Matstrupen är ett organ i matsmältningskanalen som förbinder svalg och magsäck. I människokroppen är den cirka 25 cm lång och har formen av ett avlångt rör. Matstrupens huvudsakliga funktion är att transportera nedsvald mat till magsäcken. Hur är matstrupen uppbyggd? Vilka är de vanligaste sjukdomarna i matstrupen och hur behandlas de?
Människans matstrupeär en del av matsmältningssystemet - den mäter cirka 25 cm och är, beroende på segmentet, placerad i nivå med halsen, bröstet och buken. Den börjar i nivå med halsryggen (exakt den sjätte halskotan) och förenar sig med magen i nivå med den tionde bröstkotan.
Matstrupe: struktur
Matstrupen är gjord av tre delar. Den övre (cervikala) delen är halsmuskeln i svalget, den mellersta delen (thorax) är matstrupens kropp och den nedre (ventrala) delen är den nedre matstrupssfinktern
- övre esophageal sphincter (UES) är den cirkulära muskeln som skiljer halsen från matstrupen
- Den nedre esofagusfinktern (LES) är en cirkulär glatt muskel som hindrar maginnehållet från att flöda tillbaka in i matstrupen. Fysiologiskt är det i ett kontraktilt tillstånd för det mesta, det slappnar av när man sväljer mat.Festen i den nedre esofagusfinktern orsakar gastroesofageal reflux, d.v.s. uppstötning av syra i matstrupen. Å andra sidan, vid ökad vilotonus i den nedre esofagusfinktern och ofullständig muskelavslappning under sväljning, utvecklas esofagusachalasi. Mat som inte passerar in i magsäcken stannar kvar i matstrupen och orsakar utvidgning. Behandling av esophageal achalasia involverar injektion av botulinumtoxin i sfinktern samt mekanisk expansion av den nedre esofagussfinktern. Dessutom är det möjligt att utföra en operation som innebär att man skär av musklerna i matstrupen.
Matstrupens vägg består av fyra delar (från matstrupens lumen):
- av slemhinnan, som har en veckad struktur och är täckt med skivepitelformigt flerskiktigt icke-keratiniserande epitel
- submucosa
- muskelmembranet, som på utsidan består av längsgående muskelfibrer, och insidan avcirkulär
- yttre membran, tillverkat av lös bindväv
Matstrupens vägg består av två typer av muskler, både släta och tvärstrimmiga. Den övre tredjedelen av matstrupen består av tvärstrimmiga muskler, medan de återstående två tredjedelarna består av glatta muskler.
Det är värt att tillägga att den mänskliga matstrupen har tre fysiologiska förträngningar.
Den övre stenosen är vid den punkt där svalget passerar in i matstrupen (svalgmuskeln, d.v.s. övre matstrupssfinktern), den mellersta förträngningen bildas i nivå med trakealbifurkationen (på grund av kompressionen av esofagusmuskeln). vänster bronkus och aortan som går ner i matstrupsväggen), och den nedre förträngningen är där matstrupen passerar in i magsäcken (nedre esofagussfinktern).
esofagusvaskularisering
Matstrupen försörjs med arteriellt blod från grenarna av bröstaortan, bronkialartärerna och matstrupsgrenarna i den vänstra magartären
Venöst blod dräneras av venerna som går till azygusvenen, den korta luftlösa venen och den vänstra magvenen
Lymfatiska kärl möjliggör dränering av lymfan till de bakre mediastinala lymfkörtlarna och de vänstra magsäckens lymfkörtlar
Esofagusinnervation
Matstrupen är ett organ i matsmältningssystemet som innerveras av sympatiska nerver från aortaplexus och övre cervikala ganglion, samt somatiska vagusgrenar som försörjer övre matstrupen (strimmig muskel) och autonoma vagusnerver som försörjer den nedre en del av matstrupen (släta muskler)
Esofagusfunktioner
Matstrupen är ett organ i matsmältningssystemet som förbinder halsen med magsäcken, och dess huvudsakliga funktion är att transportera en svald matbit till magen.
Följande är involverade i sväljningsprocessen:
- munhåla
- hals
- matstrupe
därför finns det tre faser av sväljning:
- oral
- hals
- matstrupe
Matstrupsfasen är oberoende av människans vilja och är reflexiv. Efter en bit mat, krossad i munnen och blandad med saliv, når halsen, svalgmuskeln, d.v.s. övre matstrupssfinktern, slappnar av.
En tugga mat kommer in i matstrupen och går ner mot magen tack vare den perist altiska vågen. Den produceras av alternerande sammandragningar av de cirkulära muskelfibrerna som utgör det inre lagret av matstrupsväggen.
Hos människor är hastigheten för en matbit cirka 2-4 cm per sekund.Det beror i första hand på vilken typ av mat du sväljer, dess konsistens och storlek, matstrupens sammandragande aktivitet och kroppens läge under ätandet och vikten av den mat du sväljer.
Kraften från matstrupssammandragningen vid platsen för vågen är relativt liten i den övre delen av matstrupen, men ökar gradvis när vågen rör sig mot magsäcken
Fast föda rör sig genom matstrupen in i magsäcken mycket långsammare än flytande föda, liknande mat som äts horisontellt.