Malign hypertoni är den allvarligaste och farligaste formen av arteriell hypertoni. Dess karakteristiska egenskap är att det snabbt leder till att många organ misslyckas (inklusive hjärtat och hjärnan), vilket är ett livshotande tillstånd. Obehandlade personer kan dö inom några dagar efter att de utvecklat symtom på malign hypertoni. Vilka är orsakerna och symtomen på malign hypertoni? Vad är dess behandling?

Malign hypertoni , även känd som accelererad hypertoni, ellermalign fas av hypertoni , är en mycket sällsynt, men svårast form avav hypertoni arteriell . Malign hypertoni kännetecknas av sådana tryckvärden som leder till skador och ytterligare nekros av mellanväggen i små och minsta artärer, d.v.s. de som tillför blod till organ, t.ex. hjärna, hjärta, njure och lever. Som en följd av detta uppstår skador och fel på dessa organ, vilket är ett livshotande tillstånd.

Det bör noteras att vid malign hypertoni är inte bara ett mycket högt värde på artärtrycket viktigt, utan också graden av dess ökning. Det är den plötsliga och överdrivna ökningen av blodtrycket som överstiger en viss kritisk nivå som orsakar de karakteristiska förändringarna i kärlsystemet och följaktligen till multiorgansvikt.

Malign hypertoni diagnostiseras allt mer sällan, vilket är ett resultat av ökad upptäckt av arteriell hypertoni och spridningen av antihypertensiv behandling (sänker blodtrycket till normala värden). Prevalensen av malign hypertoni bland alla patienter med arteriell hypertoni uppskattas för närvarande till mindre än 1 %. I denna mycket smala grupp diagnostiseras de oftast hos män runt 44 år och kvinnor runt 36 år.

Malign hypertoni - orsaker och riskfaktorer

Malign hypertonikan utvecklas under loppet av obehandlad eller dåligt behandladessentiell hypertoni(vars orsaker förblir okända) eller sekundär arteriell hypertoni(orsakad av en specifik sjukdom), oavsett dess svårighetsgrad. I det senare fallet orsakas malign hypertoni oftast avnjursjukdomar under vilka patologi i njurkärlen eller njurparenkym uppstår.

Det finns också ett samband mellan malign hypertoni och rökning och användningen av orala preventivmedel.

Malign hypertoni - symptom

  • Betydligt förhöjt diastoliskt tryck (det kan nå värdet 140 eller till och med 150 mmHg);
  • Progressiv njursvikt;
  • Symtom på centrala nervsystemet av varierande svårighetsgrad: från svaghet, via synstörningar, svår huvudvärk, till svår hypertensiv encefalopati.

Symtom på andra organ kan också vara dominerande, t.ex. mag-tarmkanalen (symtom på akut pankreatit eller tarmväggsischemi), hjärtinfarkt.

Malign hypertoni - komplikationer

  • Hypertensiv retinopati (skada på ögats näthinna);
  • Njurskador;
  • Hjärtsvikt;
  • Lungödem

Det finns också en hög risk att få en stroke.

Viktig

Malign hypertoni kan snabbt leda till döden!

Utvecklingen av malign hypertoni ökar risken för att utveckla hypertensiv encefalopati. En plötslig ökning av blodtrycket, till värden som överstiger anpassningsförmågan, leder till ett ökat blodflöde i hjärnan, och vidare till en ökning av permeabiliteten av artärväggarna, inträngningen av plasmakomponenter i hjärnan och dess svullnad. , och följaktligen till döden

Malign hypertoni - diagnos

Sjukdomen kan diagnostiseras på grundval av ovanstående symtom. Den slutliga diagnosen baseras dock på en ögonbottenundersökning, som avslöjar det tredje eller fjärde stadiet av hypertensiv retinopati - retinala blödningar, utgjutningar och optiskt disködem

Malign hypertoni - behandling

Målet med behandlingen är att sänka blodtrycket till säkra nivåer med hjälp av antihypertensiva medel. Läkemedlen väljs på samma sätt som för behandling av essentiell hypertoni. Läkaren ger ett läkemedel och i händelse av ineffektivitet höjs dosen eller ytterligare blodtryckssänkande medel tillsätts.

Malign hypertoni - viktig kost och fysisk aktivitet

Ett mycket viktigt inslag i behandlingen av malign hypertoni är en lågkaloridiet (1500 kcal/dag) med begränsningar av animaliska fetter och enkla kolhydrater och rik på grönsaker och frukt. Dessutom bör patienten begränsa konsumtionen av bordss alt ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Kategori:

Kardiologi