Coronavirus skadar inte bara lungorna - tiden för pandemin har visat att det också försvagar njurarna, och detta händer även hos personer som inte hade några problem med dem tidigare. Tillgängliga data visar att en av tjugo tillfrisknande utvecklar permanenta njurskador. Varför är SARS-CoV-2-virus så farligt för njurarna och vem löper störst risk att skada detta organ relaterat till covid-19?

Nästan från början av pandemin har det varit känt att sjuka njurar avsevärt ökar risken för sjukhusvistelse på grund av covid-19 - kroniskt sjuka människor, särskilt hemodialyserade, är särskilt utsatta. Däremot kan coronavirus leda till allvarliga permanenta skador på njurfunktionen även hos personer som hittills inte haft problem med detta organ.

Njurskador från covid-19: vem är i riskzonen?

Hos vem skadar covid-19 njurarna? Hittills har mekanismen som leder till njurskador från covid-19-infektion ännu inte förståtts fullt ut. Men forskare och läkare tittar på några specifika faktorer. I en studie beställd av US Department of Veterans Affairs analyserades mer än 89 000 hälsojournaler. patienter som testades positiva för coronavirus mellan 03.2022 och 03.2022, samt 1,6 miljoner människor som inte hade covid-19 under denna period. Analysen visade att:

  • personer med mycket intensiva symtom i det inledande skedet av covid-19 var mer benägna att få njurskador på grund av coronavirusinfektion
  • personer som led av covid-19 under perioden 1–6 månader tidigare var med 35 % mer benägna att drabbas av njurskador eller signifikant försämring av njurfunktionen jämfört med patienter som inte hade covid-19.
  • 4 757 patienter som insjuknade i covid-19 (vilket stod för över 5 % av den studerade gruppen) förlorade minst 30 % av infektionen inom ett år. njurfunktion. Detta motsvarar en 30-årig nedgång i njurfunktionen (om vi antar att friska vuxna gradvis förlorar njurfunktionen med en genomsnittlig takt på 1 procent per år, från och med 30 eller 40 års ålder).

- Vi observerar att vissa människor, särskilt de med ett allvarligt förlopp av covid-19, utvecklar måttliga till allvarliga skadornjure. Detta kliniska förlopp indikerar att som ett resultat av COVID-19 kommer vi att uppleva en betydande ökning av förekomsten av kronisk njursjukdom - kommenterar Dr. n. med. Szymon Brzósko, nefrolog, medicinsk chef för det icke-offentliga nätverket av DaVita Polska dialysstationer.

- De organskador som covid-19 orsakar kan vara oåterkalleliga. Efter en akut njurskada, och inte bara under covid-19, observeras permanenta förluster av glomerulär filtration, vilket kommer att få konsekvenser i framtiden. Kronisk skada är progressiv. Beroende på etiologin och samexisterande sjukdomar kan det leda till irreversibel förlust av njurfunktion, där njurersättningsterapi är nödvändig - njurtransplantation eller dialys. Att utveckla permanenta njurproblem efter coronavirusinfektion kan bli en personlig tragedi för dem som drabbas av detta problem, och för sjukvården en stor organisatorisk och ekonomisk utmaning - tillägger han.

Varför är coronaviruset så farligt för njurarna?

Men varför kan SARS-CoV-2-viruset skada njurarna? Hittills har några intressanta hypoteser dykt upp.

  • Coronavirus kan attackera njurceller direkt. Njurceller har receptorer som gör att coronaviruset kan fästa och komma in i dem och sedan replikera (dvs föröka sig). Liknande receptorer finns i cellerna i lungorna och hjärtat, som också skadar coronaviruset, som redan har dokumenterats väl.
  • Orsaken kan också vara hypoxi, d.v.s. otillräcklig mängd syre i blodet, som vissa människor upplever, särskilt allvarligt sjuka.
  • En annan hypotes tyder på att orsaken till njurskada vid COVID-19 kan vara en cytokinstorm, det vill säga kroppens överdrivna systemiska inflammatoriska svar på patogenen. Under denna process producerar immunsystemet en enorm mängd cytokiner: proteiner som är involverade i immunprocesser, men deras plötsliga överproduktion kan leda till allvarlig inflammation som kan förstöra vävnader.
  • Det kan orsakas av covid-19-blodproppar, som också kan bildas i njurarnas mikrocirkulation. Bildandet av dessa små blodproppar som kan täppa till de minsta blodkärlen i njurarna är en känd mekanism genom att få dem att sluta fungera korrekt.

Hur man förhindrar njurskador från covid-19?

Därför, för att skydda mot det allvarliga förloppet av covid-19, är vaccination den enda mest effektiva metoden. – Det är förståeligt att syftet med vaccination både är att minska antalet fall och uppåthela det svåra sjukdomsförloppet och antalet dödsfall. Nu när säkra och effektiva vacciner finns tillgängliga förhindrar att ta dem också postovid-komplikationer, särskilt de som drabbar personer med svår covid-19. Låt oss komma ihåg att denna sjukdom kan få riktigt allvarliga konsekvenser för våra njurar, konsekvenser som kan följa med oss ​​resten av våra liv - vädjar Dr. n. med. Szymon Brzósko

Som experten påminner om är kronisk njursjukdom för närvarande en av civilisationens vanligaste sjukdomar. Nästan 700 miljoner människor lider av det över hela världen, i Polen kan detta problem drabba upp till 4,5 miljoner polacker, av vilka de flesta inte känner till det. Fullständig, irreversibel förlust av njurfunktion kräver njurersättningsterapi - njurtransplantation eller dialys. I Polen finns cirka 20 000 dialyspatienter. människor.

Kategori:

COVID 19