Knäleden är den största leden i människokroppen. Det är smidigt och hållbart – det beror trots allt på om vi kommer att kunna flytta. Ändå är det lätt att skada. Hur är knäleden uppbyggd, hur fungerar den, vilka sjukdomar och skador utsätts den för?

Knäledenär den viktigaste leden i människans skelettsystem. Vi behöver den för att gå, springa, klättra och cykla. Så det är inte konstigt att det är den största dammen bland sina konkurrenter. Detta gör den till den mest sårbara och därmed mottaglig för många skador. Utan den är den korrekta motoriken i skelettsystemet omöjlig.

Knäled - struktur

Knäleden förbinder låret med rakningen, så det är en lårbensled, vars funktioner kombinerar böjning, förlängning och rotation. Vid konstruktionen av knäleden kan vi urskilja den sk artikulära ytor. En av dem är ledhuvudet som bildas av de två konvexa kondylerna på lårbenet och acetabulum som består av de två kondylerna i skenbenet och knäskålen.

Anslutningen av dessa två artikulära ytor säkerställs av patellaytan. Ledytorna är täckta med ett tjockt brosk från 3-4 mm, den största tjockleken är belägen på knäskålens ledyta och detta är av avgörande betydelse eftersom tack vare detta ökar flexibiliteten i leden och alla stötar under gång och hopp är kraftigt reducerade.

Knäleden har också ett starkt skydd i form av ligament - dessa är:

  • sagitt alt kollateralligament
  • tibiala kollateralligament
  • sneda poplitealligament
  • bågformade popliteala ligament
  • främre och bakre korsbandet
  • tvärgående ligament
  • bakre och främre menisk-femorala ligament
  • patellaligament
  • och många senor

Tack vare dessa många skyddsåtgärder är knäluxationer ganska sällsynta.

Knäled - mekanik

Mekaniken i knäleden är ganska komplex och vi måste återkomma till de tidigare diskuterade artikulära ytorna. Så medan vi står på acetabulum är de mindre böjda, plattare, främre delarna av lårbenskondylerna uppsatta, så att när vi står kontaktytan mellan benetlårbenet och skenbenet är störst, massan överförs till den största ytan

När du böjer dig börjar fler och fler krökta delar av lårbenskondylerna komma i kontakt med skenbenets acetabulum, kontaktytorna blir mindre och ledytorna passar mindre

Angåenderotationsrörelse i knäledenden kan endast utföras när knäet är böjt i motsats till rotationsrörelse i armbågen där knäledens rörelse är oberoende av position av benen i armbågsleden

En så komplicerad rörelsemekanik i knäleden kräver ytterligare skyddsåtgärder, denna gång rörande acetabulum, som har rörliga restaurationer i form av två glidande, halvmåneformade fibrobroskringar, s.k. menisk.

Menisköka ledytan på skenbenet, de är förbundna med den av bindvävsremsor. Vi skiljer:

  • lateral menisk (meniscus lateralis)
  • medial menisk (meniscus medialis)

Menisken delar funktionellt ledhålan i två våningar. Den övre våningen mellan menisken och lårbenet tillåter flexions- och extensionsrörelser, den nedre våningen mellan menisken och skenbenet för rotationsrörelser.

Under knäledens rörelse rör sig meniskerna på skenbenets acetabulum, d.v.s. när de rätas ut rör de sig framåt och när de böjs bakåt. Vägen för sådan trafik är cirka 1 cm.

Lateral meniskhar en större förskjutning änmedial menisk- den är av klinisk betydelse eftersom skadan oftast är relaterad till den mediala , fast fäst menisk och mindre rörlig, detta beror på den skarpa rotationen av skenbenet med det böjda knäet. I det här fallet påverkar inte borttagning av meniskerna rörelsestörningen, men knäets uträtning störs, t ex när man går uppför.

Mekaniken i knäleden skulle inte vara möjlig utan att förse den med ett knippe muskler, t.ex. är den viktigaste uträtningsmuskeln quadriceps-muskeln, dess förlamning förhindrar aktiv uträtning av knäet.

Bland de viktigaste flexionsmusklerna:

  • halvmembranmuskel
  • semitendosus
  • bicepsmuskel i låret

Å andra sidan är musklerna som möjliggör rotationsrörelser de återkommande musklerna:

  • halvmembranmuskel
  • semitendosus
  • smal muskel
  • skräddarmuskel
  • hamstring

och växelriktarna:

  • bicepsmuskel i låret
  • muskelsträckare i den breda fascian

Knäled - sjukdomar

Sjukdomar relaterade till knäleden kan ha en annan etiologi. Bland vilka vi särskiljer:

  • infektioner
  • autoimmuna sjukdomar
  • urazy
  • metabola störningar
  • degenerativa förändringar
  • cancer

De vanligaste manifestationerna med ursprung i knäleden är degenerativa förändringar, som definieras som ett resultat av verkan av biologiska och mekaniska faktorer som destabiliserar de relaterade processerna för nedbrytning och syntes av ledbrosk och underbroskskiktet av ben.

Kategori:

Anatomy