- Plötslig barnsängsdöd: orsakar
- Plötslig spädbarnsdöd: Riskfaktorer
- Plötslig barnsängsdöd: förebyggande
- Erkännande av plötslig spädbarnsdöd
Plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är den största mardrömmen för varje förälder. Det är ett barns oväntade död, som hittills varit helt frisk. Vad är SIDS egentligen? Vilka barn löper särskild risk att dö i spjälsäng? Kan denna tragedi förhindras?
Plötslig spädbarnsdöd( plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är den vanligaste orsaken till spädbarnsdödlighet. Uppfattningen om oväntade spädbarnsdöd i hemmet har förändrats under åren. Tidigare förklarades de flesta av dessa fall av att mamman av misstag blev strypt/krossad av den sovande mamman.
När mödra- och barnomsorgen har förbättrats har det skett en betydande minskning av den totala spädbarnsdödligheten, såväl som en förändring i dödlighetsmönstret. Neonatal dödlighet minskade avsevärt, medan fall av plötslig spädbarnsdöd i spädbarn blev mer märkbar.
För närvarande visar statistik att förekomsten av SIDS varierar mellan 0,8 till 2/1 000 levande födda.
Spjälsängsdöddrabbar sällan nyfödda under den första levnadsveckan. SIDS är på topp vid 2-4 månaders ålder. Detta är förmodligen relaterat till "utvecklingskänslighet" för verkan av skadliga faktorer. En viss säsongsvariation observeras också. Fler fall registreras under den kalla årstiden. Detta kan hänga samman med den annorlunda omhändertagandet av barn eller den högre förekomsten av luftvägsinfektioner under denna period. 1969, under den andra internationella SIDS-konferensen, formulerades en definition som var kriteriet för diagnosen SIDS vid plötslig spädbarnsdöd . Detta är ett exempel på en "uteslutningsdiagnos". Vi kan prata om SIDS när ett barns oväntade dödsfall inträffar under det första levnadsåret, vilket inte kan förklaras med obduktionsundersökningar (obduktionsundersökning, undersökning av dödsplatsen och analys av data från intervjun).
Plötslig barnsängsdöd: orsakar
Tyvärr är de exakta orsakerna till SIDS inte kända och är fortfarande ett viktigt ämne för forskning. Utvecklingsfasen av det centrala nervsystemet hos spädbarn lockar mest uppmärksamhet. Instabiliteten i kontrollsystemet för andnings- och cirkulationsfunktioner har påvisats, särskilt när den har manifesteratsmedan du sover.
Du bör veta att under de första sex månaderna av livet finns det fysiologiska skillnader i sömn. Hos nyfödda upptas mer än 50 % av sömnen av REM-sömn, som gradvis förkortas under de första sex månaderna av livet.
Det är under denna sömnperiod som cirkulations- och andningsstörningar uppstår. De kan vara resultatet av fosterskada, perinatal eller neonatal hjärnskada och, i kombination med andra faktorer (infektion, vanvård, läkemedelsreaktion), leda till plötslig död. Vikten av primära kardiovaskulära och andningssjukdomar samt metabola störningar i patogenesen av SIDS beaktas också.
Plötslig spädbarnsdöd: Riskfaktorer
Ämnet för djupgående forskning är också identifieringen av SIDS riskfaktorer, så att förekomsten av detta fenomen kan förhindras. Vi kan dela in dem i tre grupper: 1. Modern SIDS riskfaktorer:
- röker! - under graviditeten har det mycket allvarliga konsekvenser för fostret: hypoxi uppstår, intrauterin utveckling försenas och den centrala mekanismen för att vakna är skadad; å andra sidan försvagar passiv rökning försvaret mot hypoxi hos spädbarn och främjar förekomsten av obstruktiv apné
- sjukdomar under graviditeten (särskilt anemi som förvärrar effekterna av rökning)
- ingen mödravård
- mammas unga ålder (under 20)
- låg utbildningsnivå
2. Riskfaktorer för SIDS hos ett barn:
- låg födelsevikt
- prematuritet
- manligt kön
3. Miljöfaktorer
- dålig socioekonomisk situation och åtföljande olämplig livsstil, hygienförsummelse och otillräcklig uppmärksamhet på barnets behov
- felaktiga vårdvanor: lägga barnet på magen medan han sover och överhetta bebisarna
Plötslig barnsängsdöd: förebyggande
Även om orsaken till SIDS fortfarande är okänd, baserat på de troliga riskfaktorerna för dess uppkomst, har vi lyckats formulera en lista med tips som kan minska risken för spjälsängsdöd:
- Barnet ska inte sova på mage!
Det fanns inga direkta bevis för ett samband mellan att lägga ett spädbarn på magen och början av SIDS. Observation av populationer som främjar ryggläge av spädbarn visade dock otvetydigt en minskning av incidensen av SIDS. Man bör också komma ihåg att under dagen ska barnet också ligga på magen, men bara när vi har det i ögonen.
- Välj rättmadrass
För mjuka, använda och slitna madrasser bör undvikas. Nyfödda och spädbarn behöver inte heller en kudde!
- Överhett inte ditt barn!
Kläderna bör anpassas till omgivningstemperaturen, helst bör den vara 18-21 °C. Ett ganska vanligt misstag är att linda in de små för mycket. Undvik för tjocka syntetiska tyger. Bebisens huvud ska vara avtäckt, det är inte korrekt att ta på sig hatten när man sover.
- Bebisen ska sova i sin spjälsäng!
Det är farligt att ha en bebis som sover i samma säng med både mamma och syskon
- Rökning förbjuden framför barnet!
Många studier har funnit ett samband mellan SIDS och moderns rökning under graviditet och spädbarn. Du bör se till att ingen röker i huset där barnet bor, inte bara under hans närvaro, utan överhuvudtaget, eftersom skadliga ämnen tränger in i tygerna.
- Inget behov av att rutinmässigt använda andningsövervakningsapparater för en frisk baby
En sådan anordning stör ofta familjens frid och orsakar oro med "falskt larm". Användning av en sådan anordning bör endast övervägas i speciella fall där risken för SIDS är högre än genomsnittet (t.ex. vid hjärt- och lunginstabilitet, hos spädbarn efter en livshotande incident, i fallet med SIDS hos syskon)
- Mata naturligt!
Endast amning har visat sig minska risken för infektioner och diarré, och därmed risken för SIDS.
Erkännande av plötslig spädbarnsdöd
Vid differentialdiagnos, vänligen överväg:
- olycklig olycka
- Barnmisshandel och vanvårdssyndrom
- akut eller kronisk sjukdomsutfall
För att ställa en diagnos är det nödvändigt att utesluta dessa orsaker i obduktionen. För närvarande har omfattningen av obduktionsundersökningar utökats till att omfatta biokemisk diagnostik och bilddiagnostik.