Omeprazol (omeprazol) är en specifik protonpumpshämmare (PPI) i parietalcellerna i magen. Som ett resultat säkerställer det en reversibel hämning av utsöndringen av s altsyra i magen.

Hur omeprazol fungerar

Oral dosering av omeprazol en gång dagligen ger snabb och effektiv 24/7 hämning av magsyrasekretionen, med maximal effekt som uppnås efter 4 dagars dosering

Som en konsekvens av minskad syrasekretion och magsyra, minskar omeprazol dosberoende syraexponeringen av matstrupen hos patienter med gastro-esofageal refluxsjukdom.

Indikationer för användning av omeprazol

Omeprazol används i fall som:

  • behandling av duodenalsår,
  • förebyggande av återfall av duodenalsår,
  • behandling av magsår,
  • för att förhindra återfall av magsår,
  • i kombination med lämplig antibiotika, Helicobacter pylori-utrotningsterapi vid magsår,
  • behandling av mag- och duodenalsår i samband med att ta NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel),
  • förebyggande av mag- och duodenalsår associerade med NSAID hos patienter med risk att utvecklas,
  • behandling av refluxesofagit,
  • långvarig underhållsbehandling av patienter efter läkning från refluxesofagit,
  • behandling av symtomatisk gastro-esofageal refluxsjukdom,
  • behandling av Zollinger-Ellisons syndrom (ett komplex av komplikationer av överdriven syrasekretion från magslemhinnan, orsakad av en gastrinutsöndrande neuroendokrin tumör, oftast lokaliserad i bukspottkörteln eller tolvfingertarmen).

Kontraindikationer för användning av omeprazol

Överkänslighet mot omeprazol. Omeprazol, liksom andra protonpumpshämmare, ska inte användas samtidigt med nelfinavir (nelfinavir är en proteashämmare - ett enzym som är involverat i förökningen av HIV).

Tillgängliga preparat

Omeprazol och omeprazolmagnesium är inte beständiga i miljönsura och är därför tillgängliga i form av kapslar eller tabletter fyllda med specialbelagda pellets i följande doser: 10 mg, 20 mg och 40 mg

Omeprazoldosering

Doseringen bestäms av gastroenterologen beroende på indikationer, ålder och samsjukligheter

Biverkningar av omeprazol

De vanligaste biverkningarna av omeprazol inkluderar:

  • huvudvärk,
  • magsmärtor,
  • förstoppning,
  • diarré,
  • flatulens,
  • illamående,
  • kräkningar.

Allvarlig hypomagnesemi (för låg magnesiumh alt i blodet) har rapporterats hos patienter som behandlats med protonpumpshämmare som omeprazol. Symtom som:

  • trötthet,
  • tetany,
  • delirium,
  • yrsel
  • och ventrikulära arytmier.

Hos patienter som förväntas vara på långtidsbehandling eller tar protonpumpshämmare, inklusive digoxin eller andra läkemedel som kan orsaka hypomagnesemi (t.ex. diuretika), bör förbehandling och periodiska blodmagnesiummätningar övervägas. mätningar under behandlingen

Omeprazol, liksom alla läkemedel som hämmar magsyrasekretionen, kan också minska absorptionen av vitamin B12 (cyanokobalamin).

Protonpumpshämmare, särskilt när de används i höga doser och vid långtidsbehandling (över 1 år), kan öka risken för frakturer i höften, handleden och ryggraden något, särskilt hos äldre eller hos patienter med andra medicinska diagnoser. riskfaktorer

Att ta protonpumpshämmare kan också leda till en något ökad risk för gastrointestinala infektioner som Salmonella och Campylobacter

I händelse av alarmerande symtom (t.ex. betydande oavsiktlig viktminskning, återkommande kräkningar, svårigheter att svälja, hematemes eller tjärartad avföring), och vid misstänkt eller närvaro av magsår, förekomst av neoplastiska förändringar bör uteslutas. omeprazol kan lindra symtom och fördröja diagnos.

Interaktion med andra droger och substanser

  • Vid samtidig administrering med omeprazol minskar plasmakoncentrationerna av nelfinavir och atazanavir. Samtidig användning av omeprazol och nelfinavir är kontraindicerat;
  • Samtidig administrering av omeprazol (20 mg dagligen) och digoxin resulterade i en ökning med 10 % avdigoxin biotillgänglighet;
  • Resultaten av studier indikerar att kombinationen av klopidogrel och omeprazol kan minska koncentrationen av den aktiva metaboliten av klopidogrel i kroppen;
  • Absorptionen av posakonazol, erlotinib, ketokonazol och itrakonazol är avsevärt reducerad och därför kan deras kliniska effekt minska;
  • Omeprazol är en måttlig hämmare av CYP2C19. Därför kan metabolismen av samtidigt administrerade aktiva substanser, som också metaboliseras av CYP2C19, minska och den systemiska exponeringen för dessa läkemedel kan öka. Sådana substanser inkluderar, men är inte begränsade till: R-warfarin och andra vitamin K-antagonister, cilostazol, diazepam och fenytoin.
  • Ökade serumkoncentrationer av takrolimus har rapporterats vid samtidig användning med omeprazol;
  • Samtidig behandling med vorikonazol resulterade i mer än en fördubbling av exponeringen för omeprazol. Dosjustering bör övervägas hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion och när långtidsbehandling är indicerad;
  • Inducerare av CYP2C19 och/eller CYP3A4 Aktiva substanser kända för att inducera CYP2C19 eller CYP3A4 eller båda (som rifampicin och johannesört) kan leda till minskade omeprazolserumnivåer genom att öka omeprazolsmetabolismhastighet.

Inverkan på körning

Omperazol har ingen effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner. Däremot kan biverkningar av läkemedel som yrsel och synstörningar förekomma.

Patienter bör inte köra bil eller använda maskiner om de påverkas.

Graviditet och amning

Studieresultat visar inga negativa effekter av omeprazol på graviditeten eller på fostrets/det nyfödda barnets hälsa. Omeprazol kan användas under graviditet. Omeprazol passerar över i bröstmjölk, men det finns ingen risk för några negativa effekter på barnet när läkemedlet används i terapeutiska doser

Kategori:

Hälsa