HPV är en patogen som de flesta av oss kommer i kontakt med under vår livstid. Infektion med det kan vara annorlunda - vissa människor utvecklar inga symtom, andra har olika vårtor, och i andra kan HPV leda till neoplastiska sjukdomar, till exempel livmoderhalscancer. Effektiva metoder för att behandla HPV-infektion har hittills inte hittats, endast metoder för att förhindra infektion med denna mikroorganism är kända.

HPV(humant papillomvirus,humant papillomvirus ) är extremt utbrett bland den mänskliga befolkningen - det uppskattas att den överväldigande majoriteten människor blir infekterade med denna patogen under hela sitt liv.

HPV-viruset är en så viktig mikroorganism för människors hälsa att till och med Nobelpriset delades ut för dess upptäckt. Den togs emot av Harald Zur Hausen, en tysk virolog som inte bara upptäckte HPV, utan också karakteriserade dess roll i patogenesen av livmoderhalscancer, och deltog i utvecklingen av ett vaccin mot HPV.

Innehåll:

  1. HPV-virus: konstruktion
  2. HPV-virus: smittvägar
  3. HPV-virus: effekter av infektion
  4. HPV: sjukdomar
  5. HPV: Hur kan papillom främja cancer?
  6. HPV-virus: diagnos av papillominfektion
  7. HPV: behandling
  8. HPV: förebyggande

HPV-virus: konstruktion

HPV tillhör familjenPapillomaviridae . Dess virion är kal, har icosaedrisk symmetri och är 55 nanometer i diameter. Det genetiska materialet i det mänskliga papillomet är dubbelsträngat DNA, som uppträder i cirkulär form.

Det finns över 200 typer av HPV - de skiljer sig till exempel i en tendens att infektera huden och slemhinnorna, men också med onkogen potential (dvs förmågan att inducera neoplastisk transformation av infekterade celler).

HPV-virus: smittvägar

Faktum är att det är relativt lätt att bli smittad med HPV - det anses till och med att HPV-infektion är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen. Överföring av patogenen mellan människor kan vara resultatet av nära hud-mot-hud-kontakt

HPV-viruset är ganska resistent mot olika miljöförhållanden, därför kan infektion även uppstå som ett resultat avanvändning av föremål (t.ex. handdukar) som används av en person som är infekterad med denna patogen.

Överföring av infektion kan också ske under graviditeten - det händer att en gravid kvinna, som är bärare av HPV, överför patogenen till ett barn redan före födseln. Det finns också möjlighet att överföra från mor till barn under förlossningen

Det finns flera faktorer som ökar risken att smittas av humant papillomvirus - de är:

  • ha sexuell kontakt med flera partners
  • ha sex med en person som har haft flera sexpartners
  • försvagad immunitet (på grund av HIV-infektion eller tar immunsuppressiva läkemedel)
  • förekomst av viss skada på huden eller slemhinnorna (t.ex. mindre sår)

HPV-virus: effekter av infektion

Humant papillom, som nämnts ovan, är tropiskt till mänskliga epitelceller. Det infekterar initi alt celler i det basala epitelskiktet. Med tiden migrerar dessa strukturer till högre skikt, åtföljda av processer relaterade till viral replikation - så småningom frigörs dottervirioner från döda epitelceller.

Hos vissa människor är HPV-infektionen tillfällig och den försvinner efter ett tag (det kanske inte ens finns några lesioner då). I andra kan ihållande HPV-infektion förekomma, vilket leder till uppkomsten av olika hudskador, som, även efter spontan upplösning, kan återkomma på grund av närvaron av papillomvirus-DNA i epitelceller.

Men innan några skador uppstår hos en person som är infekterad med HPV, måste patogenen utvecklas i kroppen under en tid. Denna kallas inkubationsperioden och den varar i genomsnitt tre månader, även om den kan vara så lång som 6 veckor eller till och med 2 år.

HPV: sjukdomar

Mänskligt papillom kan vara orsaken till många olika dermatologiska problem, men inte bara. HPV-viruset kan orsaka sjukdomar som:

  • hudvårtor (enheter som vanliga vårtor, platta vårtor eller fotvårtor kan nämnas här)
  • genitala vårtor (kallas könsvårtor, de flesta fall är förknippade med HPV-infektioner av typ 6 och 11; könsvårtor kan vara både små och platta och kan ta formen av stora, blomkålsformade strukturer)
  • epidermoplasia verruciformis (en genetisk sjukdom associerad med HPV-infektioner av typ 5 och 8, papillära lesioner kan förändras med åldernför skivepitelcancer)
  • återkommande respiratorisk papillomatos (en ovanlig enhet där förändringsförloppet vanligtvis inträffar i struphuvudet, dess form uppträder i barndomen och utvecklas i vuxen ålder)
  • förändringar i munnen (som skivepitelpapillom eller vanliga vårtor)
  • intraepitelial neoplasi (det kan gälla livmoderhalsen, men även slidan, anus, vulva och penis)
  • neoplastiska sjukdomar (t.ex. livmoderhalscancer, ändtarmscancer eller peniscancer, men också huvud- och halscancer, som t.ex. tonsillcancer eller epifyscancer)

HPV: Hur kan papillom främja cancer?

