Adenosin är en endogen, det vill säga purin nukleosid som bildas inuti kroppen. Det påverkar många biokemiska vägar och verkar på många system i kroppen, bland annat genom att kopplas till dess karakteristiska adenosinreceptorer som finns på cellytan.

Åtgärder och indikationer för användning av adenosin

Adenosin är inblandat:

  • inom energitransport via ATP och ADP,
  • i överföring av genetisk information som en byggsten av RNA och DNA
  • och i kontroll av nervimpulsöverföring som en signalsubstans som hämmar det centrala nervsystemet.

Bindningen av adenosin till adenosinreceptorn har en effekt på:

  • smärtkänsla kontroll,
  • reglering av blodflödet genom hjärnan,
  • sömn- och andningsfunktioner,
  • kan ha en immunsuppressiv och immunstimulerande effekt på immunsystemet.

Adenosin blockerar kalciumkanaler, vilket påverkar dess antiarytmiska och vasodilaterande egenskaper och har en negativ dromotrop effekt på den atrioventrikulära noden (minskar ledningshastigheten i hjärtmuskeln).

Indikationerna för användning av adenosin är:

  • symptomatisk paroxysmal supraventrikulär takykardi,
  • återkommande nodal takykardi,
  • Återkommande atrioventrikulär takykardi,
  • Wolff-Parkinson-White syndrom,
  • differentialdiagnos av supraventrikulär takykardi med breda eller smala QRS-komplex

Adenosin är inte effektivt vid behandling av förmaksfladder, förmaksflimmer eller ventrikulär takykardi.

Adenosindosering

Adenosin används som injektionslösning endast vid sjukhustillstånd med intensiv medicinsk övervakning, under konstant EKG-övervakning. Dosering sker genom intravenös injektion antingen direkt i en ven eller genom en venkateter.

Startdosen för en vuxen är 3 mg, vid ingen effekt efter 1-2 minuter är dosen 6 mg, maxdosen efter ytterligare 1-2 minuter utan effekt är 12 mg.

Hos barn är startdosen 0,1 mg per kg kroppsvikt (max 6 mg) och dosen kan ökas med 0,1 mg per kg kroppsvikt varje gång(upp till 12 mg).

Vid överdosering kan administrering av aminofyllin eller teofyllin vara nödvändigt.

Kontraindikationer för användning och interaktioner

Vi kan dela in kontraindikationer i två grupper:

  • absolut
  • och släkting.

De första är:

  • 2:a och 3:e gradens atrioventrikulära block,
  • sjuk sinus syndrom,
  • förmaksflimmer,
  • förmaksfladder,
  • obstruktiv lungsjukdom (t.ex. bronkial astma),
  • utökat QT-intervall,
  • WPW-team (deltavåg i EKG).

Du bör också vara särskilt försiktig vid relativa kontraindikationer (kräver ytterligare konsultationer med en specialist), såsom:

  • dekompenserad hjärtsvikt,
  • instabil angina,
  • sömnapné,
  • allvarlig hypertoni,
  • höger-vänster blodläcka.

Adenosin ska inte användas till gravida och ammande .

Adenosin ska inte administreras till patienter som tar dipyridamol. Det finns en potential för interaktioner även hos patienter som tar β-blockerare och β-sympatomimetika.

Ämnen som koffein, teofyllin eller andra xantiner försvagar effekten av adenosin. Man bör komma ihåg att de kan finnas i patientens kost (kaffe, te, choklad, cola).

Adenosinbiverkningar

Användningen av adenosin är förknippad med risk för biverkningar. Varaktigheten av biverkningar är vanligtvis inte mer än 1 minut på grund av adenosinets korta halveringstid. Vi skiljer mellan dem:

  • ansiktsrodnad,
  • andnöd,
  • bronkospasm,
  • hyperventilation,
  • bröstsmärtor,
  • illamående,
  • yrsel,
  • svettningar,
  • daze,
  • bradykardi,
  • Asystolia,
  • tryckfall.

Kategori:

Hälsa