Koloncancer är en typ av tjocktarmscancer. Specialister tror att det är en av de bäst studerade neoplasmerna när det gäller faktorer som predisponerar för dess förekomst. Vad är prognosen för tjocktarmscancer och hur behandlas den?

Koloncancerkan utvecklas i någon av de fyra delarna av tjocktarmen. Den maximala incidensen av denna cancer inträffar under det sjätte och sjunde decenniet av livet. Män blir oftare sjuka än kvinnor.

Koloncancer: riskfaktorer

Risken att utveckla sjukdomen ökar med överdriven konsumtion av rött kött och en kost med låg fiberh alt, med en tendens till förstoppning, bristande fysisk aktivitet och rökning. Det har bevisats att denna cancer är vanligare hos personer som lider av ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Det finns också bevis på en genetisk predisposition för tjocktarmscancer. Detta beror på slumpmässiga mutationer i vissa gener i körtelepitelet. Tendensen till sådana mutationer är hög hos personer som är genetiskt belastade med vissa sjukdomar, t.ex. Lynch syndrom, familjär adenomatös polypos, Peutz-Jeghers och juvenil polypos.

Koloncancer: symptom

Symtom beror på platsen och stadiet av cancern. Eftersom tjocktarmen är ett organ med mycket flexibla väggar, kan en utvecklande tumör inte ge några lätt observerbara symtom under lång tid. Vår uppmärksamhet bör uppmärksammas på förändringar i tarmrörelser och uppkomsten av blod i avföringen.

Tyvärr är gastrointestinala blödningar inte alltid synliga på toalettpapper eller underkläder. Därför, efter 45 års ålder, är det värt att be din läkare att utföra ett fek alt ockult blodprov. Du kan också utföra testet själv efter att ha köpt lämpligt kit från ett apotek.

Symtom på tjocktarmscancer beror på tumörens placering. Om cancern utvecklas i höger sida av tjocktarmen, kan dov smärta i nedre delen av buken på höger sida och mörk avföring uppträda. Ibland kan läkaren också känna tumören genom bukväggen. När cancer utvecklas i den vänstra sidan av tjocktarmen ändras tarmrörelsernas rytm. Förstoppning växlar med diarré, och avföringen har en sk penna form. Du kan också se blod i din avföring. Det mest störande symtomet ärstoppa tarmrörelserna och inte ge gas på flera dagar. Tarmobstruktion åtföljs av gaser, kräkningar och buksmärtor. Det händer också att en sjuk person snabbt går ner i vikt, vilket kan tyda på metastasering till andra organ.

Koloncancer: från misstanke till diagnos

Misstanke om neoplastisk sjukdom måste bekräftas genom lämpliga tester. Den grundläggande, men underskattade, undersökningen är per rektum, det vill säga med ett finger genom anus, och undersökningen för ockult blod i avföringen. En annan är koloskopi, under vilken du kan ta prover för histopatologisk undersökning eller ta bort små polyper från tjocktarmen

Viktiga tester är de som gör det möjligt att bedöma tumörens utveckling, lymfkörtlarnas tillstånd och förekomsten av avlägsna metastaser. För detta ändamål utförs datortomografi av bukhålan och bäckenet, ultraljudsundersökning och lungröntgen. Om den tomografiska bilden är oklar görs en PET-CT-skanning, det vill säga positronemissionstomografi. Dessutom är det nödvändigt att utföra laboratorietester, det vill säga morfologi och biokemiska tester för att bedöma njurarnas och leverns funktioner.

Koloncancer: tumören måste tas bort

Kirurgiskt avlägsnande av tumören och regionala lymfkörtlar är den grundläggande metoden för behandling av denna cancer. Vanligtvis utförs operationen med den klassiska metoden, det vill säga genom bukväggen. Mindre invasiva laparoskopiska ingrepp används.

När tumörer inte fungerar (infiltrerar andra organ eller viktiga kärl eller nerver) genomgår patienten kemoterapi före operation för att minska storleken på infiltraten. Efter några månader avgör läkaren om den neoplastiska lesionen kan avlägsnas kirurgiskt

Om sjukdomen sprids, fattas beslut om att få en stomi, ta bort ett fragment av tarmen med tumören, för att skydda patienten från blödning och tarmobstruktion. I stödjande behandling används kemoterapi och immunterapi, och strålbehandling endast i undantagsfall, eftersom det är förenat med många komplikationer.

Framgång med behandling av tjocktarmscancer beror på cancerns stadium

Med ett tidigt stadium av sjukdomen återhämtar sig mer än 80 procent av patienterna. Vid metastaser till andra organ – bara var tionde patient överlever i mer än fem år. Efter avslutad behandling är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd. Det grundläggande testet är bestämning av koncentrationen av cancerantigenet (CEA-markör). Testet utförs var 3:e månad under 2 år, och sedan var sjätte månad under de kommande 3 åren. Nödvändiga studier är ocksåkoloskopi med biopsi, lungröntgen, bukultraljud eller datortomografi

Viktig

CEA-markör på censurerad

Tidigare ansågs en neoplastisk CEA-markör vara en indikator på kolorektal cancer. För närvarande är det känt att det inte är tillförlitligt, eftersom dess höga koncentration även kan förekomma i icke-cancersjukdomar, t ex vid sjukdomar i tarm, bukspottkörtel eller lever. I klinisk praxis används denna markör för att upptäcka återfall av kolorektal cancer, samt för att bedöma patientens tillstånd efter kirurgisk behandling. Det anses dock vara till liten nytta för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

månatliga "Zdrowie"

Kategori:

Onkologi