Kontraindikationer för vaccination förekommer oftast som ett resultat av olika hälsosituationer hos patienter. För den stora majoriteten av befolkningen är vacciner en säker och effektiv metod för att förebygga infektionssjukdomar. Men för vissa patienter kan vaccinationer vara ineffektiva eller utgöra en risk för att deras hälsa försämras. Vilka är kontraindikationerna för vaccination? Under vilka omständigheter bör vaccinationen skjutas upp? Har alla typer av vacciner samma kontraindikationer?

Vaccinationskontraindikationerkan bero på olika orsaker. Immunbrist som förhindrar ett svar på vaccination som inte kan produceras, ökade biverkningar från tidigare administrering av vacciner och risken för att vaccinet påverkar hälsan negativt är några exempel på situationer där vaccination kan vara kontraindicerat. När man diskuterar kontraindikationer mot vaccinationer bör det betonas att de är individuella för varje patient. Kontraindikationer kan gälla vaccination med en specifik formulering, en specifik grupp av vacciner eller alla vaccinationer i allmänhet.

Kontraindikationer för vaccination och typer av vacciner

Skyddande vaccinationer är den mest effektiva formen för att förebygga många infektionssjukdomar. De utgör en stor grupp medicintekniska produkter med olika sammansättning och verkningsmekanism. Syftet med att utföra förebyggande vaccinationer är att inducera kroppens immunitet mot specifika mikroorganismer

Vaccinet tillåter immunsystemet att "känna igen" en smittsam faktor och sedan "komma ihåg" den och generera ett försvarssvar. Vid upprepad kontakt med denna faktor elimineras den snabbt.

Även om den slutliga effekten av vaccinerna är liknande, harvarje vaccin en annan sammansättning . Den viktigaste komponenten i vaccinet är mikrobiella-specifika element som gör att det kan utlösa ett riktat försvarssvar.

För vissa vacciner är dessalevande mikroorganismer , utan patogena egenskaper (som har blivit ofarliga, så kallade försvagade).

Vacciner kan också innehålladöda mikroorganismersamt bitar av dem.

Vissa vaccinerär baserade påantigener , d.v.s. enstaka molekyler (proteiner, sockerarter) som är karakteristiska för en given mikroorganism.

Vacciner kan också innehållatoxiner , som är neutraliserade toxiner som produceras av ett visst smittämne. Huvudkomponenten i ett vaccin måste vara ofarligt för människokroppen och samtidigt kunna stimulera immunsystemets svar

Har typen och sammansättningen av vaccinet att göra med kontraindikationerna för vaccination?

Definitivt ja.De flesta begränsningarna gäller för tillämpningen av den så kallade levande vacciner . Dessa preparat innehåller inaktiverade mikroorganismer som inte kan orsaka aktiv infektion i en frisk organism

Det finns dock tillstånd där immunförsvaret är permanent eller tillfälligt undertryckt och det mänskliga immunförsvaret är försvagat. I sådana fall bör vacciner som innehåller levande mikroorganismer inte användas.

Exempel på levande vaccinerh inkluderar:

  • BCG (tuberkulos),
  • MMR (mässling, påssjuka, röda hund)
  • och VZV (vattkoppor och bältros).

"Icke-levande" vacciner , som innehåller döda mikroorganismer eller deras fragment, medför inte risken att orsaka aktiv sjukdom, inte ens vid immunbrist.

Det finns dock även specifika kontraindikationer för denna grupp av vacciner, relaterade till bl.a. med överkänslighet mot vaccinets komponenter eller risk att inte inducera ett försvarssvar.

Tillfälliga och permanenta kontraindikationer mot vaccination

Hos vissa patienter är kontraindikationer mot vaccination tillfälliga - de är beroende av det aktuella hälsotillståndet och utesluter inte möjligheten till vaccination i framtiden. I vissa fall kan kontraindikationer mot vaccinationer gälla hela livet.

Komplikationer efter vaccinet

En av de vanligaste kontraindikationerna för vaccination är allvarliga komplikationersom observerats efter tidigare vaccinationer. Detta gäller särskilt anafylaxi, som är en allvarlig överkänslighetsreaktion inklusive:

  • andningsorgan,
  • cirkulationssystem,
  • hud
  • och mag-tarmkanalen

En anafylaktisk reaktion efter administrering av en dos av vaccinet är en kontraindikation för administrering av efterföljande doser av detta preparat . Efter att anafylaxi inträffat bör man försöka fastställa vilken komponent i vaccinet som orsakade det.

Ämnen som är ansvariga för den anafylaktiska reaktionen efter vaccination är oftast:

  • äggvita,
  • gelatin
  • eller jäst.

EfterOm orsaken till anafylaxi har identifierats ska inga andra vacciner som innehåller samma ingrediens användas.

Det är också värt att betona att anafylaxi är en av få komplikationer efter vaccination som kan utgöra en kontraindikation mot andra vaccinationer.

Mycket oftare observerade,lindriga komplikationer efter vaccination(feber, sjukdomskänsla, utslag, huvudvärk, diarré), utgör inte en kontraindikation för efterföljande vaccinationer.

