Biopsi är en specialiserad diagnostisk metod som används för att samla in vävnadsmaterial från lesioner som misstänks för en sjukdomsprocess eller cancer. De insamlade cellerna och vävnadsstrukturen bedöms av en specialistpatolog med hjälp av ett ljusmikroskop. Vilka är indikationerna och kontraindikationerna för undersökningen? Hur görs biopsien?

Biopsiär ett diagnostiskt test som består i att samla in material för mikroskopisk undersökning. Biopsien kan vara finnål, grovnål, segmentell (när en del av den förändrade vävnaden avlägsnas kirurgiskt), repa (när vävnaden skrapas med en speciell sked) eller borr (med en speciell stans) som används vid benundersökning . Det finns också en öppen biopsi - kirurgisk. Det är en operation under vilken material för undersökning samlas in.

Innehåll:

  1. Biopsi: indikationer
  2. Biopsi: kontraindikationer
  3. Biopsi: förberedelse för proceduren
  4. Biopsi: komplikationer
  5. Biopsi: typer

Biopsi: indikationer

En biopsi beställs av en läkare som i en fysisk undersökning eller bildundersökning (t.ex. ultraljud) avslöjade en otydlig, störande förändring. Det handlar oftast om olika typer av knölar och tumörer, cystor, förstorade lymfkörtlar, hudförändringar eller förändringar i slemhinnorna. Finnålsaspirationsbiopsi (FNAB) utförs oftast när en läkare misstänker närvaron av lesioner i organ som sköldkörteln, prostatakörteln, bröstvårtan, benmärgen eller lungorna.

Biopsi: kontraindikationer

Det finns få kontraindikationer för biopsi som diagnostisk metod. De enda förhållanden som absolut förhindrar att proceduren utförs är patientens bristande samtycke. Relativa kontraindikationer för biopsi inkluderar bristen på samarbete med patienten, okontrollerade blodkoagulationsstörningar, hemorragisk diates och närvaron av purulenta lesioner på huden på platsen för den planerade punkteringen.

Biopsi: förberedelse för proceduren

Hos alla patienter, före biopsi, bör blodgruppen, blodkoagulationsparametrar (blödnings- och koagulationstid, trombocytantal, protrombin- och kefalin-koalintid, samt fibrinogenkoncentration) bestämmas.

Biopsi: komplikationer

Komplikationer efter biopsiär sällsynta, men de vanligast beskrivna är långvarig blödning från punkteringsstället och bildandet av ett hematom

Biopsi: typer

Fine Needle Aspiration (BAC)

Finnålsaspirationsbiopsi är en diagnostisk metod, vars essens är insamling av vävnadsbyggande celler för cytologisk undersökning. Som namnet antyder är den gjord med en tunn nål, ca 0,5-0,6 mm i diameter. Det är värt att notera att detta inte är en testmetod på grundval av vilken en diagnos av en sjukdom, särskilt cancer, kan göras. Den används som en preliminär metod innan mer avancerade diagnostiska tekniker. Resultatet av finnålsbiopsi bör bekräftas genom histopatologisk undersökning av ett prov som misstänks för en proliferativ process, innan behandlingen inleds. Testet kan utföras på poliklinisk basis.

  • Körsträcka BAC

Efter en grundlig undersökning av patienten måste läkaren exakt lokalisera den lesion som han eller hon vill genomgå diagnostik. När det inte är tillgängligt vid palpation, beslutar läkaren ofta att använda avbildningsdiagnostiska metoder - ultraljud (ultraljud) eller datortomografi (CT) och/eller endoskopiska undersökningar för att exakt bestämma injektionsstället.

Ultraljudsvägledd finnålsaspirationsbiopsi kallas finnålsaspirationsbiopsi (FNAB). Med hjälp av en steril engångsnål placerad på sprutan punkteras tumören och kolven på sprutan dras (aspiration utförs - därav namnet) för att samla upp materialet för mikroskopisk undersökning.

Testet tar vanligtvis flera sekunder. Efter att materialet har samlats in ska det punkterade området pressas med en steril gasväv i flera minuter för att förhindra bildandet av ett hematom.

