Monocytos är en ökning av nivån av monocyter i det perifera blodet. Monocyter är celler som tillhör populationen av leukocyter, eller så kallade vita blodkroppar, så ökningar av blodmonocyter är främst förknippade med infektioner och andra sjukdomstillstånd. Vilka är symptomen på monocytos? Är monocytos farligt?
Monocytosär ett tillstånd när vi observerar en ökning av nivån av monocyter i blodvärdet i det perifera blodvärdet. Monocyter utgör cirka 3-8 % av den totala leukocytpopulationen i perifert blod och är de största i sitt slag. Efter mognad når monocyter vävnaderna och omvandlas sedan till makrofager
Vissa monocyter har stamcellers egenskaper, vilket gör att de kan differentiera till andra typer av celler.
Monocyter bildas huvudsakligen i benmärgen. Från benmärgen går de till det perifera blodet, där de stannar i flera dagar, varifrån de har förmågan att nå inflammatoriska platser i kroppen
Monocyter producerar olika föreningar som är en del av immunsystemet, såsom interferon, leukotriener och interleukiner
Vad kan dock orsakas av ett överskott av monocyter i det perifera blodet och vad är orsakerna till det?
Monocytos: orsakar
Orsakerna till monocytos kan grovt klassificeras som lindriga eller allvarliga
På grund av att monocyter spelar en viktig roll i immunförsvaret och är fagocyter, det vill säga celler som har förmågan att rena blodet från bland annat bakterier, kommer deras produktion att öka i olika bakteriella, virala , svamp- eller protozoinfektioner, och i återhämtningsfasen som omedelbart följer på dessa infektioner, när kroppen intensivt ökar produktionen av monocyter som "förbrukades" under sjukdomen
Monocytos förekommer också i sådana tillstånd som:
- autoimmuna sjukdomar, till exempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, inflammatoriska tarmsjukdomar
- hematologiska sjukdomar: Hodgkins lymfom, akut och kronisk myelomonocytisk leukemi, myeloproliferativa neoplasmer, multipelt myelom, Waldenströms makroglobulinemi, hemolytisk anemi, immun trombocytopeni
- sarkoidos
- tillstånd efter mjältoperation (borttagning av mjälten)
- lagringssjukdomar
- tillstånd efter steroidbehandling
- cirros i levern
- benmärgsregenerering efter strålbehandling eller kemoterapi
- användning av rekombinanta mänskliga tillväxtfaktorer
- graviditet
Monocytos uppstår ofta efter infektionssjukdomar, när det sker en intensiv förnyelse av leukocyter efter infektion
Monocytos: diagnostik
Som ni vet är monocyter perifera blodkroppar, så deras antal kan bestämmas med ett fullständigt blodvärde, och mer specifikt ett utstryk. Oftast görs automatiska utsmetningar med hjälp av maskiner, vilket är den snabbaste metoden.
Blodutstryk: normer och tolkning
Monocyter (MONO) - roll, norm, överskott och brist
Ibland kan dock automatiska utstryk förvirra oss, eftersom monocyter kan förväxlas av maskinen med neutrofiler, vilket kommer att resultera i en felaktig diagnos av monocytos.
I sådana fall bör resultatet konfronteras med ett manuellt utstryk. Den här forskningen kräver dock en hel del erfarenhet och skicklighet.
Är monocytos farlig?
Varje avvikelse i laboratorietester kan orsaka oss oro. Man bör dock komma ihåg att ibland resulterar ett felaktigt morfologiresultat från ett fel som gjordes under diagnosen, så när vi hittar monocytos bör testet upprepas först.
Vi måste alltid ta hänsyn till den övergripande bilden av patienten, det vill säga även om vi bekräftar monocytos i efterföljande tester och vår patient inte uppvisar några kliniska symtom och mår bra, behöver vi inte oroa oss för det.
Det viktigaste är att komma ihåg att vi inte behandlar resultaten, utan patienten.
Men om vi, förutom den bekräftade monocytosen, är oroliga över något i sjukdomshistorien eller fysisk undersökning, bör diagnosen förlängas och patienten remitteras till en lämplig specialist.
Som du kan se är det mycket viktigt i den diagnostiska processen för monocytos att samla in en detaljerad och tillförlitlig intervju med patienten
Det kan finnas många orsaker till monocytos, men vi måste alltid utesluta de vanligaste och de mest "ofarliga" först.
Först då tänker vi på de allvarligare orsakerna till monocytos.
Alla är alltid oroliga för cancer, vid monocytos tänker vi främst på kronisk myelomonocytisk leukemi
Denna sjukdom har kronisk monocytos i mer än tre månader medan andra möjliga orsaker till monocytos har uteslutits.
Dessutomvi kan observera neutropeni eller neutrofili, anemi, ibland trombocytopeni, avvikelser i benmärgen och cytogenetiska och molekylära tester, samt närvaron av vätskor i kroppshålorna.
De kliniska symtomen kommer dock fram, såsom:
- svaghet
- viktminskning
- låg feber
- nattliga svettningar
- takykardi
- mer mottaglig för infektioner och långvariga blödningar
- hudbyten
- förstorade lymfkörtlar
- förstorad lever
- förstorad mjälte
Så, som vi kan se, bör den övergripande kliniska bilden alltid beaktas i patientens bedömning, eftersom en engångsavvikelse i laboratorietester inte bevisar någonting.