Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!
Kavernöst hemangiom är en godartad neoplasma i blod- eller lymfkärl. Bristen på typiska kännetecken för malignitet utesluter dock inte hälsoproblem som kan bero på dess ogynnsamma läge. Vad exakt är kavernösa hemangiom och vilka är symptomen? Hur går behandlingen?
Kavernöst hemangiom(från latin haemangioma cavernosum) är en form av vidgade kärlutrymmen fyllda med blod. Det är en relativt väl begränsad förändring. Blodflödet inom det är långsamt, vilket främjar dess koagulering. Till skillnad från kapillärt hemangiom - den vanligaste typen av hemangiom, går det inte tillbaka spontant
Cavernösa hemangiomkan lokaliseras i alla delar av kroppen, inklusive hud, muskler, skelett, strukturer i centrala nervsystemet och parenkymorgan (oftast i levern, ögonhålan etc.). Oftare upptar de djupare organ. Vanligtvis är de singel, men i ärftliga fall kan de vara flera.
Cavernösa hemangiom kan vara en del av det genetiska von Hippel-Lindaus syndrom.
Det mindre vanligakavernöst lymfangiom(lymphangioma cavernosum) förtjänar också uppmärksamhet. Det utvecklas vanligtvis hos barn runt halsen, armhålorna och ibland retroperitone alt. Istället för blod är den fylld med lymfa och kan vara av betydande storlek, vilket kliniskt visar sig som en synlig tumör i till exempel nacken. På den här platsen kan de uppträda i Turners syndrom.
Kavernöst hemangiom: symptom
De flesta patienter är asymtomatiska och visar inga symtom. Om de finns beror de främst på hemangiomets placering och storlek. De kan bero på tryck på andra strukturer eller blödning.
I fallet med lesioner lokaliserade i det centrala nervsystemet kan patienten manifestera:
- epileptiska anfall,
- huvudvärk,
- illamående och kräkningar,
- synstörning,
- talstörning,
- förlamning av lemmar,
- obalans,
- beteendeförändring,
- psykiska störningar.
Kavernöst hemangiom är den vanligaste godartade levertumören. Vissa studier visar att det kan förekomma hos upp till en av fem friska personerpersoner. En patient med en förändring i denna lokalisering uppvisar några symtom mycket sporadiskt. Om de finns är de vanligtvis begränsade till ospecifik smärta och obehag i den högra övre bukkvadranten. Spontana sprickor är mycket sällsynta och berör sk jättehemangiom (över 5 cm).
Kavernöst hemangiom är också den vanligaste, godartade neoplasmen i omloppsbanan hos vuxna. Det kännetecknas av långsam tillväxt, och det mest typiska symptomet är smärtfri progressiv exoftalmi (oftast ensidig). Andra störningar som kan uppstå från denna lokalisering inkluderar:
- känsla av "fullhet" i ögonhålan,
- översynthet,
- störning av de oculomotoriska musklernas funktion (försämrad rörlighet i ögongloben),
- diplopi (dubbelseende),
- synskärpa,
- defekter i synfältet
Kavernöst hemangiom: diagnos
På grund av det faktum att hemangiom orsakar besvär mycket sällan, upptäcks det ofta av misstag vid bildundersökningar som utförs av andra skäl. Vid leverlokalisering är det diagnostiska testet ultraljud av bukhålan. En mer exakt bedömning är möjlig tack vare datortomografi (CT), men den mest känsliga och noggranna undersökningen vid kavernös hemangiom är magnetisk resonanstomografi (MRT) Bedömning av hemangiom är inte den enklaste. De kan förväxlas med maligna tumörer. Biopsi av en misstänkt skada som faktiskt är ett kavernöst hemangiom kan leda till blödning.
Kavernöst hemangiom: behandling
Behandlingsstrategin beror i största utsträckning på platsen och förekomsten av symtom. Asymptomatiska kavernösa hemangiom som upptäcks i hjärnan är oftast endast föremål för periodisk kontroll. De växer långsamt och det är osannolikt att de spricker. Men om det inträffar - orsakar blödning vanligtvis inte lika mycket förödelse som ett brustet aneurysm. Anledningen är det lägre blodtrycket i hans hålighet.
Implementering av endast periodisk kontroll gäller förändringar på de allra flesta platser.
Ett intressant faktum är att det är tillståndet efter blödning som kan förbättra förutsättningarna för operationen. Det extravaserade blodet hjälper till att separera skadan från frisk hjärnvävnad. Neurokirurgi kan i första hand övervägas vid stora "blödande" hemangiom som orsakar neurologiska störningar, med hänsyn tagen till nytta-riskbalansen vid operation. Kirurgi förblir stöttepelaren i behandlingen av kavernöst hemangiom i CNS. Det finns också användning för vidare forskningstrålbehandling som ett säkrare alternativ
Också vid kavernöst hemangiom i levern utförs kirurgisk behandling vid jättelika, snabbt förstorande och symtomatiska hemangiom. Det enda som kräver akut operation är bristning och blödning i bukhålan, vilket är ett livshotande tillstånd. Kirurgisk behandling kan begränsas till att ta bort själva lesionen eller kan involvera en partiell resektion av leverparenkymet.