Det erhållna innehållet placeras på ett laboratorieglas, cytologiska utstryk görs, fixeras, till exempel i alkohol, eller lämnas att torka i luften och färgas med specialiserade reagenser. Specialistpatologen ansvarar för bedömningen av det erhållna materialet

Ytliga lesioner punkteras vanligtvis utan lokalbedövning, djupare lesioner kräver ytterligare bedövning för att säkerställa patientens komfort under undersökningen. Väntetiden för biopsiresultatet är cirka 7-14 arbetsdagar.

  • Indikationer BAC

BAC används oftast för att diagnostisera tumörer som är tillgängliga för palpation, lokaliserade i bröstkörteln, lymfkörtlarna, sköldkörteln eller spottkörtlarna

En läkare som har bildbehandlingsmetoder som CT eller ultraljud kanutföra BAC under deras kontroll. Det är sedan möjligt att punktera de lesioner som misstänks vara cancerösa i djupare organ, såsom lungor, lever eller mediastinala lymfkörtlar.

  • BAC-biopsi - begränsningar

Finnålsaspirationsbiopsi är en diagnostisk metod som möjliggör cytologisk utvärdering av celler. På grundval av den kan läkaren inte beskriva strukturen och strukturen av hela vävnaden i lesionen.

Det händer att mängden material som samlas in för testet är otillräcklig, och testet är icke-diagnostiskt och bör upprepas.

  • BAC: komplikationer

På grund av det faktum att en mycket fin nål används för att samla upp materialet, och vanligtvis under ultraljudsledning, är komplikationer efter att ha utfört en finnålsaspirationsbiopsi mycket sällsynta.

Kärnnålsbiopsi

Kärnålsbiopsi skiljer sig markant från aspirationsbiopsi med finnål när det gäller det material som erhölls under undersökningen. Vid en biopsi med en tjock nål erhålls en bit vävnad i form av en cylinder, som sedan genomgår histopatologisk undersökning

Läkaren bedömer strukturen och strukturen för hela den insamlade vävnaden. Under BAC erhålls dock endast ett cellutstryk, vilket möjliggör cytologisk utvärdering av enskilda celler, men vävnadsstrukturen är inte synlig. På grundval av detta är det möjligt att diagnostisera neoplastisk sjukdom och dess exakta typ och stadium.

  • Kärnnålsbiopsi: kurs

Proceduren för att samla in material för grovnålsbiopsi är analog med BAC, men en mycket tjockare nål används, därför används vanligtvis lokalanestetika innan testet påbörjas.

Det erhållna materialet liknar en cylinder som är cirka 1 cm lång och med en basdiameter på cirka 1,5-4 mm (beroende på diametern på den använda nålen).

Patologen fixar, färgar och skär det erhållna vävnadsfragmentet med hjälp av specialutrustning och undersöker sedan strukturen och vävnadsstrukturen för den förvärvade lesionen.

Kirurgisk biopsi

Kirurgisk, eller öppen, biopsi är en diagnostisk metod som används mycket mindre frekvent än finnålsaspiration eller kärnnålsbiopsi.

Det bör endast utföras efter att lämpliga bildundersökningar och en FNAB eller en biopsi med en tjock nål har utförts och det fortfarande inte är möjligt att fastställa tumörens natur.

Ingreppet utförs på en operationssal under lokal eller generell anestesi. Observera att proceduren ärmed många komplikationer, därför bör den inte användas rutinmässigt.

Läs också:

  • Endometriebiopsi (livmoderslemhinna) - indikationer för proceduren
  • Sköldkörtelbiopsi. När ska man göra en sköldkörtelbiopsi
  • Bröstbiopsi, d.v.s. exakt diagnos av bröstförändringar
  • Prostatabiopsi: en studie som diagnostiserar prostatacancer
  • Lungbiopsi - vad är det? Kontraindikationer och komplikationer efter lungbiopsi
  • Leverbiopsi - test som är användbart vid diagnos av leversjukdomar
  • Chorionic villus-provtagning (trofoblast): invasiv prenatal undersökning
  • Benmärgsbiopsi - indikationer. Resultat från benmärgsbiopsi
  • Myokardbiopsi (hjärta) - vad är det och vilka är komplikationerna?
  • Vätskebiopsi upptäcker neoplasmer innan symtom uppträder
  • Mammotomibiopsi - test för diagnos av bröstcancer

Kategori:

Forskning