Skador i armbåge, axel och handled är vanliga vinterskador - de inträffar bl.a. på grund av fall på hala trottoarer. Varför riskerar dessa delar av kroppen att skadas vid fall? En expert, Dr. Tomasz J. Kowalski, en ortoped och traumatolog från Carolina Medical Center, förklarar hur man känner igen en handleds-, armbågs- eller axelskada till följd av ett fall, och ger råd om vad man ska göra.

Det verkar som om de nedre extremiteterna lider mest på grund av att de halkar på trottoaren. Detta är dock inte alltid fallet - skador på armbåge, axel och handled är en av de lika vanliga konsekvenserna av vinternedgångar

- Benskador dominerar i den övre extremiteten, särskilt - fraktur av den distala epifysen av radius och humerushuvudet, tillsammans med skador i mjukvävnad - säger Tomasz J. Kowalski, MD, PhD, ortoped och traumatolog från Carolina Medical clinic Ett center som är specialiserat på axel- och armbågskirurgi

- När en person snubblar sträcker de instinktivt ut sina armar för att förhindra att kroppen faller. Kroppens vikt faller plötsligt på handlederna, som överför dessa belastningar till axelbandet. Och frakturen på humerushuvudet är den tredje vanligaste frakturen i skelettsystemet hos äldre. Hos patienter över 50 år är senor också ofta spruckna - tillägger experten

Skada i handleden efter ett fall

Ett fall orsakarhandledsskador , inklusive frakturer i den distala epifysen i radien och scaphoid. Var och en av dessa skador kan bero på att du faller på en utsträckt arm. Dessa skador manifesteras av svullnad och smärta i handleden, ett symptom på en fraktur av den distala epifysen i radien är också en deformation och blåmärken i handleden.

Om frakturen inte är förskjuten, består behandlingen av immobilisering av lemmen i en ortos eller gips i 4-6 veckor (radie) eller 6-12 veckor (skafoidben), samt rehabilitering. Om en förskjuten fraktur har inträffat är det nödvändigt att kirurgiskt justera det brutna benet och fixera det med hjälp av stabiliserande element - plattor och skruvar.

Armbågsskada efter fall

Den vanligastearmbågsskadaefter ett fall är en fraktur på benhuvudetradiell och fraktur i armbågen. Huvudet på det radiella benet kan vara frakturerat till följd av att man faller på en uträtad, vriden arm vid armbågen. Dess symptom är smärta på sidan av armbågen, som ökar när du försöker rotera underarmen eller handleden

Behandling - så länge frakturen inte är förskjuten - består av kortvarig (1 till 2 veckor) immobilisering i en ortos eller gipsskena och rehabilitering. Om förskjutning har skett måste det brutna benet justeras kirurgiskt (inklusive fixering med en platta och skruvar), ibland behövs en radiell huvudprotes

En fraktur i armbågen kan uppstå när du faller direkt på armbågen. Skadan åtföljs av svullnad och smärta i baksidan av armbågen, som ökar när man försöker böja armen. I de flesta fall består behandlingen av kirurgisk justering och anastomos med användning av till exempel stabiliserande slingor

Nyckelbensskada efter hösten

Ett fall kan också resultera inyckelbensskada . En nyckelbensfraktur kan uppstå, vilket vanligtvis är resultatet av ett direkt fall på axeln, och mindre ofta - på en förlängd arm. I det här fallet finns det svullnad, blåmärken och förvrängning ovanför nyckelbenet, och dessutom - smärta (även i axeln när man försöker röra sig).

Om förskjutningen av nyckelbensskaftet är liten behandlas det konservativt i ortos i ca 6 veckor, rehabilitering rekommenderas också. Vid större förskjutningar eller frakturer i distala nyckelbensområdet är kirurgisk behandling nödvändig

Dislokation av axel-klavikulär leden, som kan uppstå till följd av ett direkt fall på axeln, kan också skadas i denna del av kroppen. Symtom på luxation av axel-klavikularleden är deformation ovanför axeln eller nyckelbenet, förändring av konturer eller bristande symmetri i axlarna, smärta - även vid axelrörelser. Ledsubluxationer behandlas konservativt genom immobilisering i en sele i cirka 4 veckor, medan dislokationer - genom att stabilisera nyckelbenet kirurgiskt

Fallskada - när är detta en anledning till oro?

Bör en fallskada oroa dig? Om inga störande symtom dyker upp de närmaste två dagarna – eller om de är milda och går över av sig självt – så finns det inget att oroa sig för. Det finns dock symtom som varnar dig att uppsöka din läkare omedelbart.

- Jag skulle lista tre typer av sådana symtom - säger Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. - För det första - är känslan av att under hösten "något gick sönder" eller "hoppade". Den andra - om svår smärta hindrar lemmen från att röra sig. För det tredje - om vi märker någon deformation av lemmen eller axeln. II sådana fall är det värt att gå på ortopedisk tjänst

Reaktionstiden är mycket viktig. Om läkaren misstänker en fraktur kommer han eller hon att remittera patienten till en röntgenundersökning och om han misstänker en senskada en ultraljudsundersökning (röntgen upptäcker inte sådana skador).

- Varför är tiden så viktig? Eftersom senorna inte kommer att hinna dra ihop sig blir de lättare att suturera – tack vare detta är chansen större för full läkning. Hela 75 procent frakturer på humerus kan framgångsrikt behandlas inoperabel, t ex genom att använda immobilisering i form av en sele - dock förutsatt att patienten rapporterar till en läkare snabbt - förklarar Tomasz J. Kowalski, MD, PhD.

Om det varken finns en fraktur eller bristning av senor - kan läkaren rekommendera rehabilitering som syftar till att "aktivera" musklerna

Fallskada - hur minskar man risken?

Kan risken för fallskada minskas? Vi har inget inflytande på de slumpmässiga, men experten påminner om att: - - Ju mer en person bryr sig om sin fysiska kondition, desto bättre kan han klara sig även i en sådan oförutsägbar situation - säger Dr. Tomasz J. Kowalski, MD, PhD . - Det tränade muskelsystemet hos en aktiv person kommer att kunna balansera bättre under ett fall - kroppen "lär sig" att falla på det minst allvarliga sättet. - förklarar han.

Källa: pressmaterial

Kategori:

Patientkit