Pilokarpin är en imidazolalkaloid som används för att sänka det intraokulära trycket i samband med glaukom. Detta läkemedel tillhör gruppen parasympathomimetika och appliceras lok alt på ögat, speciellt på konjunktivalsäcken. Ibland används det även i form av droppar under tungan för att öka salivutsöndringen och som motgift vid atropinförgiftning

Innehåll:

  1. Polycarpine - hur fungerar det?
  2. Pilokarpin i oftalmologi
  3. Polykarpin - kontraindikationer för användning
  4. Pilokarpin - biverkningar
  5. Polykarpin - överdos

Pilokarpinerhålls från bladen på krukväxtbusken. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - detta är en trädart från familjen rutaceae som kommer från de tropiska skogarna i Brasilien.

För farmaceutiska ändamål används blad från jaborandi krukväxt, liksom relaterade arter, såsomPilocarpus microphyllusochPilocarpus pennatifolius . De skördade löven torkas sedan naturligt

Polycarpine - hur fungerar det?

Pilokarpin har en parasympatomimetisk effekt - vilket innebär att det stimulerar det parasympatiska systemet. Parasympathomimetika stimulerar kolinerga receptorer som finns på ytan av celler, inklusive nervceller.

Pilokarpin verkar på muskarina receptorer, som är en undertyp av kolinerga receptorer. Detta ämne ökar avsevärt utsöndringen av:

  • svett
  • tårar
  • saliv
  • av slem i luftvägarna
  • ökar också de sekretoriska funktionerna i körtlarna i magen, bukspottkörteln och tarmarna
  • orsakar sammandragning av pupillsfinktern, vilket gör den smalare och sänker det intraokulära trycket

Pilokarpin i oftalmologi

Väl i ögat fungerar pilokarpin på olika sätt. Genom att få pupillsfinktern att dra ihop sig gör den pupillen smalare. Det verkar också på ciliarmuskelns längsgående buntar, vilket också får dem att dra ihop sig - detta drar i sin tur skleralsporren bakåt och sträcker ut trabekelväven i trabekelvinkeln.

Som ett resultat av detta minskar motståndet mot utflöde av kammarvatten i hornhinnan-irisvinkeln och, viktigare, det intraokulära trycket sjunker.

Pekar påAnvändningen av pilokarpin är behandlingen av primär glaukom med öppen vinkel och vinkelstängd glaukom, och det används också vid akuta attacker av glaukom med stängningsvinkel.

Hur snabbt fungerar pilokarpin? Applicerad lok alt förtränger den pupillen ca 15-30 minuter efter instillation. Dess effekt varar under de kommande 4-8 timmarna. Den maximala sänkningen av intraokulärt tryck sker 2-4 timmar efter instillation och varar under de kommande 8-12 timmarna

Obs! Man bör komma ihåg att pilokarpin kan minska synskärpan, därför bör personer som kör fordon eller använder mekaniska anordningar vara särskilt försiktiga i mörker - på kvällen och på natten.

Det är också värt att uppmärksamma appliceringsmetoden. Om vi ​​förutom pilokarpin även använder andra ögonläkemedel, kom ihåg att hålla ett par, eller ännu bättre, ett tiotal minuter mellan appliceringen av på varandra följande preparat och följ principen att salvor och geler ska appliceras vid slut, om inte din läkare säger annat till dig.

Personer som bär kontaktlinser bör ta bort dem innan de applicerar läkemedlet och sätta på dem tidigast 15 minuter efter applicering.

Pilokarpin kan torka ut ögonen, vilket kan kännas särskilt av kontaktlinsbärare - så det kan vara tillrådligt att använda fuktgivande ögondroppar.

Pilokarpin - kontraindikationer att använda

Det finns åkommor och åkommor som är en kontraindikation för att använda pilokarpin eller att ändra dess dos. Personer med:

bör vara särskilt försiktiga
  • allvarlig hjärtsvikt
  • skada på hornhinnan
  • bronkialastma
  • urineringsstörningar på grund av obstruktion av urinvägarna
  • magsår i magen och/eller tolvfingertarmen
  • högt blodtryck
  • Parkinsons sjukdom

Personer som ordineras pilokarpin bör genomgå en ögonbottenundersökning, vilket är viktigt särskilt hos patienter med näthinnesjukdomar, eftersom de löper risk för näthinneavlossning. I sin tur bör personer med glaukom som använder pilokarpin regelbundet kontrollera det intraokulära trycket och synfältet hos en ögonläkare.

Tonometri - intraokulärt trycktest

Perimetri är studiet av synfältet. Vad är det?

Pilokarpin - biverkningar

Liksom alla läkemedel kan pilokarpin också orsaka vissa biverkningar, även om de inte förekommer hos alla patienter som använder detta läkemedel.

De vanligaste aktiviteternaoönskade är de lokala relaterade till ögonområdet:

  • hornhinneirritation (brännande, sveda, ögonsmärta, fotofobi)
  • konjunktival rodnad, tår, nattblindhet
  • boendestörningar (myopi)
  • näthinneavlossning (särskilt hos personer med närsynthet)
  • glaskroppsblödningar och linsopaciteter (särskilt vid långvarig användning)

Dessutom kan systemiska biverkningar förekomma, såsom:

  • huvudvärk
  • yrsel
  • bradykardi
  • hypotoni
  • salivation
  • kräks
  • illamående
  • diarré
  • överdriven svettning
  • bronkospasm

För att på något sätt begränsa den systemiska absorptionen av den aktiva substansen, rekommenderas att komprimera tårkanalen i det mediala ögonvrån i 1 minut omedelbart efter instillation. Det bör dock tilläggas att systemiska biverkningar uppträder relativt sällan.

Men så snart en patient märker några obehagliga symtom eller besvär bör han omedelbart uppsöka läkare. Det kan vara nödvändigt att ändra dosen eller helt ändra läkemedlet.

Polykarpin - överdos

Överskott av läkemedel - vid instillation av för mycket av det - ska sköljas ur konjunktivalsäcken med kokt vatten i rumstemperatur så snart som möjligt, medan om du av misstag får i dig pilokarpin, drick 150-200 ml av vatten, framkalla kräkningar och åk till sjukhuset för magsköljning

Överdosering av de rekommenderade doserna (särskilt efter att ha druckit läkemedlet av misstag) kan orsaka symtom som:

  • ökad utsöndring av tårar, saliv, svett, magsaft
  • långsam puls
  • minska blodtrycket

Om du upplever biverkningar efter att ha tagit för mycket pilokarpin kan du behöva behandla dig själv med antikolinerga medel (t.ex. atropin).

Kategori:

Hälsa