Nötknäpparens syndrom är ett syndrom av kompression av den vänstra njurvenen genom aorta och mesenterial artär. Detta syndrom kan göra sig känt på många sätt. Patienten klagar över buksmärtor, ibland med åderbråck. Ibland känner han sig fortfarande trött. Så att ställa en diagnos är inte lätt. Ta reda på vad nötknäpparens syndrom är, vilka andra symtom det kan ha och hur det behandlas.

Nötknäpparens syndromellerkompressionssyndrom i vänster njurven genom aorta och mesenterial artärdiagnostiseras i alla skeden av livet, både hos vuxna och barn. Det är en extremt otacksam sjukdom. Ibland måste en läkare gå långt för att utesluta andra problem en efter en innan en korrekt diagnos ställs. Samtidigt mår patienten sämre och sämre. Det händer att han behandlas t ex för ryggraden. Han har ordinerats träning, rehabilitering och sjukgymnastik, och han blir inte bättre. Lyckligtvis, när diagnosen väl är ställd återhämtar du dig ganska snabbt eftersom behandlingen inte är särskilt komplicerad

Tvetydiga symptom

Klagomål som drabbas av personer med nötknäpparens syndrom inkluderar:

  • magsmärtor
  • ryggsmärtor, främst i ländryggen (i nedre delen av ryggen)
  • njursmärtor
  • smärta i nedre delen av magen
  • gastrointestinala symtom, särskilt illamående, kräkningar
  • analvaricer (hemorrojder)
  • åderbråck i extremiteterna
  • hos män åderbråck i spermasträngen
  • hos kvinnor åderbråck i plexus ovarie
  • allmän svaghet
  • hematuri (hematuri)

Vad är nötknäpparens syndrom

Nötknäpparens syndrom kan inte kallas en sjukdom. Det är snarare en anatomisk defekt, en medfödd vaskulär anomali. Det involverar utvidgning av den vänstra njurvenen på grund av att den kläms mellan abdominal aorta och den övre mesenteriska artären. Kärlen komprimerar njurvenen på ett sätt som påminner om nötknäpparens princip (denna term förekommer också i gastroenterologi - matstrupen av nötknäpparens typ manifesteras av smärtsamma spasmer i matstrupen). Som ett resultat av detta tryck ökar ventrycket, vilket leder till utvecklingen av kollateral cirkulation - genom binjure-, länd- och genitalvenerna

Diagnostiska tester

Nötknäpparens syndrom kan misstänkas efter att ha fått resultatet av ett urintest. Detta indikeras av proteinuri, hematuri eller hematuri. Hematuri uppstår på grund av den direkta kopplingen mellan de venösa bihålorna, som har mycket tunna väggar, och njurarnas intilliggande kalycer. Nästa steg av diagnostik är en ultraljudsundersökning med doppler, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. Vanligtvis är dessa metoder helt tillräckliga för att säkerställa att patienten har nötknäpparens syndrom. Vid tveksamhet kan retrograd venografi av vänster njurven utföras med samtidig tryckmätning i denna ven före stenos och i inferior vena cava. Det är dock redan ett invasivt test.

Värt att veta

Nötknäpparens syndrom bör övervakas mycket noggrant under graviditeten. Rörelsen av en kvinnas inre organ under denna tid kan sätta ännu mer press på den vänstra njurvenen. Men det händer också att trycket avtar under graviditeten

Hur nötknäpparens syndrom behandlas

Det händer, särskilt med barn, ungdomar och unga vuxna, att syndromet går över av sig själv. Det är relaterat till de processer som äger rum i unga organismer - barn växer, kroppens proportioner förändras, och så ändrar de inre organen något sin position i förhållande till varandra. Vid något tillfälle kan klämman på den vänstra njurvenen minska eller försvinna helt.

I andra fall behandlas nötknäpparens syndrom kirurgiskt. Operationen består i att låsa upp det komprimerade kärlet och återställa korrekt flöde. Användningen av en stent i den komprimerade venen krävs ofta. Denna lösning ger bra resultat, och njurskador är mycket sällsynta. I extremt svåra fall är en njurtransplantation nödvändig (naturligtvis är dess vaskulära pedikel redan placerad på ett säkrare ställe) eller till och med en nefrektomi, d.v.s. avlägsnande av njuren.

Efter operationen bör ultraljud av njurarna och urinprover utföras systematiskt

Kategori:

Kardiologi