Testikelseminom klassificeras som en malign neoplasm, som snabbt metastaserar till retroperitoneala lymfkörtlar och sedan till inre organ, inklusive lunga, lever, hjärna och ben. Testikelseminom är väl behandlad, så patienterna har goda chanser till fullständig återhämtning, även med avlägsna metastaser.

Testikelseminomär en solid tumör som utvecklas hos män efter 40 och 50 års ålder. Specialister särskiljer två typer av seminom:

  • klassisk nasieniak
  • spermatocytseminom

En annan uppdelning av seminom tar hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. Och så: steg ett, där tumören är begränsad till pungen och det inte finns några lymfkörtlar och avlägsna metastaser

  • andra graden är en situation där det, förutom primärtumören i testikeln, finns metastaser till lymfkörtlarna (i det retroperitoneala utrymmet i bukhålan eller bäckenet)
  • tredje graden är ett tillstånd med avlägsna metastaser, t.ex. till lungor, hjärna, skelett

Testikelseminom - orsaker

Hittills har inte alla orsaker till testikelseminom identifierats. Endast ett fåtal av de faktorer som bidrar till sjukdomen har identifierats. De är:

  • cancer i den andra testikeln, som är den starkaste faktorn för bildandet av seminom
  • familjehistoria av testikelcancer ökar risken för att utveckla testikelseminom flera gånger
  • manlig infertilitet
  • HIV-infektion
  • genetiska störningar och utvecklingsstörningar
  • testikelsvikt i barndomen

Testikelseminom - symptom

Det vanligaste symtomet på seminom är en ny förtjockning i närheten av en av testiklarna eller en förändring i storleken eller formen på ett organ, vilket är påtagligt vid självundersökning. Detta är den första signalen att söka råd från en urolog. Besöket bör inte försenas eftersom denna cancer snabbt sprider sig till lymfkörtlarna och andra organ. Tidig diagnos möjliggör snabbare implementering av behandling och därmed för återhämtning

Inte alla seminom kan upptäckas genom att palpera testiklarna. Det händer att förändringar inte märks i vare sig testikeln eller pungen

Ibland de första symtomen på seminom känns igen avupptäckt av förändringar i lymfkörtlar, lever eller lunga

Mindre vanliga symtom inkluderar:

  • gå ner i vikt
  • orimlig trötthet
  • bröstsvullnad eller bröstförstoring (relaterat till tumörens utsöndring av hormoner)
  • ländryggssmärta i samband med kompression av lymfkörtlarna på nerverna som kommer ut från ryggraden
  • andnöd
  • kronisk hosta (när lungmetastaser uppstår)

Det är värt att veta att när det gäller alla testikulära neoplasmer är smärta från perineum ganska sällsynt. Seminom förväxlas ibland med orkit, men kom ihåg att detta vanligtvis påverkar båda organen.

Semieniom utvecklas i en testikel. Posttraumatiska förändringar i testiklarna, som kan orsaka besvärande symtom, försvinner vanligtvis några dagar efter händelsen.

Testikelseminom - diagnos

Om man misstänker ett testikelseminom rekommenderar läkaren en ultraljudsundersökning. Den är mycket tillförlitlig och gör det lättare att ställa en korrekt diagnos

Bekräftelse av en solid lesion (tumör) i USG är en tillräcklig grund för att kvalificera sig för en orkidektomi, d.v.s. testikelamputation.

För att bedöma utvecklingen av sjukdomen är det också nödvändigt att utföra datortomografi av bukhålan, bäckenet och bröstet

Bestämning av tumörmarkörer i blodserum är också en rutinaktivitet. Markörer är viktiga för att övervaka patienten efter behandling (de hjälper till att tidigt upptäcka återfall). I blodserumet är följande markerat:

  • betasubenhet av koriongonadotropin (β-hCG)
  • α-fetoprotein - onormala nivåer av denna markör indikerar att vi har att göra med en tumör med en blandad histologisk struktur (icke-seminom)
  • laktatdehydrogenas (LDH)

När datortomografi (CT) ger ett tvetydigt resultat om sjukdomens framskridande, kan positronemissionsdatortomografi (PET) lösa diagnostiska tvivel.

