VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Roman Wodowski

Dexametason är ett syntetiskt hormon i binjurebarken från gruppen av glukokortikosteroider med långvariga och mycket starka antiinflammatoriska, antiallergiska och immunsuppressiva egenskaper (sänker immunsystemets respons).

Indikationer för användning av dexametason

Läkemedlet används främst vid reumatiska och onkologiska sjukdomar (inom onkologi används det även för profylax av kemoterapi-inducerade kräkningar), vid exacerbationer vid svår astma, akut angioödem.

Inom oftalmologi används det vid allergiska och inflammatoriska processer som påverkar ögongloben. Dexametason diagnostiseras också diagnostiskt som en del av dexametasonundertryckningstestet (DST).

Kontraindikationer för användning av dexametason

Kontraindikation för användningen av läkemedlet är:

  • överkänslighet mot dexametason,
  • systemisk infektion (såvida inte specifik anti-infektionsterapi administreras),
  • magsår eller duodenalsår

Vaccination med levande vaccin är kontraindicerat under behandling med höga terapeutiska doser av dexametason på grund av risken för virusinfektion

Tillgängliga preparat

Läkemedlet kan endast erhållas på läkares recept. Det finns i ett antal läkemedelsformer (orala tabletter, intraartikulära injektioner, ögondroppar, aerosol för användning på hudskador).

Dexametasondos

Dosen bestäms av läkaren beroende på indikationerna, sjukdomens svårighetsgrad och samexisterande åkommor. Dexametasontabletter ska tas med eller efter en måltid för att minimera irritation i mag-tarmkanalen

Undvik att konsumera drycker som innehåller alkohol eller koffein.

Dexametasonbiverkningar

Dessa inkluderar:

  • endokrina störningar (tillväxthämning hos spädbarn, barn
  • och ungdomar, menstruationsrubbningar, amenorré, Cushings syndrom, hirsutism, minskad kolhydrattolerans, ökat behov av insulin och antidiabetika, för tidigtförbening),
  • metabolism och näringsstörningar (viktuppgång, ökad aptit, natrium- och vattenretention, kaliumförlust),
  • störningar i immunsystemet (ökad känslighet för resistenta infektioner, överkänslighetsreaktioner),
  • muskuloskeletala och bindvävssjukdomar (benskörhet, muskelsvaghet),
  • störningar i nervsystemet (kramper, förvärrad epilepsi, ökat intrakraniellt tryck, yrsel, huvudvärk),
  • psykiska störningar (depression och humörförändringar, självmordstankar, hallucinationer, förvärrad schizofreni, sömnstörningar, kognitiva störningar),
  • ögonsjukdomar (posterior subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck, glaukom, förvärring av virus- och svampsjukdomar i ögat),
  • gastrointestinala störningar (matsmältningsbesvär, magsår, akut pankreatit),
  • störningar i hud och subkutan vävnad (försämrad sårläkning, hudförtunning, ekkymos och blödning, erytem, ​​hudbristningar, akne, ökad svettning),

Frekvensen av förväntade biverkningar korrelerar med dosen och behandlingens varaktighet. Biverkningarna beror också på läkemedelsformen

Till exempel är absorptionen av den aktiva substansen i den oftalmiska suspensionen från konjunktivalsäcken till den systemiska cirkulationen så låg att de systemiska effekterna är försumbara

Interaktion med andra droger och substanser

  • Rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon kan öka metabolismen av kortikosteroider (inklusive dexametason), vilket minskar deras effektivitet,
  • Kortikosteroider (inklusive dexametason) visar antagonistisk aktivitet mot antidiabetika (inklusive insulin) och antihypertensiva läkemedel,
  • Patienter som får kortikosteroider och kumarinantikoagulantia bör få sina protrombintider övervakade ofta, eftersom kortikosteroider kan öka deras effekt,
  • Orala preventivmedel (östrogener och gestagener) ökar koncentrationen av kortikosteroider i blodserumet, det antivirala läkemedlet ritonavir har en liknande effekt på dexametason,
  • Dexametason minskar plasmakoncentrationen av de antivirala läkemedlen indinavir och saquinavir,
  • Patienter som använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som samtidigt tar glukokortikosteroider bör övervakas noggrant med avseende på möjligheten av uppkomst eller förvärring av symtom på mag- och duodenalsår,
  • Dexametason ökar den toxiska effekten av digitalisglykosider, och i kombination med läkemedelDiuretika ökar förlusten av kalium i urinen

Effekter på förmågan att köra bil och använda maskiner

Inga studier av effekterna på förmågan att framföra fordon och använda maskiner har utförts. Men dexametason kan orsaka förvirring, yrsel, sömnighet, trötthet, svimning och dimsyn.

Graviditet och amning

Dexametason passerar moderkakan. Administrering av kortikosteroider kan resultera i onormal fosterutveckling (inklusive intrauterin tillväxthämning). Hos gravida kvinnor bör läkemedlet endast användas när, enligt läkarens uppfattning, fördelarna för modern överväger den potentiella risken för fostret. Kortikosteroider går över i bröstmjölk. Binjuresuppression kan förekomma hos barn till mödrar som tar höga doser kortikosteroider under en lång tidsperiod

Kategori:

Hälsa