Även andra allergiska sjukdomar eller allergier mot ämnen som inte ingår i vaccinet är inte en kontraindikation mot vaccination

Infektionssjukdomar

Det vanligaste skälet till att skjuta upp vaccination är akuta infektionssjukdomar . I händelse av en infektion beror behörigheten för vaccination på patientens tillstånd

Infektionssjukdomar med lindrigt förlopp och lätt feber (till exempel - mild förkylning, diarré) är inte en kontraindikation för vaccination

Vid allvarliga symtom på infektion (influensa, kärlkramp), hög feber eller ett allvarligt tillstånd hos patienten, rekommenderas vanligtvis att skjuta upp vaccinationen med några veckor

Antibiotika

Det är också värt att veta att användningen av antibiotika inte är en absolut kontraindikation mot vaccination. En patient i gott allmäntillstånd kan vaccineras oavsett antibiotikaanvändning

Immunsystemstörningar

Vaccination kan endast vara effektiv om immunsystemet är i ett lämpligt tillstånd, vilket möjliggör utveckling av immunitet efter vaccination. Sjukdomar som leder till ett försvagat immunförsvar kan vara en kontraindikation för vaccination

Detta bör komma ihåg särskilt i fallet med den så kallade levande vacciner, som kan orsaka oönskade effekter hos patienter med nedsatt immunförsvar

Nedsatt immunförsvar kan hindra dig från att svara på vaccination. Ett svagt immunförsvar kan ha olika orsaker. Allvarliga immunrubbningar kan förekomma hos patienter som lider av cancer, både under sjukdomsförloppet och som ett resultat av dess behandling (t.ex. hos patienter som genomgår kemoterapi).

Endast aktiva neoplastiska processer är en kontraindikation för vaccination. Patienter som botats från neoplastiska sjukdomar kan vaccineras så länge som immunsystemets funktioner bibehålls.

Ett försvagat immunförsvar kan vara en konsekvens av långvarig immunsuppressiv terapi, till exempel vid autoimmuna sjukdomar eller efter organtransplantation. Vissa immunbristerkan vara medfödd (så kallade primära immunbrister).

En annan orsak till immunsystemsvikt är HIV-infektion. Det bör dock betonas att de beskrivna sjukdomarna inte är en absolut kontraindikation för alla vaccinationer. En patients rätt till vaccination beror på immunsystemets aktuella tillstånd samt vilken typ av vaccin som används.

Kroniska sjukdomar

Är kroniska sjukdomar som diabetes, astma, högt blodtryck eller kranskärlssjukdom en kontraindikation för vaccination? För det mesta, nej. Kroniskt sjuka patienter är vanligtvis mer mottagliga för allvarliga komplikationer av infektionssjukdomar, därför är det ännu bättre att använda förebyggande vaccinationer för dem.

Undantagen är neoplastiska sjukdomar och sjukdomar som kräver immunsuppressiv behandling.

En kontraindikation för att vaccinera en patient med en kronisk sjukdom är också den senaste tidens försämring av patientens tillstånd, orsakat av en förvärring av sjukdomen. I ett sådant fall bör första ansträngningar göras för att stabilisera patientens tillstånd och vaccinationen bör skjutas upp några veckor.

Vissa medicinska ingrepp är också en tillfällig kontraindikation mot vaccination. Denna princip gäller i första hand levande vacciner. När det gäller en engångsdos av ett levande vaccin kan nästa vaccination med ett sådant vaccin utföras tidigast efter fyra veckor

Levande vacciner bör inte användas under en tid (vanligtvis flera månader) efter blodtransfusioner eller användning av blodprodukter. Dessa typer av preparat kan innehålla färdiga antikroppar som kan neutralisera vaccinets komponenter och minska svaret på vaccination.

Kontraindikationer för vaccination och graviditet

Vaccination under graviditet är en komplex fråga.Vissa vaccinationer rekommenderas för gravida kvinnor, medan andra - absolut kontraindicerat .

Kombinationen av moderns och fostrets blodomlopp i moderkakan gör att skyddande antikroppar kan överföras från mor till barn. Moderns antikroppar är en av grunderna för fostrets immunitet, vars eget immunsystem fortfarande är omoget.

Av denna anledning rekommenderas kvinnor som planerar graviditet att genomgå eller slutföra hela kursen med förebyggande vaccinationer. Under graviditeten är det också säkert att vaccinera med icke-levande och inaktiverade vacciner. Gravida kvinnor rekommenderas i första hand att vaccinera sig mot influensa och kikhosta.

Under graviditet är vaccinationer med användning av vaccin absolut kontraindiceradelevande (vattkoppor, mässling, påssjuka, röda hund). Dessa typer av vacciner kan medföra en risk att orsaka en aktiv infektion hos fostret.

Användningen av levande vaccin är kontraindicerad både under graviditet och under perioden närmast före den (1-3 månader).

Det är dock värt att betona att de allra flesta vacciner kan användas under amningsperioden. Enligt rekommendationerna från Center for Disease Prevention and Control är det enda vaccinet som är absolut kontraindicerat under amning vaccinet mot gula febern.

Kategori:

Infektionssjukdomar