Nyckelbenet (latin clavicula) är ett jämnt långt ben som är en del av axelgördeln. Nyckelbenet är kopplingen mellan den övre extremiteten och bröstkorgsskelettet. Även om storleken på nyckelbenet är relativt liten har det många viktiga funktioner. Det finns många muskelfästen på nyckelbenets yta, vilket möjliggör ett brett rörelseområde för den övre extremiteten. Nyckelbenet bär också på mekaniska belastningar, varav den tyngsta kan orsaka nyckelbensfrakturer. Ta reda på hur nyckelbenet är byggt, hur nyckelbenet fungerar och vilka sjukdomar som kan påverka nyckelbenet

Nyckelbenetär en del av axelgördeln, det vill säga den del av skelettet som ansvarar för rörelserna i den övre extremiteten. Hos magra personer är nyckelbenets form tydligt synlig under huden i den övre delen av bröstet. Vid fall och skador kan nyckelbenet brista på grund av överbelastning.

Nyckelbenet - struktur

Nyckelbenet, liksom andra långa ben, består av ett skaft (mittdelen) och två ändar. Nyckelbenets ändar ansluter till de andra benen för att bilda jämna leder:

  • medi alt - den mediala änden av nyckelbenet möter bröstbenet och bildar sternoclavicular leden
  • från den laterala sidan - den laterala änden av nyckelbenet förenar scapula (eller mer exakt - dess axelprocess), och bildar axel-nyckelbensleden

Nyckelbenet böjer sig försiktigt till formen av bokstaven S. Det är värt att veta att nyckelbenets tjocklek inte är densamma längs hela dess lopp. Den tunnaste delen av nyckelbenet är ungefär den mellersta 1/3 av längden. Det här är platsen där nyckelbenet är mest benäget att gå sönder.

Många ligament fäster vid nyckelbenet, vilket garanterar korrekt stabilisering av axelgördeln. Nyckelbenen ansluter till bröstbenet, scapula, första revbenet och även till varandra med hjälp av lämpliga ligament:

  • klavikulär-sternal
  • axelklavikulärt
  • glupande klavikulära
  • nyckelben
  • enkla interklavikulära ligament

Förutom ligamentfästen, finns det också många muskelfästen på nyckelbenets yta, som säkerställer rörligheten i axelgördeln. Bland dem är det värt att nämna:

  • sternocleidomastoideus muskel
  • större bröstmuskel
  • subklavian muskel
  • trapezius
  • deltamuskel

Dessa muskler kopplar nyckelbenet till andra ben, vilket gör att det kan röra sig i många riktningar. Vid en nyckelbensfraktur kan dessa kopplingar bli ett problem - att dra nyckelbensfragmenten åt motsatt håll kan göra att de förskjuts. En sådan fraktur med åtföljande förskjutning av benfragmenten kan kräva en kirurgisk justering

När man beskriver nyckelbenets anatomiska position bör man komma ihåg strukturerna i dess närhet. Den subklavianska artären löper direkt under nyckelbenet och dess skada kan orsaka blödning eller till och med vara livshotande.

Nära nyckelbenet finns också plexus brachialis, det vill säga det fragment av nervsystemet som ansvarar för innerveringen av hela den övre extremiteten. Skador på plexus brachialis kan åtfölja nyckelbensskador. I en sådan situation uppstår sensoriska störningar och dysfunktion av musklerna som innerveras av skadade plexusgrenar.

Nyckelbenet - funktioner

Eftersom vi redan känner till nyckelbenets placering och anatomiska kopplingar till andra strukturer, är det dags att presentera dess funktioner. Även om nyckelbenets längd bara är cirka 15 cm i genomsnitt, spelar det en stor roll i biomekaniken i hela den övre extremiteten. Nyckelbenets viktigaste funktioner är:

  • direkt anslutning av den övre extremitetens skelett med bröstkorgsskelettet
  • stödfunktion - som ett fäste för musklerna i axelgördeln tillåter nyckelbenet hela rörelseområdet för den övre extremiteten
  • överför mekanisk belastning från den övre extremiteten till resten av kroppen - nyckelbenet avleder energin som verkar på den övre extremiteten. Vid belastningar som överstiger nyckelbenets mekaniska hållfasthet kan skador och frakturer uppstå
  • skydd av närliggande mjuka vävnader - nyckelbenet täcker artären och venen subclavia, såväl som plexus brachialis, och skyddar dem från skador
  • deltagande i andningsprocessen - nyckelbenens förbindelser med revbenen och bröstbenet möjliggör deras deltagande i bröstets rörelser. När du andas in djupt rör sig nyckelbenen uppåt och framåt, vilket ökar volymen på bröstet.

Nyckelben - sjukdomar

De vanligaste orsakerna till nyckelbenssjukdomar är skador. Bland dem är nyckelbensfrakturer i första hand. Det finns också relativt frekventa patologier inom nyckelbenets leder med andra ben, främst relaterade till axel-klavikularleden. Avvikelser i utvecklingen av nyckelbenet under livmodern kan i sin tur leda till medfödda avvikelser i dettaben.

