Malowody och andra obstetriska patologier

De vanligaste obstetriska patologierna med samtidig oligohydramnios:

  • urinvägsdefekter, varav den vanligaste är en obstruktion i nivå med själva njuren eller vägarna som leder ut från urin från njurarna
  • PROM - för tidig bristning av amnionblåsan
  • komplikationer av tvillinggraviditet, TTTS - fet alt transfusionssyndrom
  • onorm alt/stört flöde mellan moder och placenta, vilket kan vara en konsekvens av arteriell hypertoni eller hypovolemi, dvs. en minskning av blodvolymen som cirkulerar i placentan

Symtom på oligohydramnios

Det första symtomet på minskad mängd fostervatten är den minskade storleken på livmodern, med andra ord är det inte i linje med graviditetsåldern. Det händer att blivande mammor märker svagare viktökning. Ett annat mycket viktigt symptom är svagare rörelser hos fostret. Detta är naturligt eftersom den minskade mängden fostervatten begränsar barnets rörelser. Patienter med oligohydramnios känner sig mer blöta under utflödet av fostervatten, vilket kräver tätare byten av innersulan.

Behandling av oligohydramnios

Behandling av den minskade mängden fostervatten baseras initi alt på adekvat hydrering av patienten. Tillförsel av några liter vätska om dagen borde förbättra situationen, men inte alltid. I extrema fall är den rekommenderade behandlingsformenamnioinfuzja . Det är en procedur som innebär tillförsel av en koks altlösning, som är att imitera fostervattnet. Hela proceduren sker efter förberedelse av operationsfältet, under ultraljudsövervakning. Med hjälp av en tunn punkteringsnål förs den till fosterblåsan och lämplig mängd vätska administreras. Behandlingen upprepas vanligtvis ofta, även varje dag. Under den första injektionen sätts en lämplig port in, som används för att leverera vätska utan behov av ett extra stick. Katetern är utrustad med ett speciellt bakteriologiskt filter för att skydda mot infektioner

Komplikationer av oligohydramnios

Komplikationerden minskade mängden fostervatten påverkar först och främst barnet. Tyvärr kan en korrekt utveckling hämmas. De vanligaste typerna av missbildningar är resultatet av att upprätthålla en obligatorisk kroppsställning. Det händer:

  • klumpfot
  • lemkontrakturer
  • platt ansikte
  • onormal hjärtrytm som en konsekvens av belastningen på fostrets cirkulationssystem
  • fosterhypotrofi
  • andningsproblem

I de svåraste situationerna inträffar intrauterin fosterdöd.

Kategori:

Graviditet