Pancytopeni är ett tillstånd där det råder brist på röda blodkroppar (erytrocyter), vita blodkroppar (leukocyter) och blodplättar (trombocyter). Då uppstår en rad symtom som kan tyda på många olika sjukdomar. Vilka är orsakerna och symtomen på pancytopeni? Vad är behandlingen?
Pancytopeniär ett tillstånd där det finns en brist på alla morfotiska element i blodet, dvs. röda blodkroppar (erytrocyter) och vita blodkroppar (leukocyter), samt blodplättar (trombocyter), oftast till följd av benmärgsskada på grund av olika orsaker. I medicinsk terminologi är pancytopeni inte en sjukdomsenhet, utan en uppsättning laboratorieegenskaper som kan ha flera orsaker.
Pancytopeni - orsakar
Pancytopeni kan vara medfödd (oftast Fanconis syndrom) eller förvärvad. I det senare fallet kan följande vara ansvariga för utvecklingen av pancytopeni:
- allvarliga bakteriella infektioner (sepsis, bakteriell endokardit, tyfoidfeber)
- tuberkulos
- protozoinfektioner (t.ex. malaria)
- allvarliga virusinfektioner (influensa, viral hepatit)
- hyperplastiska syndrom hematopoietiska systemet (inklusive akuta leukemier, myelodysplastiska syndrom, benmärgsfibros)
- tumörer som upptar myeloidvävnaden
- Addison-Biermer sjukdom
- kollagenos
- nattlig paroxysmal hemoglobinuri
- kronisk osteit
- cirros i levern
- så kallade hypersplenism (överaktiv mjälte)
- vissa läkemedel (t.ex. läkemedel mot cancer)
30–50 procent fall är spontan pancytopeni, d.v.s. de där orsaken är okänd.
Läs också: Vilka är orsakerna och symtomen på perniciös anemi?
Pancytopeni - symptom
Symtomen på pancytopeni beror på:
1. brist på röda blodkroppar (erytrocytopeni) . Sedan uppträder symtom på anemi (anemi):
- blekhet
- trötthet
- svaghet
- yrsel
- huvudvärk
- problem med minne och koncentration
2. brist på vita blodkroppar (leukopeni) , som är ansvariga för kroppens immunitet:
- mottaglighet för utveckling av infektioner
- förlängtvaraktighet av infektioner
3. brist på blodplättar (trombocytopeni) , som är ansvariga för blodpropp:
- mindre ekkymoser på hud och slemhinnor
- ökad blödning från små sår och repor
- näsblod, tandkött
Bra att veta:Orsaker till näsblod: mediciner, högt blodtryck, polyper, torr slemhinna
- hematuri
- kraftiga mens hos kvinnor
Detta åtföljs av symptomen på sjukdomen som är ansvarig för utvecklingen av pancytopeni.
Pancytopeni - diagnos
Om pancytopeni misstänks görs en fullständig blodräkning. Resultaten visar minskade hemoglobinnivåer, hematokritindex och röda blodkroppar. Leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), granulocytopeni (minskat antal granulocyter, en typ av vita blodkroppar) och trombocytopeni (minskning av blodplättar) kan ofta vara mycket allvarliga.
Dessutom görs ett benmärgstest. Benmärgsaplasi eller hypolasi ses vanligtvis med pancytopeni, men ibland (beroende på orsaken till pancytopeni) kan märgen vara normal eller cellrik.
Läs också: Blödarsjuka - komplikationer av blödarsjuka
Pancytopeni - behandling
Terapin består i att behandla sjukdomen som orsakade pancytopeni, samt lindra ovan nämnda symtom, såsom blod- eller blodplättskoncentrattransfusion. Din läkare kan också besluta att ge dig tillväxtfaktorer för dina blodkroppar eller erytropoietin (ett hormon som stimulerar produktionen av röda blodkroppar).
