Sekundär arteriell hypertoni är den sällsynta typen av hypertoni. Sekundär arteriell hypertoni diagnostiseras hos endast 5 % av patienterna. sjuk. Dess orsaker kan fastställas - det är en sjukdom med högt blodtryck som ett av symptomen. Vilka är de vanligaste sjukdomarna som orsakar sekundär arteriell hypertoni? Vilka är dess symtom? Vad är diagnos och behandling?

Sekundär hypertoniär en typ av hypertoni som kan spåras tillbaka till dig - det är en sjukdom där högt blodtryck kan vara ett av symptomen.

När en patient har symtom på en sjukdom som kan orsaka sekundär hypertoni och höga blodtrycksvärden, kan sekundär hypertoni misstänkas. Orsakerna till sekundär hypertoni letas också när hypertoni uppträder i ung ålder eller plötsligt i hög ålder

Diagnosen sekundär hypertoni är viktig av två anledningar. För det första möjliggör det ibland effektivt avlägsnande av orsaken till hypertoni och sekundär normalisering av trycket utan behov av långvarig farmakoterapi.

För det andra kan du bli räddad från andra effekter av en tryckorsakande sjukdom, såsom njursvikt eller en hypertensiv kris.

Innehåll:

  1. Sekundär hypertoni - orsakar
  2. Sekundär kontra primär hypertoni
  3. Sekundär hypertoni - symtom
  4. Sekundär arteriell hypertoni - diagnos
  5. Sekundär hypertoni - behandling

Sekundär hypertoni-orsakar

De vanligaste orsakerna till sekundär hypertoni är: parenkymsjukdomar (akut och kronisk glomerulonefrit, diabetisk nefropati, njurskador i systemiska bindvävssjukdomar, njurcystisk sjukdom, hydronefros) och försämrat blodflöde i njurartären eller artärerna ( hypertoni renal vaskulär), obstruktiv sömnapné och primär hyperaldosteronism

Vanliga orsaker till sekundär hypertoniSällsynta orsaker till sekundär hypertoni
  • sjukdomar i njurparenkym
  • förträngning av njurartären/artärerna
  • obstruktiv sömnapné
  • primär hyperaldosteronism (sjukdomConna)
  • graviditet
  • droger och kemikalier
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - ciklosporin - p-piller - glukokortikoider
  • hypertyreos
  • anemi
  • aortauppstötningar
  • arteriovenösa fistlar
  • tumörer som utsöndrar renin
  • medfödd binjurehyperplasi
  • Cushings syndrom
  • feokromocytom
  • hyperparatyreos
  • akromegali
  • aortastenos
  • porfyri
  • blyförgiftning
  • Guillain-Barrés syndrom
Värt att veta

Sekundär kontra primär hypertoni

Primär arteriell hypertoni är en permanent ökning av blodtrycket utan någon uppenbar anledning, av genetisk eller miljömässig bakgrund, och den står för cirka 95 procent. alla fall av högt blodtryck

I andra fall, när en potentiell orsak till hypertoni hittas, diagnostiseras sekundär hypertoni.

Sekundär hypertoni - symtom

Enligt specialister från Polish Society of Hypertension¹ är parenkymal njursjukdom den vanligaste orsaken till sekundär hypertoni.

Symtom som kan tyda på njursjukdom inkluderar:

  • svullnad runt ögonen, svullnad av händer, fötter, anklar
  • sveda och ömhet vid urinering
  • pollakiuria
  • urinerar på natten
  • mörk, blodig urin
  • grumlig urin med en skarp lukt som påminner om ammoniak
  • ömhet under revbenen blir inte värre med rörelse och ökat blodtryck

Renovaskulär hypertoni är den näst vanligaste orsaken till sekundär hypertoni, som förekommer hos cirka 2 % av de tillfrågade. vuxna patienter med förhöjt blodtryck

Det orsakas av en eller flera stenoser i njurartärerna i det extrarenala segmentet, som ofta är aterosklerotiskt hos den äldre befolkningen.

En annan vanlig orsak till sekundär hypertoni är obstruktiv sömnapné. Förutom hypertoni utvecklar patienterna huvudvärk, patologisk sömnighet under dagtid, koncentrationssvårigheter, trötthet, personlighetsstörningar och depression.

Farliga arytmier förekommer ofta. Ett mycket typiskt symptom på sömnapnésyndromet är snarkning med perioder av apné rapporterade av anhöriga till patienten.

Sekundär hypertoni kan tyda på plötsligt debut, höga baslinjevärden och motståndskraft mot behandlingfarmakologisk.

Primär aldosteronism är överproduktion av ett hormon som kallas aldosteron. Överdriven utsöndring av aldosteron, förutom att öka blodtrycket, orsakar fibros och hypertrofi av glatta muskler i kärlen och hjärtat, och har en proinflammatorisk och protrombotisk effekt.

Hypertoni vid primär hyperaldosteronism är ofta allvarlig, resistent mot farmakologisk behandling, och symtom associerade med långvarig hypokalemi utvecklas, såsom muskelsvaghet, muskelspasmer, förlamning, tetany, kolhydratstörningar, polyuri, ökad törst.

Viktig

Symtom som tyder på sekundär karaktär av hypertoni:

  • högt blodtryck före 20 års ålder eller över 50
  • tryck större än 180/110 mm Hg
  • plötslig försämring av tidigare välkontrollerad hypertoni
  • läkemedelsresistent hypertoni
  • paroxysmal hypertoni åtföljd av: takykardi, svettning, skakningar
  • familjehistoria med njursjukdom
  • symtom på organkomplikationer: avancerade ögonbottenförändringar, njursvikt, förstoring av hjärthålorna, vänsterkammarhypertrofi

Sekundär arteriell hypertoni - diagnos

Vissa symtom kan leda till misstanke om sekundär hypertoni. Ytterligare tester som utförs rutinmässigt är till hjälp för ytterligare diagnos. Diagnosen hypertoni inkluderar inte bara blodtrycksmätning, utan även blod-, urin- och bildundersökningar.

Sekundär hypertoni - behandling

Sjukdomen som orsakar högt blodtryck bör behandlas. Dessutom används lämpligt utvalda läkemedel för hypertoni. Det är också nödvändigt att förändra livsstilen (riktig kost, inkorporera fysisk aktivitet, begränsa alkohol, eliminera tobak).

Källa:

1. Screening upptäckt och behandling av sekundära former av hypertoni, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategori:

Kardiologi