Vissa typer av HPV har en lägre onkogen potential, andra en större onkogen potential. De farligaste typerna av HPV är HPV 16, 18, 31 samt 33, 45 och 56.

Risken för neoplastisk transformation uppstår när virusets genetiska material integreras med värdcellernas DNA. Sedan produceras andra proteiner än de i den normala replikeringen av viruset - virusproteinerna E6 och E7 är av stor betydelse vid onkogenes.

Med sin höga produktion kan delningarna av HPV-infekterade mänskliga celler stimuleras - dessa delningar är okontrollerade och kan i slutändan resultera i uppkomsten av en av de ovan nämnda neoplastiska sjukdomarna.

Detta beror på att de tidigare nämnda virala proteinerna blockerar aktiviteten hos mänskliga suppressorproteiner, vars uppgift är att skydda mot okontrollerad celldelning - här talar vi om TP53- och RB-proteinerna.

Det bör betonas här att inte alla patienter som utvecklar HPV-infektion i livmoderhalsen kommer att utveckla cancer i detta organ.

Till och med 8 av 10 sådana infektioner läker spontant, och vad mer är - det händer också att karcinogenesprocessen kommer att starta, och så småningom kommer förändringarna som orsakas av mänsklig papillom att vända ändå.

Det finns dock inga kända faktorer som gör att vissa kvinnor som är infekterade med HPV så småningom utvecklar cancer, och hos andra försvinner förändringarna efter en tid.

HPV-virus: diagnos av papillominfektion

De flesta sjukdomar som orsakas av HPV-viruset - t.ex. hudvårtor - kan identifieras bara genom att bedöma morfologin hos sådana förändringar. Vid diagnostik av HPV-infektioner i livmoderhalsen används kolposkopi och cytologiska undersökningar (för vilka ett cervik alt utstryk tas)

Det är också möjligt att utföra tester för att bedöma förekomsten av virusets genetiska materiali vävnadsprover som erhållits från patienten

HPV: behandling

Hittills har inga läkemedel hittats som skulle kunna bota HPV-infektion. De flesta patogeninducerade sjukdomar försvinner helt spontant efter en lång och varierad tidsperiod.

Om patienten vill eliminera fula hudskador, kan olika fysiska metoder för att avlägsna dem (som kryoterapi eller laserterapi) användas, såväl som kemiska metoder för att avlägsna dem (t.ex. genom att använda preparat som innehåller podofyllotoxin eller klorättiksyra ). Å andra sidan behandlas HPV-inducerade neoplasmer på en mängd olika sätt - till exempel kan livmoderhalscancer behandlas både kirurgiskt och med användning av kemo- eller strålbehandling (där valet av behandling i första hand beror på sjukdomsstadiet vid tidpunkten för diagnos).

HPV: förebyggande

HPV-infektion kan inte botas - ja, den kan gå över spontant, men den kan också förebyggas överhuvudtaget. För detta ändamål, var försiktig när du har sexuell kontakt (t.ex. kom ihåg att använda kondom eller undvika tillfälligt samlag), och undvik kontakt med huden på personer som har synliga förändringar som kan orsakas av HPV.

Det finns dock en speciell metod för att förhindra infektion med HPV-viruset - vi pratar om vaccinationer här.

Det finns flera typer av dem - bi-, fyra- och 9-valenta HPV-vacciner finns tillgängliga (ju större valens, desto fler typer av HPV-virusvaccination skyddar mot - alla skyddar mot de mest onkogena typerna av HPV , dvs. 16 och 18).

Vaccination rekommenderas i första hand till flickor och unga kvinnor, men det pratas mer och mer om att pojkar och unga män också kan ha nytta av vaccination.Källor:

  1. "Obstetrics and gynecology", vol. 2, vetenskaplig redaktör G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Warszawa 2015
  2. "Infectious diseases", redigerad av A. Kowal-Piaskowska och I. Mozer-Lisewska, Ed. Scientific UM im. Karol Marcinkowski i Poznań, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Structure and properties of the human papillomavirus, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
Om författarenRosett. Tomasz NęckiEn examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (som mest villigt promenerar längs dess stränder med hörlurar i öronen), katter och böcker. När han arbetar med patienter fokuserar han påatt alltid lyssna på dem och ägna så mycket tid som de behöver åt dem.

Kategori:

Infektionssjukdomar