Testikelseminom - behandling

Behandling av testikelseminom, liksom alla andra cancerformer, beror på sjukdomens svårighetsgrad. I varje fall av seminom avlägsnas testikeln initi alt kirurgiskt genom ljumsken. Detta görs av urologiska och onkologiska centra

När sjukdomen är i det lägsta stadiet (inga metastaser till lymfkörtlarna och avlägsna organ, tumören är endast lokaliserad i pungen), är den metod som väljs efter operationen strålbehandling av buken och bäckenets lymfa. noder.

På vissa centra används kemoterapi istället för strålbehandling.

Syftet med sådan behandling ärförhindrar återkommande seminom i lymfkörtlarna. Vid behandling av seminom avbryts adjuvant behandling mycket sällan och patienten övervakas endast vid frekventa kontroller, som bör utföras var tredje månad

Ett seminom i högre skede (sjukdomen har spridit sig från pungen och har spridit sig till lymfkörtlarna) kräver mer aggressiv behandling.

När lymfkörtlarna är mindre än 5 cm i storlek, rekommenderar läkaren högdosbestrålning av lymfkörtlarna

Vid förstoring av lymfkörtlarna mer än 5 cm, är den metod som väljs kemoterapi. Vanligtvis är dessa 3-4 cykler av kemoterapi.

Vid metastaser till andra organ (t.ex. lungor) kommer läkaren omedelbart att hänvisa patienten till kemoterapi.

Testikelseminom - prognos

Trots att seminom är en elakartad tumör, är chansen att fullständigt återhämta sig från sjukdomen stor. På grund av aggressiv progression metastaserar sjukdomen snabbt. Det är därför det är så viktigt att snabbt diagnostisera sjukdomen och dess stadium.

Om testikelseminomet inte har spridit sig utanför pungen är chansen för fullständig återhämtning mycket hög, nästan 100%.

När metastaser till avlägsna organ uppstår är prognosen något sämre

Patienter som har metastaser till lungan och lymfkörtlarna har en något större chans att återhämta sig, och något värre när cancern har spridit sig till levern eller benen.

Testikelseminom - efter behandling

Det är extremt viktigt att ha regelbundna hälsokontroller efter att behandlingen för testikelseminom är avslutad. Varje patient bör kontrolleras av läkaren

Under uppföljningsbesöken ser läkaren till att sjukdomen inte har återkommit

Genom att utföra lämpliga tester och markera markörer kan du kontrollera sjukdomen. Detta är viktigt eftersom återfall alltid är förknippat inte bara med en mer aggressiv form av seminom, utan också med mer radikal och svårare behandling för patienten än vad som var fallet med den ursprungliga uppkomsten av testikelseminom.

Testikelseminom - förebyggande

Först och främst bör du skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner, främst HIV-infektion.

En annan förebyggande åtgärd är självundersökning av testiklarna. Varje man borde göra dem en gång i månaden. Testet bör utföras under ett varmt bad, utan att huden på pungen krymper.

En testikel är alltid något större än den andra, och det är ett fysiologiskt tillstånd. Du bör vara orolig genom att avsevärt öka storleken eller formen på en avdem.

När du undersöker testikeln, håll testikeln mellan tummen och fingrarna på varje hand med båda händerna, flytta långsamt fingrarna över ytan i jakten på klumpar och ojämnheter.

Varje kärna testas separat.

Om några förändringar upptäcks, är det nödvändigt att besöka en urolog som kommer att lösa upp eller bekräfta farhågorna för störande förändringar i testikeln

Om författarenAnna Jarosz En journalist som har varit involverad i att popularisera hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som sysslar med medicin och hälsa. Hon fick bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and He alth", St. Kamil belönades med anledning av de sjukas världsdag, två gånger "Kristallpennan" i den nationella tävlingen för hälsofrämjande journalister, och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" som anordnas av den polska föreningen för Journalister för hälsa.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Onkologi