Ascites eller överdriven ansamling av vätska i bukhålan är inte en sjukdom utan ett symptom. Ascites, som är ett symptom på en sjukdom, indikerar vanligtvis att den underliggande sjukdomen är långt framskriden. Vilka är orsakerna och symtomen på ascites? Vad är behandlingen?
Ascites( ascites , latinascites ) betyder överdriven ansamling av serös vätska mer än dess normala mängd i bukhålan, dvs ca 150 ml. Ascites är ett symptom på en sjukdom och processen för dess bildning beror på det underliggande tillståndet.
Ascites - orsakar
Den vanligaste (80 procent av fallen) orsaken till ascites är levercirros med hypertoni i portalsystemet (dvs hypertoni i venerna som dränerar blod från levern).
Dessutom förekommer ascites hos cirka 15-50 procent. människor med cancer. De cancerformer som oftast förknippas med ascites är:
- äggstockscancer
- endometriecancer
- bröstcancer
- kolorektal cancer
- magcancer
- cancer i bukspottkörteln
Ungefär 80 procent av patienterna med denna diagnos utvecklar ascites
Andra möjliga orsaker till ascites är: portalventrombos, kongestiv cirkulationssvikt, nefrotiskt syndrom, pankreatit (och andra inflammationer), tuberkulos, tarmperforering, omfattande brännskador, kwashiorkor (undernäring av kroppen till följd av för lite protein i diet).
Ascites - symptom
Det finns tre stadier av ascites.
Ascites av grad 1 (mild) orsakar inga märkbara symtom. De kan bara kännas igen med ultraljud.
Andra gradens ascites (måttlig) manifesteras av en ökning av bukens omkrets, som är "diffus", och genom att röra vid den kan du känna den undanträngande vätskan. Dessutom klagar patienten över obehag och utvidgning i buken. Viktökning noteras också.
Svårigheter att sitta ner och problem med att gå dyker upp med tiden. Buken blir mycket stor och spänd (3:e gradens ascites - avancerad), naveln slätas ut och kärlen kan vara synliga genom den tunna och glänsande huden på bukenvenös.
Andra symtom på ascites beror på orsaken till dess bildande
Till exempel, i samband med levercirrhos, kommer de åtföljande symtomen att inkludera:
- gulsot
- kliande hud
- gynekomasti, d.v.s. överdriven utveckling av manliga bröstkörtlar
Om orsaken till ascites är cirkulationssvikt, kan följande visas:
- andnöd
- svullnad av de nedre extremiteterna
- träningsintolerans
- behöver kissa på natten (nokturi)
I sin tur kan sjukdomar i matsmältningssystemet med ascites manifestera sig:
- illamående
- kräks
- brännande i matstrupen
- vända
- ihållande gas
- buksmärtor
Ascites - diagnos
Läkaren genomför en fysisk undersökning, under vilken han knackar på patientens mage. Vid ascites är dämpningen av slagljudet och det bubblande symtomet karakteristiskt - läkaren placerar vänster hand i nedre delen av högra bukens halva och knackar med fingrarna på höger hand på den nedre vänstra delen av buken, mot granskarens vänstra hand. Vid ascites träffar en våg av vätska väggen på höger sida av buken och skickas till undersökarens vänstra hand
Läkaren kan också beställa en ultraljudsundersökning (USG), datortomografi (CT), ekokardiografi eller andra avbildningstester (beroende på sjukdomen som orsakar ascites). Blodprov och paracentes, det vill säga en punktering av bukhålan för att samla upp vätska för testning, utförs också.
Ascites - behandling
Terapin inkluderar behandling av den underliggande sjukdomen, som orsakar ascites, och symptomatisk behandling, som inkluderar:
- diuretika
- diet med låg natriumh alt
- vätskedränering (i avancerad form av ascites, med smärtsamma, spända magar och andnöd)