Marker HE4 - vad är det? Äggstockscancer är en mycket lömsk cancer eftersom den initi alt ger ospecifika symtom och därför diagnostiseras för sent i sitt framskridna stadium. Ett blodprov för HE4-markören kan hjälpa till vid tidig diagnos av denna cancer och möjliggöra en mer effektiv behandling.

Markör HE4(eng.human epididymis protein 4)som underfraktion 4 av det humana epiteliala epitelcellsproteinet som är mer allmänt känt ärett protein som används vid diagnos och övervakning av äggstockscancer . HE4-markören ärkodad av WFDC2-genen som finns på kromosom 20 .

Markören HE4 beskrevs förstsom en proteashämmare involverad i spermiemognad . Dess roll som en potentiell markör vid äggstockscancer har föreslagits efter att det har observerats att det i vissa typer av äggstockscancer finns en ökad produktion av HE4-protein i förhållande till normala vävnader. Markören HE4är mycket känsligeftersom ökningen redan har observerats med små neoplastiska förändringar.

Markör HE4: vem ska testas?

Indikationerna för undersökningenav HE4-markören är symtom som kan indikera äggstockscancer:

  • smärta i nedre delen av magen och bäckenet
  • förstoppning
  • flatulens
  • känslor av fullkomlighet
  • bukstorlek öka
  • tryck på blåsan

Epitelial äggstockscancer är den vanligaste typen av cancerDen kommer från cellerna som täcker utsidan av äggstockarna och står för upp till 90 procent av cancern. fall av äggstockscancer. Det finns flera olika typer av epitelial äggstockscancer:

  • serös
  • endometrioid
  • slime
  • ljuscell

Det har visat sig att nivån på HE4-markören ärförhöjd med över 90 %. epitelial ovariecancer av serös och endometrietypoch i cirka 50 procent. klarcelliga karcinom. Å andra sidan, vid mucinösa karcinom är HE4-markören vanligtvis inte förhöjd. Därför används inte HE4-markören vid diagnos av alla typer av äggstockscancer.

Läs också: Cancermarkörer (cancerindikatorer): typer och resultat av tester

Markör HE4: ROMA-algoritm

HE4-markören tillsammans med CA 125-markören är en del av ROMARisk of Ovarian Malignancy Algorithmalgoritm, som bedömer risken för förekomst av malign cancer av äggstocken. Bestämningen av båda markörerna ökar effektiviteten av riskbedömningen samtidigt. ROMA-algoritmen gör det möjligt att dela upp patienter i de med låg eller hög risk för äggstockscancer och på grundval av detta anpassa lämplig behandling.

Markör HE4 och CA 125 ärbeställda före behandlingför att fastställa ett baslinjevärde och regelbundet därefter för att övervaka för cancerrecidiv eller sjukdomsprogression.

Läs också: Cancercell

Markör HE4: vad är testet och hur mycket kostar det?

Undersökningen av markören HE4utförs från venöst blod som tagits från armbågsböjningen . Före undersökningen ska patienten vara fastande. Därefter transporteras blodet till laboratoriet, där HE4-markören bestäms med immunkemiska metoder, t ex ECLIA.

Priset för att testa HE4-markören i ett kommersiellt laboratorium ärcirka PLN 90 .

Markör HE4: vad är standarden?

Standarder för HE4-markören kan skilja sig beroende på laboratoriet . Detta beror på att medicinska laboratorier kan använda en mängd olika reagenser och metoder för att mäta HE4-markören. Vid regelbunden övervakning av HE4-markören rekommenderas att alla tester utförs i samma laboratorium. Detta säkerställer att testresultaten kan jämföras med varandra och tolkas korrekt

Dessutom kan normerna för HE4-markören bero på patientens ålder . Exemplariska standarder för HE4-markören presenteras nedan:

  • under 40: 60,5 pmol/l
  • 40 - 49 år: 76,2 pmol/l
  • 50 - 59 år: 74,3 pmol/l
  • 60 - 69 år: 82,9 pmol/l
  • över 70: 104 pmol/l

Läs också: Blodprov - hur man förbereder sig för det

HE4-markör: vad betyder fel resultat?

För hög nivå av HE4-markören kan indikera äggstockscancer,men dess normala nivå kommer inte nödvändigtvis att utesluta det, särskilt när andra tester indikerar det. Hos kvinnor med äggstockscancer med höga nivåer av HE4-markören vid baslinjen efter behandling, om nivåerna förblir desamma, är det osannolikt att tumören svarar på behandlingen. Å andra sidan kan en ökning av nivån av HE4-markören jämfört med baslinjevärdet efter behandling indikera återfall av äggstockscancer. Omvänt, om nivån av HE4-markören initi alt är förhöjd och sedan sjunker efter behandling, indikerar detta attatt äggstockscancer har svarat på behandlingen.

Patienter som har diagnostiserats med äggstockscancer och som har en normal baslinjenivå för HE4-markörer bör inte användas för sjukdomsövervakning.

Det är värt att veta attsmå mängder av HE4-markören kan produceras av friska vävnader i hela kroppen , och en lätt ökning av dess nivå kan förekomma hos personer med olika icke -cancersjukdomar. Nivån på HE4-markören kan också fluktuera under menstruationscykeln

Hos friska människor ökar HE4-markören:

  • med ålder
  • u rökare
  • p-piller

Dessutom har forskning visat attförhöjda nivåer av HE4-markören kan åtfölja andra sjukdomarsom:

  • icke-småcellig lungcancer
  • cancer i mag-tarmkanalen
  • bröstcancer
  • hjärtsvikt
  • kronisk njursjukdom (CKD)
  • njurfibros
  • endometrios

På grund av detta bör den förhöjda nivån av HE4-markören alltid tolkas tillsammans med andra laboratorie- och bildundersökningar och en detaljerad klinisk intervju

Bibliografi :

  • Granato T. et al. HE4 i differentialdiagnos av äggstocksmassor. Clin Chim Acta. 15 juni 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al. HE4 - inte bara en biomarkör för äggstockscancer - en kort recension. TUMÖRER J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Läs också:

  • Lobulär bröstcancer - vilken typ av bröstcancer är det? Symtom, diagnos, behandling
  • Livmoderhalscancer: orsaker, symtom, behandling
  • Borttagning av livmodern och äggstockarna - livet efter en svår operation för en kvinna

Kategori:

Onkologi