Tårfilmen är ett tunt skyddande lager som täcker ögonglobens yta och sprids mekaniskt över den genom att konstant blinka utan att tänka. Vad är tårfilmens sammansättning? Vad är hans roll? Vad händer när tårfilmsstörningar uppstår?
Innehåll:
- Rivfilm - lager
- Tårfilm - komposition
- Tårfilm - Features
- Tårfilmsstörning
- Tårfilm - behandling
För atttårfilmenska fördelas korrekt över hela ögats yta och ha en skyddande effekt måste tre villkor vara uppfyllda. Den första är den korrekta blinkreflexen, den andra är den nära kontakten mellan ögats yttre yta och ögonlocken, och den tredje är den korrekta strukturen av hornhinneepitelet.
Rivfilm - lager
En korrekt tårfilm består av tre lager:
- vattnig, utsöndras av tårkörtlarna
- av slem som utsöndras av konjunktivala bägareceller
- fett som utsöndras av Meiboms talgkörtlar
Vart och ett av dessa lager spelar en mycket viktig roll, inte bara för att skydda ögongloben, utan också i processen för korrekt syn.
Det feta (lipid) lagret är det yttre lagret av tårfilmen. Den förhindrar avdunstning av tårar, bibehåller tårfilmens stabilitet och låter ögonen röra sig fritt (utan motstånd).
Tjockleken på lipidlagret ökar med ökad blinkning och minskar med sällan blinkning. Bristen på detta lager bidrar till obehaget av torra ögon.
Vattenskiktet är den mellersta delen av tårfilmen. Den består huvudsakligen av vatten, elektrolyter, mucin och protein. Dess huvudsakliga uppgift är att återfukta hornhinnans epitel på rätt sätt och förse det med syre.
Detta lager innehåller bland annat immunglobuliner A och har därmed antibakteriella egenskaper och påverkar därmed desinfektionen av ögonytan
Vattenskiktet i tårfilmen tar bort alla orenheter från ögonytan och bibehåller en slät optisk yta genom att eliminera mindre ojämnheter i den främre ytan av hornhinnan
Slemskiktet (mucin) gör att tårfilmen kan fästa tätt och stanna på hornhinnan. Brister i slemhinnan kan bero på brist på vattenoch överdriven avdunstning av tårar.
Tårfilm - komposition
Tårfilmen måste vara korrekt sammansatt och producerad i rätt mängd för att ögonen ska få ordentlig näring och hållas i gott skick. Avvikelser i något av de tre tidigare nämnda lagren leder till ett tillstånd som kallas torra ögon-syndrom.
Tears är en genomskinlig vätska med vatten som huvudingrediens. Utöver det är komponenten i tårar också:
- natriumklorid (cirka 0,9 %) ger dem en s alt smak
- proteiner (cirka 0,5-0,7%) - albumin, lysozym (löser upp bakteriens cellmembran) och globuliner
- askorbinsyra
- socker och urea
- elektrolyter (klorid- och fosforanjoner, natrium- och kaliumkatjoner)
Tårfilm - Features
Tårfilmens viktigaste roll är att återfukta och ge näring åt ögats yta, vilket förhindrar skador på hornhinnan. Tårfilmen fungerar som ett "smörjmedel" som hjälper ögonlocken att röra sig fritt. Kemiska ämnen i tårar har antibakteriella, antivirala och svampdödande egenskaper och skyddar ögat från infektioner
Tårfilmen påverkar också regleringen av synskärpan. Tårfilmens yta i kontakt med omvärlden (luft) har störst kraft att bryta ljusstrålar i hela ögats optiska system. Det är cirka 60 dioptrier.
Tårfilmen fokuserar ljusstrålar på näthinnan, vilket bidrar till skarp syn. Därför kan även små störningar i tårfilmens kontinuitet ha en inverkan på försämringen av synskärpan
Tårfilmsstörning
Den vanligaste orsaken till att tårfilmen inte fungerar är störningar i vattenskiktets sammansättning. Att minska produktionen av tårar är oftast förknippat med den autoimmuna process av atrofi av tårkörtlarna som inträffar hos äldre.
Vanliga orsaker inkluderar att ta vissa mediciner, såsom alfa- och betablockerare som används vid behandling av högt blodtryck, antidepressiva medel, antiarytmika, anti-Parkinson-läkemedel, antihistaminer eller läkemedel som används för att behandla magsår.
Den här gruppen inkluderar också aktuella ögonmediciner som minskar ögongloben. Körtelskador orsakas mindre vanligt av bindvävssjukdomar, sarkoidos, medfödda tårkörtelsyndrom eller orbitala tumörer.
Störningar i sammansättningen av vattenskiktet i tårfilmen kan även förekomma hos personer som bär kontaktlinser eller har genomgått synkorrigering med laser. I dessa fall är orsaken till minskad tårsekretiondet finns en skada på hornhinnans känsla, vilket stimulerar utsöndringen av tårar genom reflex.
Störningar i slemskiktet beror på minskningen av mängden mucin i tårfilmen, med korrekt utsöndring av tårvätskan. Detta gör att tårfilmen blir instabil och går sönder mycket snabbt. Denna typ av störning orsakas oftast av vitamin A-brist, vilket orsakar skador på bägarens celler
Sjukdomar som försämrar mucinutsöndringen genom att förstöra bägarens celler är:
- trakom
- Stevens-Johnsons syndrom
- kronisk konjunktivit
- erythema multiforme
- kemiska och termiska skador
Störningar i fettlagret är oftast relaterade till att de meibomiska körtlarna inte fungerar korrekt. En vanlig orsak är kronisk inflammation i ögonlockskanterna eller själva körtlarna, orsakad av en bakteriell infektion.
Lipasenzymer som utsöndras av bakterier bryter ner lipider, vilket ökar mängden fettsyror som kan störa tårfilmen och skada hornhinnans epitel. För mycket lipider kan få tårar att skumma.
Tårfilm - behandling
Orsaksbehandling av tårfilmsrubbningar är ofta svår, därför används oftast symtomatisk behandling. När vattenskiktet i tårfilmen rubbas, används fuktgivande ögondroppar som kallas konstgjorda tårar för att återfukta ögats yta.
Dessa preparat består huvudsakligen av vatten med tillsats av ett ämne som ökar vätskans viskositet. Det är bäst att välja preparat som inte innehåller konserveringsmedel. Vid störningar i fettlagret kan en liposomspray användas
Det förbättrar återfuktningen av ytan på ögonlocken och ögonen, och stabiliserar även lipidskiktet i tårfilmen. Den är väldigt lätt att använda, du kan spraya den på dina stängda ögonlock från ett avstånd av cirka 10 centimeter
Sedan, med några blinkningar, sprids preparatet över ögats yta. Liposomal spray ska användas 3-4 gånger om dagen
Rivstabilitetstest
Schirmers test – ett test som är användbart vid diagnos av torra ögonsyndrom
Tårar: Blockerade tårkanaler kan orsaka ögoninfektioner hos ett barn
Om författaren
Anna Jarosz En journalist som har varit involverad i att popularisera hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som sysslar med medicin och hälsa. Hon fick bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and He alth", St. Kamil tilldelas med anledning av Världssjukdagen,två gånger "Crystal Pen" i en rikstäckande tävling för journalister som främjar hälsa och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar om "Årets medicinska journalist" som anordnas av det polska förbundet för journalister för hälsa.
Läs fler artiklar av denna författare