Sjukgymnastik för att sänka (framfall) av slidväggarna ger en chans till konservativ behandling av denna åkomma, och ökar också effektiviteten av kirurgisk behandling. Vad är fysioterapi vid sänkning (framfall) av slidväggarna?

Problemet med att sänka (falla ut) av väggarna i slidan och andra organdrabbar kvinnor i alla åldrar, oftast de som är nyblivna efter graviditet och förlossning och i perimenopausal ålder, vilket är direkt relaterat till minskningen av nivån av hormoner i kroppen. Andra faktorer som predisponerar för dess förekomst är:

  • otillräckliga bäckenbottenmuskler
  • svag bindväv
  • kronisk förstoppning
  • fetma
  • brist på fysisk aktivitet (men också överdriven fysisk ansträngning)
  • kronisk hosta luftvägssjukdomar
  • neurologiska störningar
  • felaktiga toalettvanor
  • operationer (t.ex. borttagning av livmodern).

Bäckenorganen, såsom urinblåsan, livmodern och tarmarna, hålls på plats å ena sidan av bäckendagmusklerna som stödjer dem underifrån, och genom att "hänga" på ligament och fascia å andra sidan . Misslyckande med de ovan nämnda strukturerna leder till att ett av organen faller, vilket manifesteras av framfall av slidväggarna. Det kan vara en tillfällig process (ofta efter graviditet och förlossning) eller permanent.

Den kliniska uppdelningen enligt DeLancey identifierar 3 nivåer av skador på bäckenbottenstrukturen. Konsekvensen av den första är livmoderframfall (enterocele), den andra - urinblåsan / tarmen (cystocele / rectocele), och den tredje - urinröret (urethrocele). Patienter rapporterar bl.a. tryck, smärta, vagin alt obehag (känsla av främmande kropp), tyngd i bäckenbotten, störningar i urinering/tömning, friktion eller luft i slidan.

Fysioterapi erbjuder möjligheten till konservativ behandling av de beskrivna åkommorna, som tills nyligen ansågs vara det exklusiva operationsområdet. Helst, innan behandlingen påbörjas, bör patienten undersökas av en urogynekolog som kan bestämma nivån på möjlig skada i en objektiv ultraljudsundersökning. Om det finns är möjligheterna till rehabilitering begränsade, men det är absolut nödvändigt att ta vara på dem. Även om full framgång i behandlingen är möjlig endast med hjälp av en skalpell - kommer patientenförberedd för operation så gott som möjligt, och efter den kommer den att återhämta sig snabbare och har en chans att njuta av bättre resultat längre. Och ofta för alltid.

Bäckenbottensjukgymnastik: regler

Terapin börjar med en undersökning per vaginum/per rektum (genom slidan/anus). Det låter terapeuten känna igen tillståndet för vävnaderna inuti bäckenet:

  • bedöma deras kontinuitet, struktur, tillstånd för muskler, fascia, nerver;
  • hitta försvagade / icke-arbetande områden, eller alltför spända och stimulera dem att arbeta omedelbart eller koppla av dem med hjälp av manuella tekniker;
  • planera bäckenbottenträning, lära patienten hur man aktiverar den i förväg.

Om det är omöjligt, kommer biofeedback och elektroterapi väl till pass. Med hjälp av biofeedback kan patienten kontrollera bäckenbottens aktivitet på skärmen på en speciell enhet, som gör att hon kan träna sina muskler för att fungera korrekt. Inom elektroterapi används speciella elektrostimulatorer som genom vaginal/rektala och ibland externa elektroder stödjer den försvagade, medvetna muskelkontraktionen med elektriska impulser

Men i kampen mot vagin alt framfall/sänkning kan man inte fokusera enbart på att leta efter bäckenbesvär. Människokroppen är ett system av många sammanlänkade strukturer och en abnormitet på ett ställe flyttar till angränsande områden. Därför bör man med alla metoder som används inom sjukgymnastik sträva efter att återställa balansen i hela kroppen. Det är viktigt att uppnå framgång även vid behandling av samsjukligheter, t ex sådana som är förknippade med kronisk hosta. Det provocerar en ökning av trycket i bukhålan, vilket försvagar bäckenbottens strukturer och förvärrar problemet med att sänka organ. Patienter med dessa tillstånd måste lära sig hosttekniker för att minska överdrivet tryck.

Särskild tonvikt bör läggas på att förbättra kroppsformen och hållningen, minska dess vikt och förändra de destruktiva vanorna i vardagen relaterade till tömning av urinblåsan och tarmen. De viktigaste förbuden är:

  • tom blåsa "reserv"
  • tränger undan urin med styrkan i magmusklerna för att påskynda dess flöde
  • starkt tryck vid avföring (du bör ta hand om rätt mängd vätska, en kost rik på fiber - för att eliminera förstoppning)

Patienten måste sluta lyfta tunga föremål och lära sig att känna igen och undvika situationer som belastar bäckenbotten och att välja rätt sportaktivitet för sig själv. Det är också värt att ta några avlastningsställningar för att vila många gånger om dagen (med bäckenet iovan).

Endast när de ovan nämnda metoderna inte ger de förväntade resultaten, erbjuds kvinnor pessarbehandling eller användning av speciella stödtamponger. Moderna pessar som används i olika typer av depression är kuber med konkava väggar gjorda av kirurgiskt silikon. Syftet är att patienten självständigt ska administrera pessaret på morgonen och ta ut det på kvällen. Tack vare detta minimeras risken för trycksår ​​eller andra komplikationer. Om patienten tolererar att fungera med fotleden väl - hittade hon ett alternativ till kirurgisk behandling

Ibland kan din läkare beställa stödjande lokal östrogenterapi i form av stolpiller, tabletter eller salvor.

Först i slutet, efter konservativ behandling som är otillfredsställande för patienten, övervägs genomförandet av kirurgisk behandling.Referenser:www.terapiadnamiednicy.plwww.ag-ggup.dewww .ptug.pl

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar