Ortostatisk hypotoni, eller ortostatisk hypotension, är förknippad med yrsel, en känsla av svaghet efter att ha stigit upp ur sängen snabbt. Även om dessa symtom går över är de ofta störande, och om de är allvarliga kan de vara besvärande. Vilka är orsakerna till ortostatisk hypotoni? Vad kan dess effekter vara? Vad är ett ortostatiskt test? Vad är behandlingen av ortostatisk hypotoni?

Innehåll:

  1. Ortostatisk hypotoni - vad är det?
  2. Ortostatisk hypotoni - symptom
  3. Ortostatisk hypotoni - orsakar
  4. Ortostatisk hypotoni - ortostatiskt test
  5. Ortostatisk hypotoni - behandling

Ortostatisk hypotoni , annars ärortostatisk hypotoniett tryckfall som orsakas av en förändring i kroppsställning. Blodtrycket fluktuerar konstant och påverkas av otaliga faktorer, inklusive kroppsställning, särskilt dess förändringar.

Detta beror främst på gravitationens inverkan. Denna effekt minimeras av spänningen i kärlväggarna och hjärtats arbete, men den kan inte helt elimineras.

Ortostatisk hypotoni - vad är det?

I stående position finns lite mer blod i underkroppen eller nedre delar (segment) av lungorna, när vi tänker på den så kallade cirkulationen. liten, så där det finns mer blod finns det också ett högre blodtryck.

Det är ett helt norm alt tillstånd och vår kropp är anpassad till detta tillstånd. Denna effekt av blodförskjutning och därmed ökat blodtryck är också anledningen till att manschetten på blodtrycksmätaren bör placeras i nivå med hjärtat under mätningen.

När vi ligger ner är blodtrycket i hela kroppen detsamma, effekten av gravitationen elimineras och mätningar kan göras var som helst. Vad händer när vi ändrar kroppens position?

Enligt fysikens lagar, när vi går upp ur sängen, rinner blodet till benen, mängden blod minskar, så att trycket i resten av kroppen, särskilt i huvudet, sjunker.

Sådana förändringar i blodtryck och blodmängd läses av baroreceptorer och neutraliseras ordentligt av kroppen: det autonoma nervsystemet stimulerar hjärtat genom den s.k. betareceptorer för att tillfälligt påskynda arbetet med att pumpa blod och säkerställa att rätt mängd når hjärnan -mindre volymer blod pumpas, men levereras oftare.

På detta sätt - även om trycket är lägre - förblir den totala mängden blod densamma eller minskar bara något. Dessutom tjänar accelerationen av hjärtslag också till att ta bort överflödigt blod som har dykt upp i de nedre delarna av kroppen. När detta har hänt och trycket i din hjärna har stigit är din puls tillbaka till det normala.

Dessutom åtföljs hela processen av små förändringar i kärlens diameter - sammandragning av artärerna i benen, vilket minskar volymen blod som tillförs dem. Om hela mekanismen för acceleration av hjärtfrekvensen och vaskulär aktivitet fungerar effektivt, är ortostatisk hypotoni frånvarande eller mycket svag.

Ortostatisk hypotoni - symptom

Ortostatisk hypotoni orsakas av en tillfällig minskning av blodtillförseln till hjärnan och ögonen, såsymtomen på ortostatisk hypotonirelaterar till dessa organ.

Symptom kan vara svimning, vanligtvis när du står upp. I en något annorlunda mekanism än den som beskrivits tidigare, och mer sällan, inträffar det efter att ha stått länge eller vistats i ett trångt, varmt rum eller efter träning.

Här är blodtrycksfallet i hjärnan relaterat till utvidgningen av blodkärl i huden, vilket gör att mer blod rinner genom dem och värme frigörs lättare, kroppen förhindrar överhettning, men exponerar därmed hjärnan till tillfällig ischemi. Andra vanliga symtom inkluderar:

  • yrsel
  • känner sig svag
  • ibland fläckar framför ögonen
  • tillfällig störning av synen och balansen
  • gör bröstsmärtor

Alla dessa symtom brukar uppträda efter att ha stått upp, men de kan naturligtvis också vara så kallade förebyggande symtom som föregår svimning.

Om dessa symtom är mer långvariga är det värt att rapportera det till läkaren, eftersom orsaken kan vara en annan eller svårighetsgraden av hypotoni är så stor att behandling bör påbörjas. Förlust av medvetande bör alltid rådfrågas med en läkare som kommer att avgöra om det är nödvändigt att diagnostisera det.

Ortostatisk hypotoni - orsakar

Ortostatisk hypotoni är resultatet av lågt blodtryck eller otillräckligt hjärtsvar (hjärtat inte accelererar). Lågt blodtryck observeras hos personer som är uttorkade, t.ex. som ett resultat av att de tar läkemedel som stimulerar diures eller helt enkelt konsumerar för lite vätska.

På liknande sätt sänker vasodilatorer blodtrycket, såsom nitroglycerin, vissa diuretika och sildenafil (Viagra).

Inget hjärtslag är vanligtorsakas av att ta läkemedel som blockerar de receptorer som stimulerar dess arbete (beta-receptorer). Dessa läkemedel, såsom metoprolol (Metocard, Beto), används vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni och andra.

Det är därför ortostatisk hypotoni ibland inträffar efter påbörjad behandling av arteriell hypertoni eller efter dess intensifiering, eftersom båda mekanismerna i detta fall är störda - å ena sidan används läkemedel som stimulerar diures, men även läkemedel som blockerar beta-receptorer.

På grund av störningen av nervreflexen kan hypotoni vara ett symptom på Parkinsons sjukdom eller vegetativ neuropati. Naturligtvis är det inte alltid möjligt att fastställa orsaken till besvären

Viktig

Ortostatisk hypotoni - diagnos. Ortostatiskt test

Den så kallade upprättstående test ( ortostatiskt test ), som består i att mäta trycket liggande och stående med lämpliga intervall. Ett positivt resultat, det vill säga tillåter diagnosen hypotoni, finns i tre fall:

  • när systoliskt blodtryck sjunker med minst 20 mmHg
  • när systoliskt blodtryck sjunker under 90 mmHg
  • när det diastoliska blodtrycket sjunker med minst 10 mmHg

Ortostatisk hypotoni - behandling

Ortostatisk hypotoni i sig är inte farlig för hälsa och liv, men den kan orsaka fall och därmed - skador

Därför bör åtgärder vidtas för att minimera sjukdomens svårighetsgrad, såsomortostatisk hypotoni , särskilthos äldresom är särskilt benägna att få sådana skador och hos vilka de kan få mycket allvarliga konsekvenser (t.ex. lång sjukhusvistelse eller sängläge).

Ortostatisk hypotoni är inte allvarligt, men kan vara mycket besvärande. Det kan minskas med enkla metoder, Det är sällan nödvändigt att modifiera den nuvarande behandlingen eller att inkludera lämpliga mediciner

Undvik först och främst situationer där det uppstår, t.ex. undvik kvalmiga rum eller höga temperaturer. Dessutom hjälper de enklaste aktiviteterna, som att sitta en stund innan du går upp ur sängen eller använda ett fotstöd om hypotoni uppstår även i sittande läge.

För det andra är det värt att lära sig att känna igen symtomen som uppstår innan du svimmar (exempel beskrivs ovan), om de uppstår, och om de uppstår, lägg dig ner eller sitt ner, korsa benen eller kläm en boll i din hand.

För det tredje bör du ta hand om rätt mängd vatten i kroppenoch undvik uttorkning - konsumera cirka 2,5 liter vätska om dagen. Ibland hjälper även drycker med en ökad mängd elektrolyter, men de kan bara användas av personer utan högt blodtryck. Ibland hjälper det att dricka kaffe och det koffein det innehåller.

Om medicinskt ingripande krävs, rekommenderas det ibland att bära ett magbälte, kompressionsstrumpor, som minskar blodansamlingen i benen, buken och ökar blodflödet till hjärtat. Om möjligt behandlas tillstånd som kan orsaka svimning (t.ex. hosta).

Ibland ändras behandlingen - specifika läkemedel eller deras doser, om en person med hypotoni tar preparat som kan orsaka det.

Ortostatisk träning är också möjlig, som består i att inta en stående ställning med ryggen mot en vägg under en gradvis längre tid, upp till 20-30 minuter per dag.

Farmakologisk behandling är i första hand midodrin, en vasokonstriktor, och fludrokortison, en mineralokortikoid som orsakar natrium- och vattenretention i kroppen. Men orala läkemedel används mycket sällan om hypotoni är mycket besvärande. I extrema fall kan det vara nödvändigt att implantera en pacemaker, men detta föregås av en grundlig och långvarig diagnos av synkope.

Kategori:

Kardiologi