Dystymi (en typ av kronisk depression med neurotiskt ursprung) är en av de psykiska sjukdomar där patienter upplever ett deprimerat humör. Dystymi är ett kroniskt problem som ofta gör det svårt för patienter att leva i många år. Det händer att förekomsten av dystymi förringas och obemärkt av både patienten och hans omgivning. Det är dock värt att överväga problemet eftersom det finns metoder som gör att du effektivt kan behandla dystymi, tack vare vilken den dagliga funktionen hos patienter kan förbättras avsevärt.
Underdystymiär de dominerande symptomen de som är relaterade till nedstämdhet - sjukdomen tillhör gruppen affektiva störningar. Problemet är också känt som kronisk depression - men denna term kan tyckas inte helt korrekt på grund av att symtomen under ren dystymi inte når en sådan intensitet att de skulle kunna utgöra grunden för en depressionsdiagnos
Problemet med dystymi är att det varar länge. På grund av detta söker en betydande del av patienterna tyvärr inte specialisthjälp. De första symtomen på dystymi uppträder oftast i tonåren och tidig vuxen ålder, så patienter anses vara naturligt mindre glada.
Dystymi är mycket vanligare än du kanske tror. Livstidsrisken för att utveckla det uppskattas till cirka 6%. Kvinnor dominerar bland människor som kämpar med problemet - dystymi förekommer 2 till 3 gånger oftare hos detta kön än hos män. Beroende på vid vilken ålder de första symtomen på dystymi uppträdde hos patienten, finns det två former av sjukdomen: tidig dystymi (med debut av symtom före 21 års ålder) och sen dystymi (med de första symtomen efter åldern av 21).
Orsaker till dystymi
När det gäller patogenesen av dystymi är många frågor fortfarande oklara, men forskare har redan gjort vissa antaganden om faktorerna som är involverade i utvecklingen av sjukdomen. Genetiska bestämningsfaktorer beaktas bland orsakerna till dystymi. Deras roll i utvecklingen av kronisk depression kan bevisas av det faktum att det förekommer oftare hos personer som har en medlemfamiljen led av affektiva störningar (t.ex. depression eller dystymi).
Störningar i neurotransmittorsystemet i nervsystemet behandlas ibland som den biologiska grunden för dystymi. Särskilt beaktas är minskningen av serotonin- och noradrenalinkoncentrationer - en bekräftelse på detta antagande kan till exempel vara det faktum att förbättringen av tillståndet hos patienter med dystymi är möjlig tack vare användningen av läkemedel som ökar mängden av dessa signalsubstanser i hjärnan. Endokrin dysfunktion är en annan faktor som potentiellt är involverad i patogenesen av dystymi. Bland dem finns det problem med sköldkörtelns funktion och störningar i hypotalamus-hypofys-binjureaxeln
Hos vissa patienter med en tendens att utveckla dystymi uppträder sjukdomen spontant, medan hos andra uppkomsten av problemet är förknippat med vissa händelser. Utlösande faktorer som kan leda till dystymi hos disponerade personer är yrkesmässiga, familje- eller ekonomiska problem, men också byte av bostadsort eller dödsfall av en närstående.
Utöver de redan nämnda riskfaktorerna för dystymi finns det även andra psykiska problem hos patienter - personlighetsstörningar kan nämnas som exempel på störningar som kan disponera för utveckling av kronisk depression
Symtom på dystymi
Patienter med kronisk depression kämpar med ett antal problem relaterade till humör, men de kan också uppleva andra åkommor. Symtom på dystymi inkluderar:
- konstant nedstämd stämning,
- minskad förmåga att känna lycka (anhedoni),
- konstant känsla av trötthet,
- tankar om världens nonsens och ditt eget fungerande,
- låg självkänsla,
- somatiska problem som sömnstörningar (både öka antalet timmar i sängen och sömnlöshet), ätstörningar (äter mer mat eller vice versa - brist på aptit),
- irritabilitet (detta symptom gäller särskilt barn med dystymi, det kan till och med dominera det deprimerade humöret),
- minskad aktivitet,
- undvika sociala kontakter,
- långsamhet i tänkandet och problem med koncentrationen
Nämnda åkommor kan vara relaterade till depression - för att kunna diagnostisera en patient med dystymi får symtomen inte vara av sådan intensitet att det går att känna igen depression (dystymi kan därför presenteras som en störning med en mindre turbulent kurs än depression).
Det ligger mer bakom diagnosen dystymi än såförekomsten av de uppräknade symtomen hos patienten, men också hur länge de är närvarande. När det gäller vuxna kan diagnosen kronisk depression ställas när symtomen kvarstår i minst två år. En något annorlunda period av symtombeständighet krävs vid diagnos av dystymi hos barn och ungdomar - i denna grupp måste symtomen vara mer än ett år
Dystymi är ett kroniskt problem som kan pågå i många år. Under denna tid kan patienten också uppleva andra medicinska tillstånd - en möjlighet är depression. I en sådan situation sägs det att det finns en "dubbel depression" hos patienten
Behandling av dystymi
Även om symptomen förknippade med detta problem är mycket mindre allvarliga än de som är förknippade med depression, bör tillståndet fortfarande behandlas. Detta på grund av bl.a. med det faktum att:
- patientens besvär kan avsevärt störa hans funktion i praktiskt taget alla miljöer, vare sig det är familjemedlemmar eller professionella,
- personer som lider av dystymi löper en ökad risk för depression och självmord,
- patienter kan bli beroende av olika psykoaktiva substanser - det händer att de använder alkohol eller droger för att (faktiskt bara till synes) lindra sina symtom.
Det finns två metoder för att behandla dystymi: farmakoterapi och psykoterapi. Läkemedel som används vid kronisk depression är:
- serotoninåterupptagshämmare (SSRI),
- tricykliska antidepressiva medel,
- serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Läkemedelsbehandling av dystymi varar från flera till flera månader. Patienter bör informeras om att läkemedlets effekter utvecklas långsamt - det tar vanligtvis cirka två veckor innan de första effekterna visar sig. Möjliga biverkningar av terapi är vanligtvis störst under denna period - deras intensitet försvinner gradvis, men om de är mycket starka, kontakta din läkare innan du avbryter behandlingen.
Den andra metoden som används vid dystymi är psykoterapi. Olika psykoterapeuter rekommenderar olika tekniker för behandling av dystymi, en av de som oftast används hos patienter med detta problem är kognitiv beteende psykoterapi.
Valet av en specifik metod för behandling av kronisk depression beror på hur allvarliga symtomen på sjukdomen är, men också på den allmänna hälsan hos en given patient. Psykoterapi som förstahandsmetod rekommenderas särskilt för barn och ungdomar med dystymi. Iblanden kombination av farmakoterapi och psykoterapi kan visa sig fördelaktigt.
Se galleriet med 10 bilder