Clostridium difficile är en bakterie som norm alt lever i tarmen för vissa människor. Hos friska bärare ger det inga problem, men om balansen i tarmfloran rubbas leder det till diarré och till och med till inflammation i tarmarna. Vilka är vägarna och symtomen för Clostridium difficile-infektion? Vad är diagnosen och behandlingen av infektion med denna bakterie?

Vad är Clostridium difficile?

Clostridium difficileär en bakterie som tillhör släktetClostridium- grampositiv anaerob bakterier, som producerar sporer, det vill säga former som gör att dessa bakterier kan överleva ogynnsamma förhållanden (t.ex. intensiv och noggrann behandling). Denna grupp av bakterier inkluderar även gas kallbrand(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulinumtoxin ( Cl. botulinum ) och stelkramp (Cl. tetani).

Clostridium difficileförekommer norm alt i tjocktarmen hos cirka 2/3 av spädbarn och barn och hos cirka 3 % av vuxna. Hos friska människor orsakar det inga hälsoproblem, eftersom dess tillväxt hämmas av kroppens naturliga tarmflora (av "bra" tarmbakterier). Men när den blir störd kan bakterienClostridium difficileföröka sig och producera bakteriella toxiner som skadar cellerna i tarmväggen och leder tillinflammation i tarmen.

Det bör noteras att enskilda bakteriestammar skiljer sig åt när det gäller patogenicitet. Det finns betydande skillnader i kvantitet och när det gäller typen av toxiner som produceras och symtomens svårighetsgrad mellan stammar. Det finns bakteriestammar som är mycket resistenta mot behandling och orsakar allvarliga mag-tarminfektioner med hög dödlighet.

Orsaker till clostridium difficile-infektion

Orsaken till obalansen i bakteriefloran i tarmarna är vanligtvis bredspektrumantibiotika, särskilt de som tas i större mängder (mer än en) och under en längre period (mer än 10 dagar). Antibiotika förstör den normala floran i tarmen, vilket främjar tillväxten av mindre mottagliga arter av bakterier somClostridium difficile . Denna bakterieDet kännetecknas av hög resistens mot de flesta antibiotika, så det kan lätt utvecklas i matsmältningskanalen hos en person som tar denna typ av medicin.

Andra faktorer som ökar risken för infektion är:

  • partiell eller fullständig immobilisering
  • läkemedel som minskar immuniteten
  • kemoterapi
  • ålder - personer över 65

Infektion förekommer hos cirka 20 procent. patienter på sjukhus och de flesta behandlade med antibiotika. Detta innebär att risken för infektion ökar i proportion till hur länge sjukhusvistelsen tar.

Bakterier sprids genom sporer som lämnar kroppen med avföring från en infekterad person. De kan sedan förorena miljön: toaletter, sängkläder, hud och kläder. De kan också spridas med luften (t.ex. när man bäddar), så det är inte svårt att bli smittad. Därför är den indirekta orsaken till infektionen bristande hygien.

Infektionen med denna bakterie förekommer oftast hos patienter som tar antibiotika. Infektion sprider sig på sjukhus.

Symtom på Clostridium difficile-infektion

Tecken på infektionClostridium difficileär:

  • akut vattnig diarré utan blod
  • feber
  • flatulens
  • magsmärtor

WW. symtom kan uppträda från några dagar till tre veckor efter avslutad antibiotikabehandling

Clostridium difficileär orsaken till kolit, ibland med ett fulminant förlopp, och livshotande. I 10-15 procent patienter kan utveckla tarmobstruktion.

Antibiotikarelaterad diarré, som är ett mildt tillstånd som är beroende av andra mikroorganismer, bör särskiljas från kolit som orsakas av denna bakterie.

Clostridium difficile infektionsdiagnos

Testet som bekräftar diagnosen är undersökningen av avföringen med avseende på förekomsten av dessa bakterier och deras toxiner. I vissa fall görs koloskopi och hos patienter som är kontraindicerade vid denna typ av undersökning görs datortomografi

Behandling av Clostridium difficile-infektion

Behandling av Clostridium difficile-infektion inkluderar vätske- och elektrolytersättning (parenter alt) och riktad antibiotikabehandling. Detta fungerar dock inte alltid, eftersom bakterier blir alltmer resistenta mot droger.

Om tjocktarmen är utvidgad och blockerad, krävs kirurgisk behandling för att reparera tarmskadan.

Viktig
  • Rätt behandling av infektionen betyder inte alltid att den sjuke botar. Clostridium difficile bildar sporformer som är orsaken till frekventa (10-25 % av fallen) återfall av sjukdomen. Deras eliminering är praktiskt taget omöjlig, vilket kan leda till kronisk dysbios i matsmältningssystemet, ett tillstånd där det finns betydande skillnader i den normala bakteriefloran i tarmen.
  • De allvarligaste effekterna av infektionen är pseudomembranös enterit (en sjukdom som ofta är svår och svår att behandla), akut utvidgning av tjocktarmen och till och med perforering av tjocktarmen (colonperforation) och sepsis (blodförgiftning). ).
  • Infektion kan vara livshotande hos äldre eller de som är immunsupprimerade

Hur förhindrar man Clostridium difficile-infektion?

Först och främst måste du ta hand om hygienen, särskilt när du besöker sjukhus och vårdhem. På den här typen av platser är det bättre att inte sitta på sjuka sängar, och tvätta händerna med tvål och vatten varje gång du lämnar sjukhusrummet, speciellt om personen du besöker har haft diarré eller har haft diarré. Det är också bättre att inte ta med små barn till den här typen av ställen.

Det är värt att tillägga att forskare också arbetar på ett or alt vaccin mot C. difficile-infektioner.

Kategori:

Infektionssjukdomar