HDL-kolesterol, allmänt känt som bra kolesterol, är den minsta och samtidigt den mest olika molekylen från lipoproteingruppen. HDL-kolesterol har i många år ansetts vara en molekyl som skyddar oss mot hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlsjukdomar. Nyligen genomförda studier har dock visat att denna förening är mycket mer komplex och att defekta HDL-kolesterolpartiklar med aterosklerotiska egenskaper kan bildas i vår kropp.

HDL-kolesterol(eng.high density lipoprotein ), vanligtvis kallad bra kolesterol, är faktiskt ett högdensitetslipoprotein i som består av triglycerider, kolesterolestrar, fritt kolesterol och proteiner, t ex apoliprotein A-II. HDL-kolesterol ärdet minstalipoproteinet, men det har den högsta proteinh alten (även upp till 70 %) jämfört med andra kemiska komponenter. HDL-partiklar anses också vara den mest mångsidiga klassen av lipoproteiner vad gäller storlek, form och sammansättning

HDL-kolesterol - fungerar i kroppen

HDL-kolesterol produceras i levern och tunntarmen. Huvudfunktionen hos HDL-molekyler i kroppen är den omvända transporten av fritt kolesterol, som består i att samla upp överskottet från olika vävnader. Kolesterolet transporteras sedan och lagras i levern. Det är en mycket viktig funktion ur skyddssynpunkt mot hjärtinfarkt och stroke, eftersom för hög nivå av kolesterol i blodet kan orsaka ansamling i blodkärlen och delta i den åderförkalkningsprocessen. Det resulterande aterosklerotiska placket orsakar stelhet och förträngning av blodkärlet.

Dessutom har HDL-kolesterol ett antal andra funktioner:

  • minskar antalet vidhäftande proteiner på ytan av det vaskulära endotelet
  • hämmar oxidationen av "dåligt" LDL-kolesterol
  • har en antiinflammatorisk effekt genom att hämma vidhäftningen och blandningen av leukocyter och utsöndringen av pro-inflammatoriska cytokiner
  • skyddar det vaskulära endotelet genom att aktivera produktionen av kväveoxid
  • har en antitrombotisk effekt genom att hämma vävnadsfaktor i plackmakrofager
  • har antibakteriell effekt

Forskning har visat att HDL-kolesterol kan ha båda effekterna pro-inflammatorisk och anti-inflammatorisk . Under fysiologiska förhållanden är HDL-kolesterol fördelaktigt för dess antiinflammatoriska egenskaper. Hos personer med kronisk inflammation (t.ex. fetma, diabetes, kronisk njursjukdom) kan dock HDL-kolesterol utsättas för oxidativ skada (oxidation). Detta resulterar i bildandet avdefekta HDL-partiklar , som felaktigt fungerar som kolesterol omvänd transport. Följaktligen uppvisar de pro-inflammatoriska och pro-aterosklerotiska egenskaper.

HDL-kolesterol - vad är testet?

HDL-kolesteroltestning utförs medvenöst blodtaget från armbågsböjningen. Testet ska utföraspå fastande mage , cirka 12 timmar efter den sista måltiden. Några dagar före testet bör du inte radik alt ändra dina matvanor

HDL-kolesterol – när ska man göra?

HDL-kolesteroltestning beställs som en del av en lipidprofil som inkluderar triglycerid-, totalkolesterol- och LDL-kolesteroltester utöver HDL-kolesterol.

HDL-kolesteroltestning bör beställas från:

  • män över 40
  • kvinnor över 50
  • personer på en felaktig diet
  • rökare
  • kroniskt stressade människor
  • alkoholmissbrukare
  • fysiskt inaktiva personer
  • personer med högt blodtryck
  • överviktiga människor
  • person med metabolt syndrom
  • personer med sköldkörtelsjukdomar
  • personer med njurproblem
  • personer med inflammatoriska sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit, diabetes
  • personer med en genetisk predisposition för högt kolesterol

HDL-kolesterol - normer

  • män: lika med eller större än40 mg/dl
  • kvinnor: lika med eller större än45 mg/dl

HDL-kolesterol - hur tolkar man testresultatet?

Epidemiologiska studier har visat den skyddande effekten av HDL-kolesterol mot den aterosklerotiska processen, därför skyddar dess höga nivå oss från hjärtinfarkt och stroke. Det är dock värt att veta att ökad koncentration i blodet med läkemedel inte minskar risken för dessa sjukdomar. Därför är HDL-kolesteroltestning inte den viktigaste parametern för lipidprofilen och i praktiken används den inte som en markör för effektiviteten av behandling med lipidstörningar.

Orsaken till för lågt HDL-kolesterol kan vara:

  • genetiska sjukdomar, t.ex. familjär hyperlipidemi, Tangers sjukdom
  • höga nivåer av triglycerider och LDL-kolesterol
  • fetma
  • metaboliskt syndrom
  • diabetes
  • hormonella störningar
  • droger, t.ex. steroider
  • lever- och tarmsjukdomar
  • röker
  • alkoholmissbruk

HDL-kolesterol - hur kan man öka dess nivå?

HDL-kolesterolnivåer kan höjas genom användning av statiner som blockerar verkan av enzymet 3-hydroxi-3-metylglutarylkoenzym A (i HMG-CoA-huden) som reglerar kolesterolmetabolismen. Dessutom kan ökningen av "bra" kolesterol påverkas av ett antal närings- och livsstilsfaktorer, inklusive:

  • eliminera transfetter från bearbetade livsmedel och snabbmat från kosten
  • använd en medelhavskost rik på produkter som: fisk och skaldjur, färska grönsaker och frukter, olivolja och örter

Dessutom kan avskaffande av överflödiga kilogram och fysisk aktivitet ha en gynnsam effekt. Det uppskattas att varje förlorat kilo översätts till en ökning av HDL-kolesterol med cirka 0,4 mg/dL. Å andra sidan översätts varje 1000 kcal som förbränns under träning fysisk aktivitet till en ökning av HDL-kolesterol med cirka 3 mg/dl.

Intressant nog har forskning visat attrött jäst ris , vanligt i det asiatiska köket, innehåller ett ämne som kallas monacolin K, som produceras genom jäsning avsvampen Monascus purpureus . Det visar sig attmonacolin Khar en kemisk struktur som liknar den hos ett statinläkemedel (lovastatin). En annan källa till "naturliga" statiner är ostronsvampen.

Bra att veta …

Ett exempel på bristen på korrelation mellan lågt HDL-kolesterol och risken för hjärt-kärlsjukdom är fallet med personer som bär på en mutation i genen som kodar för apo A-I-proteinet, vilket påverkar dess struktur. Det muterade proteinet kallas apo A-I Milano. Människor med mutationen har mycket lågt HDL-kolesterol och höga triglycerider i blodet, men utvecklar inte aterosklerotisk sjukdom.

  • Kolesterolsänkande kost – vad du kan äta, meny
  • Sätt att höja kolesterolet. Hur sänker man kolesterolet utan droger?
Sond

Kategori:

Forskning