  • nyckelbensfraktur

Nyckelbenet är det ben som bryter mest frekvent i hela mänskliga skelettet. Varför händer det här? Det finns åtminstone flera anledningar.

  • För det första slutar förbeningsprocessen i nyckelbenet relativt sent - först efter 20 års ålder.
  • För det andra utsätts ett ben med så små dimensioner ofta för mycket tunga belastningar.
  • För det tredje ökar nyckelbenets ytliga position dess känslighet för trauma

Hur uppstår nyckelbensfrakturer?

Den vanligaste orsaken är fall med sidan av armen som träffar marken. De händer ofta under sport. En nyckelbensfraktur kan också uppstå som ett resultat av en trafikolycka eller annan högenergiskada.

Vilka är symptomen på en nyckelbensfraktur?

De vanligaste är smärta, svullnad och nedsatt rörlighet i nyckelbenet. Om benbitar förskjuts kan de vara synliga under huden - då märks den felaktiga formen på nyckelbenet

En fraktur kräver vanligtvis bekräftelse genom bildtagning, oftast röntgen. Diagnostik av en nyckelbensfraktur kräver också att man kontrollerar att närliggande strukturer, såsom plexus brachialis, subclaviakärl eller de övre delarna av lungan, inte har skadats.

Behandling av ett frakturerat nyckelbenkräver inte operation i de flesta fall. Det är dock nödvändigt att immobilisera den övre extremiteten med en sele eller ett speciellt förband, s.k. oktal, i 2-6 veckor.

Full fusion av ett brutet nyckelbentar cirka 3-4 månader.

Merkomplicerade nyckelbensfrakturermåste behandlas kirurgiskt. Detta inkluderar, men är inte begränsat till:

  • stora förskjutningsfrakturer
  • öppna sprickor
  • transartikulära frakturer

I sådana fall är det nödvändigt att fixera benfragmenten intraoperativt med hjälp av speciella plattor, skruvar eller spikar

  • sjukdomar i axel-klavikulärleden

Axel-klavikulärleden är ofta skadad till följd av trauma. Deras effekt är den ömsesidiga förskjutningen av strukturer i leden: den laterala änden av nyckelbenet och skulderprocessen i skulderbladet. De kan åtföljas av en bristning av de periartikulära ligamenten

Utmärker sig traditionellt försex grader av axel-nyckelbensskadan . Grad I-III skador kan ställas in icke-operativt, medan grad IV och högre skador kräver en kirurgisk inställning.dislokationer. Efter att ha återställt den korrekta positionen för strukturerna i leden, är sjukgymnastik nödvändig för att återställa korrekt rörlighet och muskelstyrka.

Ett exempel på ett annat tillstånd i axel-klavikularleden är en degenerativ sjukdom som kan drabba alla leder i vår kropp. Dess kärna är förstörelsen av ledbrosket som ett resultat av åldrande, överbelastning eller tidigare skador.

Det huvudsakliga symtomet på artros är smärta som ett resultat av att man gnuggar ihop benytorna i en led. Det finns två metoder för att behandla degeneration av axel-klavikularleden: konservativ (fysioterapi, rehabilitering) och operativ (artroskopisk procedur som syftar till att separera ytorna på gnidningsbenen).

  • kostnad-klavikulärt syndrom

Det kostnad-klavikulära syndromet är en av varianterna av den så kalladeupper chest opening syndrome . Dess kärna är komprimeringen av mjuka vävnader av 2 intilliggande ben: nyckelbenet och det första revbenet. Deras felaktiga position som ett resultat av en historia av trauma eller medfödda abnormiteter kan komprimera nerverna i plexus brachialis eller de subklavianska kärlen. Då uppstår smärta, känselstörningar, muskeldysfunktion eller blodcirkulationsstörningar i den övre extremiteten. Omkonservativ behandlinginte har någon effekt, kan det bli nödvändigtkirurgiskt avlägsnande av det första revbenet .

  • fosterskador i nyckelbenet

Korrekt utveckling av skelettsystemet i livmodern beror på många genetiska och miljömässiga faktorer. Ett exempel på en sjukdom där fostrets nyckelbensutveckling hämmas ärclavicular-cranial dysplasia . Det är ett genetiskt tillstånd som är förknippat med onormal bildning av benstrukturer

Ett av symptomen på nyckelben-kraniell dysplasi är nyckelbenshypoplasi eller aplasi (hypoplasi eller fullständig frånvaro av dem). De åtföljs vanligtvis av abnormiteter i utvecklingen av ben i skallen, tänderna, ryggraden och bäckenet.

  • Hur uppstår en axelledsskada? Axelskadabehandling
  • Smärtsamt axelsyndrom: symtom och behandling av axelsjukdomar

Kategori:

Anatomy