Framstegen inom kardiologi har varit fantastiska. Hjärttransplantation, som var en sensation för 40 år sedan, är nu bara en behandling för hjärtsjukdomar. Vad mer erbjuder modern kardiologi patienter? Angioplastik, by-pass, stentar (ballonger i artärerna), laserplackborttagning är procedurer som gör det möjligt för läkare att framgångsrikt bekämpa ateroskleros.

Kardiologiär ett medicinområde där du tydligt kan se hurmoderna behandlingsmetoderhåller på att bli en standard. Ta till exempel statiner – de har varit kända i tjugo år, men de är fortfarande ett extremt värdefullt läkemedel för hjärtpatienter. Deras användning förlänger livet och förbättrar dess kvalitet hos personer med kranskärlssjukdom, åderförkalkning, såväl som de med höga riskfaktorer för utveckling av hjärtsjukdomar, inklusive diabetes. Idag, efter många kliniska prövningar, är det känt att statiner skyddar mot hjärtinfarkt, stroke och minskar nivån av dåligt LDL-kolesterol. Dessa läkemedel har en gynnsam effekt på trombocyter, det vill säga blodplättar som är ansvariga för dess koagulering. Statiner hindrar dessa plack från att klibba ihop, så de förhindrar att artärerna blockeras av en propp. En annan fördel med dessa läkemedel är att de får endotelcellerna som kantar blodkärlen att fungera bättre. Som ett resultat är kärlen mer flexibla och kan dra ihop sig och slappna av mer fritt. Statiner som administreras efter hjärtkirurgi förhindrar blodkärlen från att stänga igen och gör därför denna terapi mer effektiv. Att ta dem är av stor betydelse för personer med höga nivåer av dåligt kolesterol, eftersom det stoppar utvecklingen av åderförkalkning.

Metoder för att behandla hjärtsjukdomar: angioplastik

Avancerad åderförkalkning kan inte alltid övervinnas med droger. Då kommer invasiv kardiologi till vårt hjärtas räddning. Att forcera artärerna, som det är vad patienterna kallar angioplastik, utförs vid behandling av kranskärlssjukdom, akut hjärtinfarkt eller vid tidigare implanterade by-pass. Genom en liten punktering av artären i ljumsken (eller, mer sällan, på underarmen), introducerar läkaren en speciell guide och en kateter som slutar med en ballong i artären. När ballongen är på platsen för förträngningen av kransartären, pumpas den. Genom att öka dess volym trycker den in placket i artärväggen och återställer dess öppenhet.Med stora aterosklerotiska lesioner räcker det inte med en ballong för att öppna artären. Då behövs en speciell ställning, det vill säga en stent.

Stent - en metod för att behandla hjärtsjukdomar

En stent är ett mycket tunt rör tillverkat av ett tunt nät, som expanderar när det förs in i kärlet och är ett stöd för kärlets svaga väggar. Stentar placeras främst på grund av att väggarna i kärlen som rensas från kolesterolavlagringar är slappa - de kan kollapsa omedelbart eller efter en tid och blockera blodflödet igen. Men det finns en annan anledning - efter ett tag byggs kolesterol upp på väggarna igen, och stenten kan förhindra att detta händer. Armering av artären med stentar sker under kontroll av röntgenapparaten så att de bara går till rätt plats. Läkares erfarenhet visar att vid ballongning av artärer uppstår plackdelaminering eller -ruptur (ca 20 % av fallen). Detta bidrar till restenos, dvs. återkommande överväxt av artärer. För att förhindra detta sätts numera stents belagda med läkemedel som fördröjer tillväxten av aterosklerotisk plack allt oftare. De senaste årens hit är byggnadsställningar täckta med goretex (vi har jackor och skor gjorda av denna fiber). De används vanligtvis för att behandla aortaaneurysm för att ersätta den skadade kärlväggen.

Förbifarter eller nya broar

När artärer är helt övervuxna kan de inte alltid återställas för att fungera med ballongflygning eller stentar. Sedan fattas ett beslut om att göra nya kopplingar genom vilka blod kommer att flöda. Det här kallas Koronar bypass, eller bypass. Ingreppet utförs under narkos. Först tar kardiologer ett friskt blodkärl (vanligtvis från en ven i benet). Sedan, efter att ha öppnat bröstet, implanteras venen. Den ena änden av den implanteras ovanför koronarartärens obstruktion och den andra änden nedanför, dvs mellan aortan och kranskärlet som distribuerar blod i hela hjärtat. För att operationen ska löpa smidigt ansluts patienten till en apparat som kallas hjärt-lungmaskin (den så kallade extrakorporeala cirkulationen) under hela ingreppet och hjärtat slutar fungera. Efter proceduren kan blod flöda genom en ny, frisk ven eller artär, och kringgå fragmentet som skadats av åderförkalkning. Det händer att flera sådana broar görs under en operation. Nya kopplingar är lika känsliga för åderförkalkning som andra. Därför kan situationen upprepa sig utan stödbehandling, förändringar i kost och fysisk aktivitet. det är också möjligt att kringgå artärerna utan att öppna bröstet. Under en sådan operation gör hjärtkirurgen ett litet snitt i bröstet genom vilket han kan komma in i hjärtats främre vägg.som ständigt fungerar.

Borttagning av laserplack

Laserplackborttagning används mycket sällan. Det är fortfarande en experimentell metod för att bli av med aterosklerotiska avlagringar. Under en sådan angioplastik för läkaren in en speciell kateter i lårbensartären och sedan in i kransartären. när den når det sjuka området utlöser den en laserstråle från en speciell spets på katetern. Oftare används lasern för att behandla extrem hjärtsvikt - den används för att få blodflödeskanalerna från sidan av hjärtkammaren

Viktig

Kardiologi: terapier för framtiden

Kardiologer är hjälplösa när alla kärl är skadade och ingen ven kan skördas från honom för bypass. Sådana situationer fick forskare att ta en riskabel satsning - att odla nya kärl i laboratoriet. Uppgifterna utfördes av forskare från Duke University Medical Center. De byggde en rörformad ställning av flingor av en självnedbrytande polymer. De placerade cellerna som tagits från patientens ven på ytan och sänkte ner dem i ett näringsämne.Efter sju veckor förökades cellerna och den nya venen var klar. Att odla rätter är fortfarande ett experiment, men det ger de sjuka ett nytt hopp. det faktum att kärlen är gjorda av celler som tagits från patienten tyder på att de inte kommer att stötas bort av kroppen. Arbetet med den här tekniken pågår, men vi måste vänta på att den ska omsättas i praktiken. Det är liknande med plasmider som injiceras i hjärtat av polska forskare. De är små bitar av DNA där uppgiften att återuppbygga endotelet i de intramuskulära kärlen lagras i minnet. De injicerades i den mest ischemiska delen av hjärtat. några dagar efter ingreppet visade det sig att hjärtat har mycket bättre blodtillförsel och fungerar mer effektivt

"Zdrowie" varje månad

Kategori:

Kardiologi